ICU清醒患者的护理-课件.ppt

1、ICU 清醒清醒患者患者的护的护理理徐凤1PPT课件ICU清醒患者的特点1.意识清楚，需要沟通2.病情重，需要密切监测病情变化3.需要护理人员协助生活护理4.情绪不稳定，需要心理护理2PPT课件二、ICU 常见的清醒病人有哪些？1.各种手术后送到ICU 监护的病人如剖宫产术后，骨折病人术后，食道癌术后，腹腔脏器术后患者等。2.清醒的气管切开气管插管接呼吸机的病人3.AECOPD。4.急性心肌梗死患者。3PPT课件三.清醒患者的进入ICU 的心理特征。1.初期焦虑恐惧：由于重症监护病房有别于普通病房，不允许亲属陪护，收住的都是病情危重的病人，患者极易产生恐惧感，缺乏归属感4PPT课件2.否认、偏

2、见：多发生在病人经抢救，急性症状得到初步控制，病情逐渐好转，认为自己的病没那么重，无需监护或机械治疗，气管切开后怕以后会留下语言障碍。5PPT课件3.忧郁：一般在45天后出现，多见于在职人员种类的病人，这一类的病人怕留下后遗症，担忧以后的工作能力，害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素。护理人员要建立良好的护患关系，重视与病人的心理沟通，增强病人的信任。避免因技术因素、治疗手段对病人造成的伤害，尽可能缩短病程。调动病人的内在潜力，引导病人恰当地采用心理防御机制。6PPT课件4.急躁：患者对工作及家庭的担忧，气管切开、气管插管造成的不适及失去语言沟通能力，身体的不适与心灵的疾苦无法

3、用语言表达，病人肢体语言表达的意思又得不到恰当的理解。7PPT课件5.依赖心理：病人由于熟悉和习惯了监护环境及了解了抢救治疗水平，不愿意离开监护病房，希望得到更全面的照顾，不愿医护人员离开病床边以及离开视线范围，这样才觉得安全，生命才有保障，此类病人多见于生活富有者。8PPT课件四.ICU 清醒患者常见的护理问题1.焦虑 与担心疾病的预后有关2.疼痛 疾病造成的组织创伤，炎症，身体不适。3.语言沟通障碍 说话发音困难，异地语言文化差异，精神异常。4.舒适度改变 与环境陌生，疾病带来的痛苦有关5.睡眠形态紊乱 环境陌生，睡眠习惯被迫改变，疾病带来不适感6.自我形象紊乱 认知感觉改变，精神心理文化

4、方面的改变。7.知识缺乏 与缺乏相关知识有关9PPT课件8.自理能力缺陷 与外伤，骨折，瘫痪有换9.躯体移动障碍 与外伤，骨折，瘫痪瘫痪有关10.活动无耐力 与肌力下降，乏力，长期缺乏运动有关11.营养失调 低于机体需要量12.清理呼吸道无效 与痰液粘稠，无力咳嗽有关13.有受伤的危险 与头晕，乏力，意识障碍，视听障碍，肢体活动障碍有关。14.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关15.潜在并发症 尿路感染，坠积性肺炎，便秘，下肢深静脉血栓10PPT课件4.护理措施1.每天定时开窗通风两次，每次30分钟。保持病室空气清新2.无禁忌的情况下，护士严格执行床头抬高303.让患者熟悉病区环境，知晓自

5、己管床医生，护士，以及病情发展转归预后情况。对于那些过度焦虑的患者必要的情况下可让家属陪护。但要做好防护措施。4.使用普通话，把专业术语转换成患者易懂的语言。听力障碍或气管切开气管插管发声困难的使用书面文字交流，4.加强基础护理与生活护理，协助患者进饮进食，协助患者床上大小便。5.疼痛患者给于安慰，解释病情，转移注意力播放一些舒缓的音乐。必要时遵医嘱使用镇痛药。11PPT课件6.尊重患者的睡眠习惯，营造良好的休息环境，屏风遮挡，佩戴眼罩，耳塞。7.制定合理的个体化康复训练，加强床上运动，等长等张运动，全范围关节运动。踝泵运动。使肢体处于功能位。8.妥善安置各种引流管，密切观察引流液的色，质，量

6、。观察手术切口，外伤等处的敷料是否有渗液，出血等情况。观察石膏，夹板，绷带处的血运和皮肤情况发现异常及时汇报医生并配合处理。9.指导患者有效咳嗽咳痰，胸式呼吸，腹式呼吸，缩唇呼吸，痰液粘稠的可给于雾化吸入，翻身扣背，根据病情必要时可给于体位引流，促进痰液排出。12PPT课件11.勤翻身勤观察，保持床单元干燥，平整，无渣屑，出汗潮湿，污渍及时更换。根据皮肤情况合理安排翻身次数，常规每2小时翻身一次。12.给于营养丰富清淡易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，以及粗纤维食物，尊重患者正常的排便习惯，排便时屏风遮挡，每日逆时针环形按摩腹部，保持大便通畅。13.定期检查血常规，每天评估双下肢有没有深静脉血栓的临床表现，皮温，腿围，压痛等情况，预防并发症的发生。13PPT课件 Thanks！Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.14PPT课件