基础护理护资考试技能训练(一)课件.ppt

1、基础护理护资考试训练（一）基础护理护资考试训练（一）2014.06.05概概 论论重要概念重要概念l健康、护理(人、环境）P54l整体护理(责任制护理)重要理论重要理论lMaslow人类需要层次理论/对护理的意义 P34lOrem的自理理论 P186考点练习考点练习1对健康的认识，错误的是A健康是动态的连续变化的过程B健康和疾病具有明显的界限C在一定条件下，健康和疾病可相互转化D健康是因人而异的E健康是相对的 B 2.护士礼貌地称呼病人的名字对病人来说属于A.生理需要 B安全需要 C爱与归属的需要 D自尊的需要 E自我实现的需要 D3护理学的核心概念是 A人B健康C环境D护理E护理程序 A4完

2、全补偿护理系统不适用于以下哪类患者 A昏迷患者B高位截瘫患者C重型颅脑损伤恢复期患者D智能低下者E下肢骨折卧床患者 E护理程序护理程序知识要点知识要点一、护理程序的概念 P150 系统论组成了护理程序的框架二、护理程序的步骤 评估是护理程序的开始，且贯穿于整个护理过程之中（一）护理评估1、收集资料的目的2、资料的类型：主观资料、客观资料3、资料的来源：直接、间接4、资料的内容：一般资料、过去健康状况、生活状况和自理程度、护理体检和心理社会状况5、收集资料的方法：观察、护理体检、交 谈、查阅6、资料的整理和记录 主观资料用病人自己的语言 客观资料使用医学术语，避免主观判断（二）护理诊断 P162

3、1、概念2、组成（1）名称：现存的、危险的、健康的（2）定义（3）诊断依据：必要依据、次要依据（4）相关因素：生理、治疗、情境、疾病、发展方面的因素3、陈述方式：PES、PE、P及特例 P1654、书写护理诊断应该注意的问题5、医护合作性问题6、护理诊断与医疗诊断的区别：对象、稳定、决策者、职责范围（三）护理计划 P1681、设定优先次序（1）排序原则（2）排序顺序：首优、中优、次优2、设定预期目标（1）陈述方式：主语主语+谓语谓语+行为标准行为标准+条件状语条件状语 (+特例特例)（2）目标的种类：远期、近期（一般少于一般少于7天天）（3）陈述目标的注意事项3、设定护理计划（制定护理措施）（

4、1）护理措施的内容（2）护理措施的类型：依赖、独立、协作（3）制定护理措施注意事项4、计划成文（四）实施：准备、执行、记录（PIO）（五）评价：评价始终贯穿于护理活动的全过程之中。1、评价方式2、评价内容、描述方式、评价步骤总总 结结护理评估-系统收集资料护理诊断-明确患者的护理问题护理计划-确定目标并制定措施护理实施-执行护理计划护理评价-评价预期目标是否实现考点练习考点练习1、护理程序的理论框架是A 系统论B 信息论C 控制论D 应激理论E 解决问题理论 A2、患者，女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是：A 头痛B 咽部充血C 头晕D 睡眠不好、多梦E

5、 感到恶心 B3“有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述 APES公式 BPE公式 CES公式 DPS公式 EP公式 B4、护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的A知识缺乏B知识缺乏（特定的）C知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E知识缺乏：与糖尿病有关 D 5、在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的A对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常 常是固定不变的B现存的护理诊断应排在“有危险”的护理 诊断之前C护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D一个病人首优的护理诊断只能有一个 E首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 C6、患者，男

6、性，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是A 皮肤完整性受损B 有窒息的危险C 语言沟通障碍D 营养失调E 知识缺乏 B7、下列属于护理实施阶段工作内容的是A 收集资料B 确定护理目标C 执行护理措施D 提出护理诊断E 评价预期目标 C8、下列关于护理评价的描述，错误的是A 护理评价是在护理措施实施后才进行B 护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现C 目标完全实现时可以停止原来的护理措施D 目标未实现时应重新进行护理评估E 护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤 A9、采用PIO格式进行护理记录时，P指A 护理问题B 护理评估C

7、护理措施D 效果评价E 护理目标 A10某男某男，73岁岁，咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰25年年，发热、咳发热、咳黏液黏液脓痰，脓痰，喘息加重一周而入院。患者神志清楚喘息加重一周而入院。患者神志清楚，咳咳嗽无力嗽无力，桶状胸桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该患者最两肺叩诊呈过清音。该患者最重要的护理问题是重要的护理问题是A清理呼吸道清理呼吸道无无效效B发热发热C有窒息的危险有窒息的危险D有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险E营养失调营养失调 某女，某女，71岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出。此患者的家庭住址离医院较远，中有痰，不易咳出。

8、此患者的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。11护理该患者首先应解决的问题是护理该患者首先应解决的问题是A清理呼吸道无效清理呼吸道无效 B皮肤完整性受损皮肤完整性受损C语言沟通障碍语言沟通障碍 D活动无耐力活动无耐力E便秘便秘12除解决上述问题外，护士还应注意满足患者除解决上述问题外，护士还应注意满足患者A生理的需要生理的需要 B安全的需要安全的需要C爱与归属的需爱与归属的需 D尊敬的需要尊敬的需要E自我实现的需要自我实现的需要李先生李先生，45岁岁。因车祸受伤送医院就诊。诊断因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下左下肢肢胫腓骨胫腓骨骨

9、折骨折，收住院。查体收住院。查体：左下肢疼痛、肿胀左下肢疼痛、肿胀，功能障碍功能障碍,患者焦急面容患者焦急面容。13.以下哪一项不是针对李先生病情所作的护理诊断以下哪一项不是针对李先生病情所作的护理诊断A疼痛疼痛 B焦虑焦虑 C活动活动无无耐力耐力D有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 E躯体移动障碍躯体移动障碍护士与病人护士与病人重要概念重要概念l沟通 P100l非语言性沟通 P105l护患关系 P92l人际关系 P89一、护士执业中的伦理具体原则1、自主原则：对自主能力减弱、没有自主能力的病人如婴儿、严重智障者、昏迷病人并不适用（家属、危急时刻、传染病）2、不伤害原则3、公正原则4

10、、行善原则二、护士的权利和义务（一）护士的权利（二）护士的义务依法进行临床护理义务，这是执业的根本准则，即合法性原则因抢救未及时书写病历的，在抢救结束后6小时内据实补记三、病人的权利和义务四、人际沟通（一）人际沟通的基本概念（二）人际沟通的类型：语言、非语言（三）人际沟通的影响因素：环境、个人、文化、语言五、护理工作中的人际关系（一）人际关系的概念及特点社会性、复杂性、多重性、多变性、目的性社会性是人际关系的基本特点（二）影响人际关系的因素（三）护患关系的特点1、帮助与被帮助的关系2、专业性的互动关系3、治疗性的工作关系4、护士是护患关系后果的主要责任者5、满足患者的需要（四）护患关系的基本模

11、式1、主动-被动型2、指导-合作型3、共同参与型（五）护患关系的发展过程初始期、工作期、结束期（六）影响护患关系的主要因素1、角色模糊2、责任冲突3、权益差异4、理解分歧5、文化因素（七）护士与患者家属的关系影响因素：角色期望冲突角色责任模糊经济压力过重（八）护士与医生的关系角色心理差位角色压力过重角色理解欠缺角色权利争议（九）护际关系六、护理工作的语言沟通（一）语言沟通的类型口头、书面（二）原则目标性、规范性、尊重性、治疗性、情感性、艺术性（三）交谈的含义和类型个别与小组、面对面与非面对面、一般性和治疗性小组交谈：3-7人，不超过20人（四）护患交谈的技巧倾听（用30-60%时间注视患者的面

12、部）核实、提问、阐释、移情、沉默七、护理工作中的非语言沟通特点：真实性、广泛性、持续性、情景性仪表、服饰、动作、表情主要形式：目光、微笑、触摸八、护理工作中的礼仪要求1、礼仪的基本概念2、礼仪的原则:对待个人的要求是礼仪的基础和出发点遵守、自律、敬人、宽容、平等、从俗、真诚、适度3、护理礼仪的含义和特征规范性、强制性、综合性、适应性、可行性5、护士的仪表礼仪要求干净着装是护士工作装的基本要求护士工作期间不宜佩戴过多饰物双膝自然并拢、双脚并拢，平落于地或一前一后；坐在椅子的前部1/2或1/3处即可考点练习考点练习1、以下属于护士权利的是A 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B 保护患者隐私

13、C 对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D 发现患者病情危急，立即通知医生E 紧急情况下为抢救垂危患者生命，可先行实施必要的紧急救护 C 2、护士在执业活动中出现下述情形，不适合依照护士条例进行处罚的是A 泄露患者隐私B 发生突发公共卫生事件时不服从安排参加医疗救护C 因过失造成医疗事故D 发现患者病情危急未及时通知医师E 发现医嘱错误未提出 C3、下列不属于病人的义务的是A 如实提供病情和有关信息B 避免将疾病传播他人C 尊重医护人员的劳动D 不可以拒绝医学科研事业实验E 在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行 D4、关于病人的权利的描述，正确的是A 病人都享有稀有卫生

14、资源分配的权利B 病人任何时候都可以选择拒绝治疗C 任何情况下病人有权要求护士替其保密D 病人任何时候都有权要求免除全部社会责任E 知情同意是病人自主权的具体形式 E 5、患者，男性，28岁。因车祸受重伤后被送往医院抢救，因身上未带现金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属送来钱时，已错过了抢救时机，病人最终死亡。上述医生的行为违背了病人的A 自主权B 知情同意权C 隐私保密权D 基本的医疗权E 参与治疗权 D6、下列属于语言沟通的是A 表情B 眼神C 健康教育材料D 手势E 姿势 C 7、患者，男性，50岁，小学文化，胃癌术后第一天。护士在早上查房时准备对患者进行健康教育。患者感到伤口阵阵

15、疼痛，心情烦躁，对健康教育内容毫无兴趣，护士最终不得不终止。影响此次护患沟通失败的因素是A 患者伤口疼痛B 患者文化程度低C 有其他人员在场D 教育内容不合适E 患者年龄较大 A 8、影响医护关系的主要因素不包括A 角色心理差位B 角色期望冲突C 角色压力过重D 角色权利争议E 角色理解欠缺 B9、患者，男性，67岁，患高血压15年，本次因血压控制不好入院治疗。适用于该患者的护患关系模式为A 指导型B 被动型C 共同参与型D 指导-合作型E 主动-被动型 C10、护士与患者进行小组交谈时，患者数量最好控制在A 1-2人B 3-7人C 8-10人D 12-15人E 16-20人 B11、在护患交

16、谈过程中，如果护士希望得到更多的更真实的患者信息，可采用的最佳技巧为A 倾听B 核实C 重述D 提问E 鼓励 D12、在护患交谈过程中，为了给患者提供思考的时间，护士可采用的最佳技巧为A 倾听B 核实C 鼓励D 沉默E 患者重述 D13、在护患沟通中，护士移情是指护士A 同情患者B 怜悯患者C 理解患者感情D 表达自我感情E 鼓励患者 C 14、病人：“我每天抽少量烟，已经好多年了”护士：“请您告诉我您每天抽几支烟，抽了多少年了？”请问：在上述对话中，护士应用了哪一种沟通技巧?A 重述B 总结C 澄清D 反映E 阐释 C15、护士礼仪的特点为A 强制性B 专业性C 服从性D 灵活性E 操作性

17、A16在倾听技巧中，以下错误的行为有A关闭手机避免干扰B保持目光接触C姿势投入D护士应适时、适度地给患者发出反馈E未待患者说完，护士就给出个人意见 E护士与法律护士与法律护资相关内容护资相关内容l护士条例 2008.5.12l3年以上学习，8个月以上的实习l执业注册有效期为5年l申请延期注册：有效期届满前30日提出申请63不属于医疗事故的情形p在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果p在医疗活动中，由于患者病情异常或病人体质特殊而发生医疗意外p在现有医学科学技术条件下，发生难以预料或不能防范的不良后果p无过错输血感染造成不良后果 p因患方原因延误诊疗导致不良后果p因不可抗力

18、造成不良后果64医疗事故的等级依据受损害的程度p一级事故（甲、乙）直接造成患者死亡、重度残疾p二级事故（甲、乙、丙、丁）直接造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍p三级事故（甲、乙、丙、丁、戊）直接造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍p四级事故直接造成病人明显人身损害的其他后果65护理立法的重要意义p促进护理管理法制化p有利于切实保障护士的职业权益p有利于促进护士整体素质的提高p有利于维护护理对象的正当权益考点练习1.护士执业注册的有效期为A.2年B.5年C.8年D.10年E.终生 B考点练习2.造成病人死亡、重度残疾的属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故 A考点练习3.以下属于医疗事故的是A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B.无过错输血感染造成不良后果C.患者病情异常或体质特殊造成不良后果D.因患方原因延误诊疗导致不良后果E.病人行动不慎造成不良后果 E考点练习3.二级医疗事故分为A.甲、乙级B.甲、乙、丙C.甲、乙、丙、丁D.甲、乙、丙、丁、戊E.不分级 C