ICU护理风险管理-课件.ppt

1、ICUICU护理风险及对策护理风险及对策医师的想法医师的想法Company LogoCompany LogovBetsy LehmanBetsy Lehman事件：两位乳癌患者，因注射事件：两位乳癌患者，因注射高于正常量高于正常量4 4倍的环磷酰胺导致心跳停止，其倍的环磷酰胺导致心跳停止，其中一名中一名3737岁患者丧生岁患者丧生vWillie KingWillie King事件：患者糖尿病引发闭锁性动事件：患者糖尿病引发闭锁性动脉硬化需截左下肢，因手术单填错，导致将脉硬化需截左下肢，因手术单填错，导致将右侧下肢被误截右侧下肢被误截vBen KolbBen Kolb事件：事件：7 7岁患者在接

2、受手术时，误将岁患者在接受手术时，误将肾上腺素当成利多卡因，导致患者死亡肾上腺素当成利多卡因，导致患者死亡Company Logo估计美国估计美国因可因可避免避免的的医疗错误医疗错误 至少造成每年至少造成每年44,000-98,00044,000-98,000人的死亡！人的死亡！相当相当每天有一架波音每天有一架波音747747飞机飞机失事！失事！Company Logo不良事件不良事件美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等住院患者发生医疗事故的比例住院患者发生医疗事故的比例2.92.916.616.6其中：其中：病人死亡病人死亡 3 313.613.6 永

3、久性伤残永久性伤残 2.62.616.616.6这些事故中这些事故中27275151可以预防可以预防Company Logo不良事件不良事件5050万起医疗事故万起医疗事故 死亡：死亡：21592159 严重伤残：严重伤残：45294529 医护人员给错药：医护人员给错药：5000050000 患者不堪忍受病痛折磨试图自杀：患者不堪忍受病痛折磨试图自杀：2000020000Company Logo序号序号事件事件例数例数1 1病人自杀病人自杀4644642 2手术部位错误手术部位错误4554553 3手术或者手术后并发症手术或者手术后并发症4444444 4给药错误给药错误3583585 5由

4、于治疗延误导致死亡由于治疗延误导致死亡2692696 6病人跌倒致伤病人跌倒致伤1891897 7病人约束中发生死亡病人约束中发生死亡1381388 8病人被强暴病人被强暴1211219 9输血问题输血问题94941010失火失火65651111麻醉问题麻醉问题585835483548例严例严重医疗不重医疗不良事件：良事件：Company Logov医生占医生占38%38%v药师占药师占11%11%v护士占护士占38%38%v在其他人员在其他人员30%30%50%50%的差错、事故的差错、事故中，中，2%2%源于护士源于护士19991999年美国相关调查表明年美国相关调查表明在医疗差错、事故的

5、发生率统计中在医疗差错、事故的发生率统计中Company Logo卫生部卫生部20072007年对全国年对全国696696所医院的调查所医院的调查发生护理差错的类别发生护理差错的类别:v给药错误（包括种类错误、剂量错误、给药错误（包括种类错误、剂量错误、途径错误）；途径错误）；v操作失误；操作失误；v发生压疮；发生压疮；v管路脱出；管路脱出；v病人跌倒坠床；病人跌倒坠床；v服务态度不好引发纠纷等。服务态度不好引发纠纷等。护理工作中常见的过失护理工作中常见的过失v原因有：主观、客观因素两方面原因有：主观、客观因素两方面v主观方面主观方面主要表现在：工作不认真负责、主主要表现在：工作不认真负责、主

6、动性差、粗心大意动性差、粗心大意v客观方面客观方面主要表现在：技术水平低、业务素主要表现在：技术水平低、业务素质不高质不高 Company Logo不良事件原因分析不良事件原因分析第第1 1位位沟通不够沟通不够第第2 2位位人员的能力人员的能力第第3 3位位对病人观察评估不及时、不全面对病人观察评估不及时、不全面第第4 4位位人力不足人力不足第第5 5位位信息的可信性信息的可信性第第6 6位位未按操作规程未按操作规程Company Logo医疗护理风险的概念医疗护理风险的概念v风险风险是指可能会发生的危险。是指可能会发生的危险。v医疗护理风险医疗护理风险是一种职业风险，即从事医疗是一种职业风险

7、，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险。职业者承受的风险。v护理风险管理护理风险管理是指对现有和潜在的护理风险是指对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理，有组织、系统的识别、评估、评价和处理，有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及经济损失，以最低成本患者和医院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。实现最大安全保障的科学管理方法。Company Logo护理风险管理的重要性护理风险管理的重要性v保证患者安全已成为护理工作的重要内容保证

8、患者安全已成为护理工作的重要内容之一之一v风险管理水平直接关系到患者利益风险管理水平直接关系到患者利益v风险管理水平直接影响医院的社会效益和风险管理水平直接影响医院的社会效益和经济效益经济效益v风险管理水平直接影响医院功能的有效发风险管理水平直接影响医院功能的有效发挥挥v风险管理水平直接影响医院和医务人员的风险管理水平直接影响医院和医务人员的人身安全人身安全v护理风险管理目的是使医疗护理风险系数护理风险管理目的是使医疗护理风险系数降到最低程度，保障患者与医务人员安全降到最低程度，保障患者与医务人员安全医疗护理风险的特点医疗护理风险的特点医疗护理风险的成因医疗护理风险的成因Company Log

9、o医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素v患者因素患者因素 患者所患疾病的危险性、复杂性和医疗技术难度等决定医疗风险概率的客观因素Company Logov医源性因素医源性因素 是指因医务人员的语言、行为不当是指因医务人员的语言、行为不当或技术失误给患者造成的不安全感或技术失误给患者造成的不安全感和不安全结果和不安全结果医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素Company Logo医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素v医疗护理技术因素医疗护理技术因素 是指医务人员医疗护理技术水平低是指医务人员医疗护理技术水平低下、临床经验不足或相互配合不协下、临床经验不足或相互配合不协调直

10、接或间接危害患者的健康甚至调直接或间接危害患者的健康甚至生命生命Company Logo医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素v药物性因素药物性因素 是指错误用药、无效用药、药物配是指错误用药、无效用药、药物配伍不当或使用有质量问题的药品所伍不当或使用有质量问题的药品所导致的患者病程延长，出现药物不导致的患者病程延长，出现药物不良反应或造成药源性疾病，良反应或造成药源性疾病，甚至危害患者的生命甚至危害患者的生命Company Logo医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素v医院卫生学因素医院卫生学因素 是指医院内感染、环境污染（包括是指医院内感染、环境污染（包括废弃物、剧毒药物、消

11、毒制剂、化废弃物、剧毒药物、消毒制剂、化学试剂、放射线污染等）导致患者学试剂、放射线污染等）导致患者和医务人员的身心健和医务人员的身心健 康受到损害康受到损害 Company Logo医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素v医疗设备、器械因素医疗设备、器械因素 是指因医疗设备、器械因素影响医是指因医疗设备、器械因素影响医疗护理技术的有效发挥，而延误患疗护理技术的有效发挥，而延误患者的诊断、治疗、抢救者的诊断、治疗、抢救 Company Logo医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素v组织管理因素组织管理因素 组织领导、人力资源管理、设备环组织领导、人力资源管理、设备环境管理、安全保

12、障制度等方面的因境管理、安全保障制度等方面的因素直接或间接给患者、医务人员的素直接或间接给患者、医务人员的健康造成损害健康造成损害Company LogoCompany LogoICUICU护理风险管理护理风险管理vICUICU集中收治各类重症患者进行治疗抢集中收治各类重症患者进行治疗抢救的场所，是一个高风险科室救的场所，是一个高风险科室vICUICU病人自理能力差且无家属陪伴，抢病人自理能力差且无家属陪伴，抢救机会多，急救仪器复杂，护理人员工救机会多，急救仪器复杂，护理人员工作量大，存在诸多不安全因素作量大，存在诸多不安全因素v护理风险管理是护理风险管理是ICUICU护理管理中的重要护理管理

13、中的重要组成部分组成部分Company LogoICUICU护士应具备的能力护士应具备的能力获取知识获取知识仪器操作仪器操作康复技术康复技术心理护理心理护理专科护理专科护理急救复苏急救复苏病情观察病情观察基础护理基础护理能力能力Company Logo识别和评估识别和评估ICUICU患者的护理风险患者的护理风险v非计划性拔管所致风险非计划性拔管所致风险v护理技术因素所致风险护理技术因素所致风险v护理操作所致风险护理操作所致风险v信任危机所致风险信任危机所致风险v未履行告知行为所致的风险未履行告知行为所致的风险vICUICU患者疾病的严重性及病情变化的复患者疾病的严重性及病情变化的复杂性所致风险

14、杂性所致风险v护理记录存在的风险护理记录存在的风险Company LogoICUICU存在的护理风险存在的护理风险v工作人员应急能力低工作人员应急能力低v窒息、误吸窒息、误吸v口头医嘱多口头医嘱多v仪器故障仪器故障vICUICU院内感染院内感染v管路滑脱管路滑脱vICUICU病人转运病人转运v停电、停气停电、停气v非计划性拔管非计划性拔管v交接班交接班v病人识别病人识别v压疮压疮v病人告知病人告知v职业防护职业防护v护理病历书写护理病历书写v用药安全用药安全Company Logo工作人员应急能力低工作人员应急能力低v常见原因常见原因 缺乏工作经验、专业理论及基础知识，对危重患者的评估能力低下

15、不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练Company Logo工作人员应急能力低工作人员应急能力低v对策对策 新进新进ICUICU护士应进行短期规范化培训，使其掌握护士应进行短期规范化培训，使其掌握各种仪器的使用方法、常见疾病的观察要点与方各种仪器的使用方法、常见疾病的观察要点与方法、危重症患者抢救技术等法、危重症患者抢救技术等 高年资护士做好传、帮、带工作高年资护士做好传、帮、带工作 护士长督促低年资、新护士加强专业理论和基础护士长督促低年资、新护士加强专业理论和基础知识方面的学习知识方面的学习 经常组织护士学习新知识、新业务、新技术，并经常组织护士学习新知识、新业务、新技术，并定期对他们进行

16、理论、监护水平、护理技能、应定期对他们进行理论、监护水平、护理技能、应急能力考核急能力考核Company Logo窒息、误吸窒息、误吸v常见原因常见原因 气管插管患者湿化不够、吸痰不及时、痰气管插管患者湿化不够、吸痰不及时、痰痂堵塞痂堵塞 喉头痉挛喉头痉挛 无力咳痰无力咳痰 大量咯血大量咯血 呕吐物误吸呕吐物误吸Company Logo窒息、误吸窒息、误吸v对策：对策：充分湿化气道，吸痰及时，方法正确充分湿化气道，吸痰及时，方法正确 大量咯血时患者头侧向一侧，如血压稳定，则取头低足大量咯血时患者头侧向一侧，如血压稳定，则取头低足高位，及时去除血块、血液高位，及时去除血块、血液 患者呕吐时头侧向

17、一侧，患者呕吐时头侧向一侧，及时清除呕吐物及时清除呕吐物 床边备吸引器及其相关物品床边备吸引器及其相关物品 正确判断窒息原因，对因处理，正确判断窒息原因，对因处理，如血痂、痰痂等引起的气管插管如血痂、痰痂等引起的气管插管 堵塞，先吸引，如无法通畅者更堵塞，先吸引，如无法通畅者更 换气管插管换气管插管Company Logo口头医嘱多口头医嘱多v常见原因常见原因 抢救患者多，医生来不及开书面医嘱 医生不在科室，电话口头医嘱 夜间护士呼叫值班医生，但医生不愿意起床开医嘱v对策：对策：抢救时开口头医嘱，护士必须复抢救时开口头医嘱，护士必须复述一遍，抢救结束后，护士应督述一遍，抢救结束后，护士应督促医

18、师及时补开医嘱促医师及时补开医嘱 除抢救外，一般情况下不执行口除抢救外，一般情况下不执行口头医嘱头医嘱Company Logo监护仪器故障监护仪器故障v常见原因常见原因 设置不合理 电源未接上 仪器损坏、故障v对策：对策：熟练掌握监护仪的使用方法、合理设置报警范熟练掌握监护仪的使用方法、合理设置报警范围围 遇故障时检查电路连接情况遇故障时检查电路连接情况 定期检修仪器设备，由专人保管、维护、保养定期检修仪器设备，由专人保管、维护、保养Company Logo院内感染院内感染v常见原因常见原因 危重患者全身免疫力低下 侵入性操作多 医务人员无菌操作观念不强 消毒隔离制度不落实或方法不妥 消毒隔离

19、设施不合理、用品缺乏v对策对策 加强患者抵抗力，必要时实行保护性隔离加强患者抵抗力，必要时实行保护性隔离 医务人员自觉、严格遵守无菌操作，规范出入医务人员自觉、严格遵守无菌操作，规范出入ICUICU的制度、各项消毒隔离制度；严格控制非的制度、各项消毒隔离制度；严格控制非工作人员出入工作人员出入ICUICU；购置必要的消毒隔离用品；购置必要的消毒隔离用品Company Logo控制院内感染的措施控制院内感染的措施医护人员方面医护人员方面v增强消毒隔离观念增强消毒隔离观念v通过提供充足、易获取的洗手设备增加医务人员通过提供充足、易获取的洗手设备增加医务人员洗手依从性洗手依从性v制定制定ICUICU

20、标准护理操作规程并严格执行标准护理操作规程并严格执行v使用免疫抑制剂、严重感染及特殊感染等患者应使用免疫抑制剂、严重感染及特殊感染等患者应相对隔离，减少交叉感染机会相对隔离，减少交叉感染机会v严重感染或特殊感染患者用物的处理，必须保证严重感染或特殊感染患者用物的处理，必须保证双重黄色垃圾袋双扎口封闭，并在醒目部位予以双重黄色垃圾袋双扎口封闭，并在醒目部位予以标记标记v制定安置各种引流管感染的观察要点及处理措施制定安置各种引流管感染的观察要点及处理措施并实施并实施v加强医护人员的职业防护加强医护人员的职业防护Company Logo控制院内感染的措施控制院内感染的措施环境方面环境方面v保持病室清

21、洁、舒适、空气流通，控制室温在保持病室清洁、舒适、空气流通，控制室温在222224 24、相对湿度、相对湿度55%55%65%65%v地面、墙壁、床柜等保持清洁，定期消毒；医用垃地面、墙壁、床柜等保持清洁，定期消毒；医用垃圾等废弃物固定放置地点，严格按国家规定处理圾等废弃物固定放置地点，严格按国家规定处理v严格控制出入严格控制出入ICU ICU 的非工作人员的非工作人员仪器物品仪器物品v所有物品或仪器于患者使用后必须清洁及消毒，清所有物品或仪器于患者使用后必须清洁及消毒，清洁、消毒要规范洁、消毒要规范v定期检查消毒包期限，消毒液溶液及时更换定期检查消毒包期限，消毒液溶液及时更换专人定期、定项目

22、的进行感染监测工作，并有专人定期、定项目的进行感染监测工作，并有文字记录文字记录Company Logo导管相关性感染的预防与控制导管相关性感染的预防与控制v 监测血管导管相关性血流感染监测血管导管相关性血流感染 ：通过完整透明的敷料检查，：通过完整透明的敷料检查，当有发热，局部和血液感染时检查插管部位，在插管部位记当有发热，局部和血液感染时检查插管部位，在插管部位记录插管日期和时间。录插管日期和时间。v 严格洗手，严格无菌操作。严格洗手，严格无菌操作。v 插管部位的护理：插管部位的护理：皮肤抗菌保持干燥；充分消毒，消毒后勿皮肤抗菌保持干燥；充分消毒，消毒后勿触摸；如果敷料变化，移动，出汗时需

23、更及时换敷料；避免触摸；如果敷料变化，移动，出汗时需更及时换敷料；避免插入部位的污染。预防：重要的预防方法包括在插管时严格插入部位的污染。预防：重要的预防方法包括在插管时严格的无菌技术，以及导管的护理和常规更换敷料。的无菌技术，以及导管的护理和常规更换敷料。v 真菌感染在接受完全肠道营养的病人常见，可应用静脉过滤真菌感染在接受完全肠道营养的病人常见，可应用静脉过滤器可能减少真菌的感染的机会。应用涂抗生素的导管较少发器可能减少真菌的感染的机会。应用涂抗生素的导管较少发生感染。生感染。v 观察插管穿入皮肤处有红肿热痛的现象，或血液动力学不稳观察插管穿入皮肤处有红肿热痛的现象，或血液动力学不稳定考虑

24、更换中心静脉插管，同时血液定考虑更换中心静脉插管，同时血液2 2次培养及导管尖端和次培养及导管尖端和皮下段培养皮下段培养.v 每日更换输液器每日更换输液器v 保持导管通畅，导管内尽量避免输注血制品，并注意药物之保持导管通畅，导管内尽量避免输注血制品，并注意药物之间的配伍禁忌间的配伍禁忌 Company Logo呼吸机相关性肺炎的预防和控制呼吸机相关性肺炎的预防和控制v加强职工教育和感染检测加强职工教育和感染检测v洗手与戴手套洗手与戴手套v改善宿主易感染性改善宿主易感染性v除禁忌证外，维持床头高除禁忌证外，维持床头高3030度，切断胃度，切断胃-口咽上行感染口咽上行感染途径途径v严格遵守吸痰无菌

25、技术，并需抽吸口腔分泌物严格遵守吸痰无菌技术，并需抽吸口腔分泌物v如病情许可，应及早拔除气管插管，鼻胃管等置留管如病情许可，应及早拔除气管插管，鼻胃管等置留管v注意口腔卫生及护理，阻断口咽注意口腔卫生及护理，阻断口咽-肺下行感染肺下行感染v指导及鼓励患者做深呼吸及咳嗽运动指导及鼓励患者做深呼吸及咳嗽运动v使用呼吸机治疗，应：切勿频繁更换呼吸机管路；防止使用呼吸机治疗，应：切勿频繁更换呼吸机管路；防止冷凝水倒流；确保呼吸机用品及装置不被污染；注意痰冷凝水倒流；确保呼吸机用品及装置不被污染；注意痰的颜色、质和量；使用密封式吸痰装置，每日更换呼吸的颜色、质和量；使用密封式吸痰装置，每日更换呼吸机呼气

26、管道的细菌过滤器机呼气管道的细菌过滤器v规范呼吸机管路清洗和消毒规范呼吸机管路清洗和消毒v尽早肠道内营养，如仍需禁食则按医嘱给予保护胃粘膜尽早肠道内营养，如仍需禁食则按医嘱给予保护胃粘膜药物药物Company Logo尿路感染的预防与控制尿路感染的预防与控制v对对ICUICU内留置尿管的病人要每日监测体温变化，内留置尿管的病人要每日监测体温变化，留取尿标本检查细菌数量，必要时进行血培留取尿标本检查细菌数量，必要时进行血培养，为监测菌血症提供诊断依据养，为监测菌血症提供诊断依据v操作时要保证无菌，要妥善固定导尿管，防操作时要保证无菌，要妥善固定导尿管，防止尿液返流止尿液返流v观察引流的性状，对尿

27、液浑浊、有絮状漂浮观察引流的性状，对尿液浑浊、有絮状漂浮物者要留取标本物者要留取标本v每日清洁尿道口每日清洁尿道口v尽早进行膀胱训练尽早进行膀胱训练Company LogoICUICU病人转运病人转运v常见原因常见原因 患者本身病情较危重,容易因病情进展或各种并发症导致严重后果 转运过程本身可能出现诸如氧气供给不当;运送方式不当;护送前未通知 接收科室;护送前未监测生命 体征;对病情及诊断不清楚;静脉输液中断等一系列问题 Company LogoICUICU病人转运病人转运v对策对策 建立科学规范的外出检查程序建立科学规范的外出检查程序 充分评估患者病情充分评估患者病情,提高应对病情突变提高应

28、对病情突变能力能力 加强循环系统监测，保持呼吸道畅通加强循环系统监测，保持呼吸道畅通 防范管路滑脱防范管路滑脱Company Logo非计划拔管非计划拔管v常见原因常见原因 患者谵妄或躁动时，无约束措施或约束不当 管道固定或连接不妥 翻身或移动病人时，活动幅度过大，管道受牵拉 护士做其它操作时，管道一起拉出 清晨、中午、夜间等人员不足Company Logo非计划拔管非计划拔管v对策对策 加强对患者评估，包括意识状态、耐受状况、加强对患者评估，包括意识状态、耐受状况、导管位置、深度、固定情况等，做到心中有数导管位置、深度、固定情况等，做到心中有数 掌握妥善固定管道的方法，在保证固定牢靠的掌握妥

29、善固定管道的方法，在保证固定牢靠的同时尽可能提高患者的舒适度同时尽可能提高患者的舒适度 重点人群、重点时段加强巡视，及时处理高危重点人群、重点时段加强巡视，及时处理高危事件事件 对于谵妄、躁动以及明显不耐受的患者对于谵妄、躁动以及明显不耐受的患者妥善使妥善使用约束带用约束带，必要时遵医嘱使用镇静剂，必要时遵医嘱使用镇静剂 翻身或移动患者尽量采用多人合作，动作幅度翻身或移动患者尽量采用多人合作，动作幅度不能过大过猛不能过大过猛Company Logo压疮压疮v常见原因常见原因 因病情及治疗需要，患者长时间不能改变体位 护士没有定时协助患者翻身，使患者局部组织长期受压 患者皮肤抵抗力低下，且经常受

30、物理刺激，如大便失禁、床单皱褶不平等 患者局部血液循环不良，全身营养缺乏Company Logo压疮压疮v对策对策 认真评估，筛查高危患者，使用填写压疮评估表认真评估，筛查高危患者，使用填写压疮评估表 规范交接班内容，尤其对病情需要严格制动的患规范交接班内容，尤其对病情需要严格制动的患者应在护理记录中说明，并做好交接班者应在护理记录中说明，并做好交接班 定时协助患者变更体位，鼓励清醒患者自主床上定时协助患者变更体位，鼓励清醒患者自主床上活动活动 床单位整洁、无渣，移动患者避免托、拉、拽床单位整洁、无渣，移动患者避免托、拉、拽 加强营养支持，保持皮肤清洁加强营养支持，保持皮肤清洁 使用防压疮床垫

31、、减压敷贴等使用防压疮床垫、减压敷贴等 减压设备减压设备Company Logo职业防护职业防护v常见原因常见原因 物理性因素：针刺伤、负重伤、电离辐射伤、噪音 化学性因素：细胞毒性药物、化学消毒剂 生物性因素：感染是医务人员常见而严重的威胁，如乙肝、艾滋病 心理性因素：工作紧张、精神压力、夜班、超负荷工作Company Logo职业防护职业防护v对策对策 提高防护意识，加强护理人员职业安全防护教提高防护意识，加强护理人员职业安全防护教育育 防止交叉感染：防止交叉感染：在进行有可能接触到患者的血在进行有可能接触到患者的血液、体液时的护理操作时应戴手套液、体液时的护理操作时应戴手套;洗手是最有洗

32、手是最有效的防护措施之一。效的防护措施之一。规范操作行为，预防利器伤规范操作行为，预防利器伤 严格消毒液使用规范管理严格消毒液使用规范管理 提供方便、实用的多功能运送单架和过床板等，提供方便、实用的多功能运送单架和过床板等，培训护士掌握力学原理，运用节力技巧，以减培训护士掌握力学原理，运用节力技巧，以减少负重伤机率。少负重伤机率。适当调整护士的心理压力适当调整护士的心理压力Company Logo用药安全用药安全v常见原因常见原因 药物种类多，药物的请领与保管 护士对各种药物之间配伍禁忌及相互作用不熟悉 用药后的反应与病情进展难以区分 不能正确的给药以及输液速度 使用药物前未查对 药液外渗Co

33、mpany Logo用药安全用药安全v对策对策 建立完善的药品管理规章制度建立完善的药品管理规章制度 用药前应详细阅读药物说明书用药前应详细阅读药物说明书 注意控制输液总量及输液速度注意控制输液总量及输液速度 严格执行查对制度及无菌操作技术严格执行查对制度及无菌操作技术 密切观察病人输液后反应，出现问题及时密切观察病人输液后反应，出现问题及时启动相应程序启动相应程序 制定高风险药液外渗的应急程序制定高风险药液外渗的应急程序 妥善固定输液管路，意识障碍、躁动等患妥善固定输液管路，意识障碍、躁动等患者必要时应用约束带者必要时应用约束带u病人安全是一个非常重要的问题，病人安全是一个非常重要的问题，应放在我们工作的应放在我们工作的首位首位u抓风险管理是管理者的重要抓风险管理是管理者的重要职责职责u确保患者安全是全体护士的确保患者安全是全体护士的责任责任u错误和问题无法避免，但可以减错误和问题无法避免，但可以减 少，力求达到少，力求达到“零缺陷零缺陷”小小 结结Company Logo