医疗质量安全核心制度-课件.ppt

1、 9、死亡病例讨论制度、死亡病例讨论制度、10、查对制度、查对制度、为加强抗菌药物临床应用的管理，按为加强抗菌药物临床应用的管理，按“非限制使用非限制使用”、“限限制使用制使用”和和“特殊使用特殊使用”分级管理规定，建立抗菌药物分线分级分级管理规定，建立抗菌药物分线分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不合管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不合理使用抗菌药物的现象。理使用抗菌药物的现象。一、分级原则和管理办法：将抗菌药物分为三级，按患者病情、一、分级原则和管理办法：将抗菌药物分为三级，按患者病情、抗菌药物特点、细菌耐药性、不良反应及本地社会经济状况、药抗菌药

2、物特点、细菌耐药性、不良反应及本地社会经济状况、药品价格等因素进行分级使用。品价格等因素进行分级使用。1、非限制使用（即原一线抗菌药）：为常用抗菌药物，经临床长、非限制使用（即原一线抗菌药）：为常用抗菌药物，经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药影响较少，价格相对较低的期应用证明安全、有效，对细菌耐药影响较少，价格相对较低的抗菌药物。抗菌药物。全院具有处方权的医师全院具有处方权的医师均可根据诊断和患者病情开具均可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物。适用于一般上呼吸道感染、泌尿系统感染、非限制使用抗菌药物。适用于一般上呼吸道感染、泌尿系统感染、消化系统感染及用于常见手术的预防；消化系统感

3、染及用于常见手术的预防；2、限制使用（即原二线抗菌药）：为药品价格、疗效、安全性、限制使用（即原二线抗菌药）：为药品价格、疗效、安全性、对细菌耐药性影响等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用；对细菌耐药性影响等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用；或在非限制使用药使用效果不佳或病情较重，有可能产生耐药性或在非限制使用药使用效果不佳或病情较重，有可能产生耐药性者，在患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，经具有者，在患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，经具有主治医师主治医师以上以上专业技术职务任职资格的医师或科主任同意并签名后方可使专业技术职务任职资格的医师或科主任同意并签名后方可使用。适用于如

4、慢性支气管炎急性发作、肺感染、受感染的外科、用。适用于如慢性支气管炎急性发作、肺感染、受感染的外科、妇产科手术等；妇产科手术等；级别类别非限制级限制级特殊使用青霉素类青霉素G、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸钾磺苄西林、美洛西林、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦 碳青霉烯类 亚胺培南/西司他丁头孢菌素类第一代头孢菌素：头孢噻吩、五水头孢唑林、头孢氨苄第二代头孢菌素：头孢呋辛（酯）、头孢克洛第一代头孢菌素：头孢硫脒、头孢替唑第二代头孢菌素：头孢孟多（酯）、头孢西丁、头孢美唑第三代头孢菌素：头孢噻肟、头孢他啶、头孢他美酯、头孢地嗪、头孢哌酮/他唑巴坦 单环内酰胺环类 氨曲南大环内酯类罗红霉素、克拉

5、霉素、麦迪霉素、阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）林可霉素类林可霉素类克林霉素 喹诺酮类喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星 其他抗菌药类甲硝唑、奥硝唑、氟康唑（口服）酮康唑、氟康唑（注射）6、机房与工作站区严禁吸烟、吃东西、机房与工作站区严禁吸烟、吃东西(特别是液体食物特别是液体食物)、会客、聊天等。不得进行、会客、聊天等。不得进行与业务无关的一切活动。严禁携带液体和食品进入机房，严禁携带与上机无关的物品，特与业务无关的一切活动。严禁携带液体和食品进入机房，严禁携带与上机无关的物品，特别是易燃、易曝、有腐蚀等危险品进入机房。别是易燃、易曝、有腐蚀等危险品进入机房。7、机房工作人员严禁违章操作

6、，严禁私自将外来软件带入机房使用。、机房工作人员严禁违章操作，严禁私自将外来软件带入机房使用。8、严禁在通电的情况下拆卸，移动计算机等设备和部件。、严禁在通电的情况下拆卸，移动计算机等设备和部件。9、定期检查机房消防设备器材。、定期检查机房消防设备器材。10、机房内不准随意丢弃储蓄介质和有关业务保密数据资料，对废弃储蓄介质和、机房内不准随意丢弃储蓄介质和有关业务保密数据资料，对废弃储蓄介质和 业业务保密资料要及时销毁务保密资料要及时销毁(碎纸碎纸)，不得作为普通垃圾处理。严禁机房内的设备、储蓄介质、，不得作为普通垃圾处理。严禁机房内的设备、储蓄介质、资料、工具等私自出借或带出。资料、工具等私自

7、出借或带出。11、主机设备主要包括：服务器、路由器、交往机和业务操作用、主机设备主要包括：服务器、路由器、交往机和业务操作用PC机等。在计算机机等。在计算机机房中要保持机房中要保持 恒温、恒湿、电压稳定，做好静电防护和防尘等项工作，保证主机系统的恒温、恒湿、电压稳定，做好静电防护和防尘等项工作，保证主机系统的平稳运行。服务器等所在的主机要实行严格的门禁管理制度，及时发现和排除主机故障，平稳运行。服务器等所在的主机要实行严格的门禁管理制度，及时发现和排除主机故障，根据根据 业务应用要求及运行操作规范，确保业务系统的正常工作。业务应用要求及运行操作规范，确保业务系统的正常工作。12、定期对空调系统

8、运行的各项性能指标、定期对空调系统运行的各项性能指标(如风量、温升、湿度、洁净度、温度上升如风量、温升、湿度、洁净度、温度上升率等率等)进行测试，并做好记录，通过实际测量各项参数发现问题及时解决，保证机房空调进行测试，并做好记录，通过实际测量各项参数发现问题及时解决，保证机房空调的正常运行。的正常运行。13、训算机后备电源、训算机后备电源(UPS)除了电池自动检测外，每年必须充放电一次到两次。除了电池自动检测外，每年必须充放电一次到两次。14、计算机及系统运行中发现问题请及时向管理员报告，及时处理并登记。管理员处、计算机及系统运行中发现问题请及时向管理员报告，及时处理并登记。管理员处理时限过长或者无信息回馈，影响正常操作请向分管领导投诉。理时限过长或者无信息回馈，影响正常操作请向分管领导投诉。