周围性眩晕课件.pptx

1、周围性眩晕1自身和周围物体空间位置关系发生改变的错觉旋转性旋转性 颠簸性颠簸性 摆动性摆动性 2 平衡三联（第六感觉）平衡三联（第六感觉）3梅尼埃病梅尼埃病良性阵发性位置性眩晕良性阵发性位置性眩晕前庭神经炎前庭神经炎迷路炎迷路炎突发性聋伴眩晕突发性聋伴眩晕HuntHunt综合征综合征上半规管裂综合征上半规管裂综合征4 梅尼埃病（Mnires disease）是一种特发性内耳疾病，该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感 多发生于3050岁的中、青年人 男女发病无明显差别56 耳石症（benign positional paroxysmal

2、vertigo,BPPV）当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。该病具有自限性。最常累及的半规管为后半规管（占80%90%）7受累半规管 后半规管BPPV 水平半规管BPPV上半规管BPPV混合型BPPV 部位半规管管石症半规管壶腹嵴顶结石症89前庭神经元炎多散在发病，中青年多见。病前多有过劳、着凉及非特异性病毒感染史，其病因可能为前庭神经的病毒感染 典型的周围性眩晕，眩晕在数小时内达到高峰，1-2日不能平息,持续1周至3周后逐渐改善。单侧前庭功能障碍，无听力障碍10 起病突然，患者通常24小时内突发一侧耳鸣、耳聋，其中部分病例伴眩晕呕吐，病情似梅尼埃病，但眩晕

3、持续时间较长，数天至12周,逐渐消失典型的周围性眩晕中或重度感音神经性聋单侧前庭功能障碍11 迷路炎即内耳炎，为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病程变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三类。典型周围性眩晕 中耳炎病史 传导聋或混合聋 前庭功能障碍 瘘管试验阳性12 膝状神经节综合征，因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状。一侧耳部剧痛 耳部疱疹 同侧周围性面瘫 耳聋及眩晕13强噪声或通过改变中耳或颅内的压力诱发的眩晕及振动幻觉综合征振动幻视听觉过敏搏动性耳鸣Tllio征阳性VEMP阈值降低14外耳道异物或耵聍栓塞中耳手术后耳硬化症 迟发性膜迷路积水迷路供血故障、迷路外伤、迷路出血、颞骨骨折等 耳毒药物的使用听神经瘤1516