吸氧操作课件.pptx

1、 盛平社康盛平社康 吸吸 氧氧 操操 作作1学习目标学习目标o 掌握常用吸氧法，记忆相应数据掌握常用吸氧法，记忆相应数据o 掌握吸氧操作关键流程掌握吸氧操作关键流程,规范实施吸氧操作规范实施吸氧操作o 掌握缺氧程度的判断、吸氧后观察记录要点掌握缺氧程度的判断、吸氧后观察记录要点o 掌握吸氧常见并发症的临床表现、预防、处理掌握吸氧常见并发症的临床表现、预防、处理 2概述定义 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。吸氧适应症1.呼吸系统：肺源性心脏病、哮喘、重症肺炎、肺水肿、气胸2.心血管系统：心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失

2、常等。3.中枢神经系统：颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等4.其他：严重的贫血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉药物及氰化物中毒、大手术后、产程过长或胎心音异常等。3缺氧程度的判断缺氧程度的判断程度 呼吸困难 发绀 神智 血气分析 sao2%氧分压 二氧化碳分压 PaO2）(KPa)（PaCO2）(KPa)轻度 不明显 轻度 清楚 8060 5570 8090中度 明显 明显 正常或烦躁不安 6040 7090 6080重度 严重 显著 昏迷或半昏迷 90 60%临床表现刺激性咳嗽、无痰或痰液粘稠，不易咳出，部分病人有鼻衄或痰中带血预防及处理1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液2.根据病人缺氧情况调节氧

3、流量，吸氧浓 度控制在45%以下17吸氧法常见危险点与关键点5肺组织损伤原因给病人进行氧疗时，在没有调节氧流速的情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所做临床表现呛咳、咳嗽、严重者产生气胸预防及处理1.调节好氧流量后，供氧管方可与鼻导管连接2.原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时。要及时将氧流速减低18吸氧法常见危险点与关键点6鼻衄原因插管动作过猛、或反复操作；鼻导管过粗或质地差；长时间较高浓度吸氧且湿化不足，导致鼻粘膜过度干燥，破裂。临床表现鼻粘膜干燥、出血、血液自鼻腔流出。预防及处理1.插管动作轻柔，选择适应的吸氧管，长期吸氧者，注意保持室内湿化2.如发

4、生鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理，如使用血管收缩剂或局部压迫止血。对出血量多，上述处理无效者，请耳鼻喉科医生行后鼻腔填塞。19吸氧法常见危险点与关键点7腹胀原因多见新生儿，鼻导管插入过深、全麻术后病人临床表现缺氧状态加重。病人烦躁、腹胀明显、腹壁张力大、呼吸急促表浅、胸式呼吸减弱、口唇青紫，呈急性表现，严重者危及生命预防及处理1.掌握正确鼻导管的使用方法，成人插入深度以2cm为宜新生儿1.如发生急性腹胀，及时行胃肠减压和肛管排气20吸氧法常见危险点与关键点8过敏反应原因患者对酒精或吸氧管材料或胶布过敏临床表现呼吸困难加重，病人球结膜充血，皮肤瘙痒。或接触吸氧管的鼻腔肿胀、疼痛、贴胶布的皮

5、肤发红，起水泡，甚至皮肤溃烂 预防及处理1.详细询问病人过敏史，包括药物及用物2.酒精过敏者禁用酒精湿化3.发生过敏者，及时去除过敏原，给予抗过敏及对症治疗21吸氧法常见危险点与关键点9二氧化碳麻醉原因慢性缺氧病人高浓度给氧、病人或家属擅自调节加大氧流量临床表现神志模糊，嗜睡、脸色潮红、呼吸浅、慢、弱、皮肤湿润、情绪不稳、行为异常。预防及处理1.缺氧及二氧化碳储溜并存者，应低流量、低浓度持续给氧2.慢性呼衰病人，氧浓度为24%33%，氧流量控制在13L/min.3.一旦发生高浓度吸氧后病情恶化不能立即停止吸氧，应调整氧气流量为1-2L/min后继续给氧，同时应用呼吸兴奋剂22吸氧法常见危险点与

6、关键点10烧伤原因吸氧装置连接不紧密，导致氧气外漏室内使用明火，如艾灸、拔火罐等操作，或病人用腈纶质地的衣物摩擦易产生静电，导致火灾发生临床表现根据烧伤程度，分为不同的临床表现预防及处理1.吸氧装置连接紧密，注意安全用氧、严禁烟火，做到“四防”：防火防油防震防热2.一旦发生火灾，要保持冷静，及时关闭氧气来源。并用床单保护病人，将火扑灭。若病人烧伤，按烧伤处理23吸氧法常见危险点与关键点11感染原因吸氧装置污染插管时动作粗暴导致鼻粘膜破损病人机体免疫力低下，抵抗力差易发生感染。临床表现病人出现局部或全身感染症状如畏寒、发热、咳嗽、咳痰、败血症等 预防及处理1.每日更换氧管、湿化瓶及湿化液，湿化瓶每日消毒，口腔护理BID,2.插管动作轻柔，避免鼻粘膜破损。3.如有感染，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗24