医疗美容课件.ppt

1、重庆市重庆市卫生卫生计生监督执法局计生监督执法局 唐啸唐啸医 疗 美 容 技 术现 状 与 问 题法 律 适 用目目 录录 contentsl 本底数：本底数：9999家，分布在家，分布在2222个区县（截止个区县（截止20142014年年1010月）月）目前：专业美容医院目前：专业美容医院1414家、门诊部家、门诊部3131家、诊所家、诊所9898家。家。l 项目样本量：项目样本量：7171家，家，8 8个区个区l 分布特点：分布特点：医疗医疗美容机构规模小，多美容机构规模小，多为民营为民营、营利性、营利性医疗机构，且越发达的地区医疗美容机构越多医疗机构，且越发达的地区医疗美容机构越多。现

2、状 与 问 题现状现状问题问题现状现状综合性医综合性医院院,16%美容医院美容医院7%其他专科其他专科医院医院,4%美容门诊美容门诊部部,24%美容诊所美容诊所,48%其他其他1%万万州州8%涪陵涪陵6%渝渝中中31%江北江北20%九龙坡九龙坡11%南岸南岸6%沙沙坪坝坪坝4%巴巴南南4%市直属市直属,10%营利营利性性,83%非营非营利性利性,17%现 状 与 问 题现状现状问题问题现状现状l 71家医疗机构中，家医疗机构中，17家医疗机构核准到医疗家医疗机构核准到医疗美容科美容科，占，占23.94%；54家医疗机构核准到二级诊疗科目家医疗机构核准到二级诊疗科目，占占76.06%。60301

3、412010203040506070美容外科美容外科美容皮肤科美容皮肤科美容牙科美容牙科美容中医科美容中医科l 实际开展情况来看实际开展情况来看：美容外科美容外科（85.92%）美容皮肤科美容皮肤科（50%）美容牙科美容牙科（19.72%）美容中医科美容中医科（16.90%）1 美容医疗机构名称核定不规范美容医疗机构名称核定不规范 混淆混淆了整形外科医疗机构与美容医疗机构的了整形外科医疗机构与美容医疗机构的概念概念:10家美容医疗机构名称中核定有家美容医疗机构名称中核定有“整形整形”二字，其中二字，其中3家为家为医疗美容医院，医疗美容医院，4家为医疗美容门诊部，家为医疗美容门诊部，3家为医疗美

4、容家为医疗美容诊所诊所。现 状 与 问 题现状现状问题问题问题问题A 行政审批存在的问题现 状 与 问 题现状现状问题问题问题问题2 诊疗科目核准不规范诊疗科目核准不规范 部分医疗机构的医疗美容科未核准到二级诊疗科目部分医疗机构的医疗美容科未核准到二级诊疗科目 关于下发医疗机构诊疗科目名录的通知关于下发医疗机构诊疗科目名录的通知（卫医发（卫医发1994第第27号号）规定）规定:医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的的“诊疗科目诊疗科目”栏栏填写原则与医疗机构申请执业登记注册书填写原则与医疗机构申请执业登记注册书“核准登记事项核准登记事项”相相应栏目相同，医疗机构申请执业登记注册书应栏目相同，医

5、疗机构申请执业登记注册书“核准登记事项核准登记事项”的诊疗科目栏填写原则第三项规定的诊疗科目栏填写原则第三项规定“在某一级科目下只开展个别二在某一级科目下只开展个别二级科目诊疗活动的，应直接填写所设二级科目级科目诊疗活动的，应直接填写所设二级科目”。但调查发现，但调查发现，17家医疗机构的医疗美容科未核准家医疗机构的医疗美容科未核准到到 二二级科目。级科目。A 行政审批存在的问题现 状 与 问 题现状现状问题问题问题问题2 诊疗科目核准不规范诊疗科目核准不规范 未及时核减未开展的诊疗科目未及时核减未开展的诊疗科目 核准美容外科的机构核准美容外科的机构2.27%未开展此项业务未开展此项业务;核准

6、美容皮肤科的机构核准美容皮肤科的机构22.86%未开展此项业务未开展此项业务 核准美容牙科的机构核准美容牙科的机构38.10%未开展此项业务未开展此项业务 核准美容中医科的机构核准美容中医科的机构28.57%未开展此项业务未开展此项业务 核准到一级诊疗科目的机构中也有停止医疗美容部分诊疗科目核准到一级诊疗科目的机构中也有停止医疗美容部分诊疗科目的情况的情况。A 行政审批存在的问题现 状 与 问 题现状现状问题问题问题问题B 医疗美容项目备案问题1 医疗美容项目分级管理目录医疗美容项目分级管理目录设置不设置不合理合理 以开展皮肤磨削术为例。在美容外科项目实行分级管理，面积以开展皮肤磨削术为例。在

7、美容外科项目实行分级管理，面积不超过面部不超过面部1/4的皮肤磨削术属于一级项目，全颜面皮肤磨削术的皮肤磨削术属于一级项目，全颜面皮肤磨削术属于三级项目，一级项目与三级项目对于机构的要求是不同的。属于三级项目，一级项目与三级项目对于机构的要求是不同的。而美容皮肤科项目暂不分级，其而美容皮肤科项目暂不分级，其“手术项目手术项目”一类也规定了一类也规定了“皮肤皮肤磨削磨削”。这就意味着美容皮肤科开展皮肤磨削不受机构类别、级。这就意味着美容皮肤科开展皮肤磨削不受机构类别、级别限制，而美容外科开展皮肤磨削必须要分级管理，这显然是别限制，而美容外科开展皮肤磨削必须要分级管理，这显然是不合理的。不合理的。

8、现 状 与 问 题现状现状问题问题问题问题2 医疗美容项目未备案的现象突出医疗美容项目未备案的现象突出 渝渝中区、涪陵区、万州区、九龙坡区、沙坪坝区卫生计生委中区、涪陵区、万州区、九龙坡区、沙坪坝区卫生计生委未开展医疗美容项目的备案工作。江北区、南岸区及市卫生计未开展医疗美容项目的备案工作。江北区、南岸区及市卫生计生委虽然开展了备案工作，但尚有生委虽然开展了备案工作，但尚有30%的机构未进行备案的机构未进行备案。未未开展医疗美容项目的备案工作和医疗机构未申请备案两方开展医疗美容项目的备案工作和医疗机构未申请备案两方面的原因，导致面的原因，导致70.43%的医疗机构医疗美容项目未备案，这就的医疗

9、机构医疗美容项目未备案，这就使得监督检查中无法认定超出备案范围开展美容项目的行为使得监督检查中无法认定超出备案范围开展美容项目的行为。B 医疗美容项目备案问题现 状 与 问 题现状现状问题问题问题问题1 医疗美容机构违法执业的现象仍然存在医疗美容机构违法执业的现象仍然存在 不设床位的医疗机构未经许可擅自开展输液不设床位的医疗机构未经许可擅自开展输液现象突出现象突出C 医疗美容机构自身存在问题擅自开展输液活动擅自开展输液活动16家家未建立健全采购、使用清单未建立健全采购、使用清单6家家未按有关规定管理毒性药品未按有关规定管理毒性药品2家家违规发布医疗广告违规发布医疗广告2家家病例书写不规范病例书

10、写不规范7家家未按照有关规定管理病历未按照有关规定管理病历5家家现 状 与 问 题现状现状问题问题问题问题1 医疗美容机构违法执业的现象仍然存在医疗美容机构违法执业的现象仍然存在人员资质尚存在问题人员资质尚存在问题C 医疗美容机构自身存在问题未取得未取得医师执业证书医师执业证书从事医生工作从事医生工作2人人未取得未取得护士执业证书护士执业证书从事护理工作从事护理工作5人人不符合不符合医疗美容服务管理办法医疗美容服务管理办法对执业医师的对执业医师的要求要求28人人不符合不符合医疗美容服务管理办法医疗美容服务管理办法对护士的要求对护士的要求21人人现 状 与 问 题现状现状问题问题问题问题2 将医

11、疗美容科目与其他科目整合不利于监管将医疗美容科目与其他科目整合不利于监管部分部分综合性综合性医疗机构将整形外科专业、烧伤科专业合并医疗机构将整形外科专业、烧伤科专业合并到医疗美容科中，建立整形美容科、烧伤美容科，或是到医疗美容科中，建立整形美容科、烧伤美容科，或是将美容皮肤科、美容牙科等医疗美容二级科目并入皮肤将美容皮肤科、美容牙科等医疗美容二级科目并入皮肤科、口腔科等其他临床科目中科、口腔科等其他临床科目中。这样的科室设置模式有这样的科室设置模式有利于提高医院设备使用效率、节省人力成本，但不利于利于提高医院设备使用效率、节省人力成本，但不利于卫生计生行政部门开展医疗美容监管。卫生计生行政部门

12、开展医疗美容监管。C 医疗美容机构自身存在问题现 状 与 问 题现状现状问题问题问题问题3 部分美容医疗机构达不到设置标准部分美容医疗机构达不到设置标准 科室设置达不到标准的现象明显：科室设置达不到标准的现象明显：规模越小的机构达不到标规模越小的机构达不到标准的越多。准的越多。人员资质达不到基本标准的现象突出：人员资质达不到基本标准的现象突出：尤其是尤其是职称构成达不职称构成达不到标准。到标准。如：如：45家开展美容外科的美容医疗机构中家开展美容外科的美容医疗机构中18家没有家没有外科专业主治医师资格以上的主诊医师，占外科专业主治医师资格以上的主诊医师，占40.00%。少数机构医疗用房达不到基

13、本标准要求：少数机构医疗用房达不到基本标准要求：如如15家美容门诊部家美容门诊部手术室手术室4家达不到家达不到“净使用面积不得少于净使用面积不得少于20平方米平方米”的要求的要求 医疗美容机构内部管理不到位医疗美容机构内部管理不到位C 医疗美容机构自身存在问题现 状 与 问 题现状现状问题问题问题问题1 存在非法开展医疗美容项目的情况存在非法开展医疗美容项目的情况 6家生活美容机构店内发现有医疗美容设备，家生活美容机构店内发现有医疗美容设备，2家店内有宣传家店内有宣传医疗美容服务的标牌，医疗美容服务的标牌，6家生活美容机构被认定开展医疗美家生活美容机构被认定开展医疗美容活动。容活动。2 生活美

14、容机构非法开展医疗美容项目安全隐患大生活美容机构非法开展医疗美容项目安全隐患大调查结果反映开展医疗美容活动的生活美容机构硬件设施差、调查结果反映开展医疗美容活动的生活美容机构硬件设施差、人员技术水平低。人员技术水平低。D 生活美容机构存在的问题定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术 狭义：狭义：是指是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑，以美容为主要目的，不包括形态进行的修复与再塑，以美容为主要目的，不包括外科、口腔科

15、、眼科、皮肤科、中医科等相关临床学外科、口腔科、眼科、皮肤科、中医科等相关临床学科在疾病治疗过程中涉及的相关医疗美容活动。科在疾病治疗过程中涉及的相关医疗美容活动。广义：广义：包括一切与美容相关包括一切与美容相关的医疗活动的医疗活动定定义义定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术定定义义医疗美容与生活美容生活美容是生活美容是指运用化妆品、护肤品、美化修饰品及手法等指运用化妆品、护肤品、美化修饰品及手法等非侵入性方法非侵入性方法对人体颜面及全身皮肤进行清洁、护理、保对人体颜面及全身皮肤进行清洁、护理、保养、美化、修饰等，得以改善、增进人体美为目的的一门养、美化、修饰等，得以改善、增

16、进人体美为目的的一门艺术。艺术。概念概念相同点相同点鉴别点鉴别点医疗美容医疗美容以美容为目的以美容为目的是否运用了是否运用了手术、药物、手术、药物、医疗器械以及其他具有创医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技伤性或者侵入性的医学技术术。生活美容生活美容定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术定定义义微整形 微整形是以医学美容基础理论为指导，运用药物、医疗器微整形是以医学美容基础理论为指导，运用药物、医疗器械以及其他微创性的精细手术操作，对正常人体容颜及形体进械以及其他微创性的精细手术操作，对正常人体容颜及形体进行的修复与再塑；是创伤小或行的修复与再塑；是创伤小或无创伤无创伤

17、、操作方便的一种医疗美、操作方便的一种医疗美容活动。主要包括注射美容与医疗器械美容。容活动。主要包括注射美容与医疗器械美容。特征1.创伤小或无创伤，恢复期短；创伤小或无创伤，恢复期短；2.以增强人体外在美感为目的，对象为正常人群，非基本医疗需求；以增强人体外在美感为目的，对象为正常人群，非基本医疗需求；3.是特殊医疗服务，属于医学美容范畴；是特殊医疗服务，属于医学美容范畴；4.市场前景广阔，种类繁多，项目类型不断变化，不易甄别；市场前景广阔，种类繁多，项目类型不断变化，不易甄别；5.因涉及个人隐私，场所隐蔽，监管难度大。因涉及个人隐私，场所隐蔽，监管难度大。定定义义项项目目人人员员问问题题医

18、疗 美 容 技 术项项目目医疗美容科医疗美容科美容外科美容外科美容中医科美容中医科美容皮肤科美容皮肤科美容牙科美容牙科一一级级项项目目二二级级项项目目三三级级项项目目四四级级项项目目暂不分级暂不分级中中医医科科项项目目皮皮肤肤科科项项目目牙牙科科项项目目难度难度 风险风险定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术项项目目美容外科美容外科项目项目诊所诊所/不设不设麻 醉 科 的麻 醉 科 的门诊部门诊部/一一级 综 合 医级 综 合 医院院设 有 麻 醉设 有 麻 醉科 的 门 诊科 的 门 诊部部/二级综二级综合医院合医院美容医院美容医院/其 他 专 科其 他 专 科医院医院三 级

19、 综 合三 级 综 合医院医院/三级三级整 形 外 科整 形 外 科医院医院一级项目一级项目二级项目二级项目三级项目三级项目四级项目四级项目定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术项项目目序序号号美容外科美容外科美容皮肤科美容皮肤科1 1脂肪抽吸术脂肪抽吸术一级项目：吸脂量一级项目：吸脂量1000ml1000ml吸脂与脂肪移植吸脂与脂肪移植微创治疗项目微创治疗项目（抽吸、注射及填充）（抽吸、注射及填充）二级项目：二级项目：1000ml1000ml吸脂量吸脂量2000ml2000ml三级项目：三级项目：2000ml2000ml吸脂量吸脂量5000ml5000ml2 2自体脂肪注射移

20、植术自体脂肪注射移植术一级项目一级项目吸脂与脂肪移植吸脂与脂肪移植微创治疗项目微创治疗项目（抽吸、注射及填充）（抽吸、注射及填充）3 3A型肉毒毒素美容注射型肉毒毒素美容注射一级项目一级项目肉毒素注射肉毒素注射微创治疗项目微创治疗项目（抽吸、注射及填充）（抽吸、注射及填充）4 4皮肤磨削术（面积不超过皮肤磨削术（面积不超过面部面部1/41/4）一级项目一级项目皮肤磨削皮肤磨削手术项目手术项目全颜面皮肤磨削术全颜面皮肤磨削术三级项目三级项目5 5酒渣鼻切割术酒渣鼻切割术一级项目一级项目酒渣鼻切割术酒渣鼻切割术手术项目手术项目6 6皮肤肿物切除术皮肤肿物切除术一级项目一级项目皮肤肿物切除皮肤肿物切

21、除手术项目手术项目7 7腋臭手术腋臭手术一级项目一级项目腋臭手术腋臭手术手术项目手术项目8 8毛发移植术毛发移植术一级项目一级项目毛发移植术毛发移植术手术项目手术项目定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术项项目目医疗美容项目分级管理目录医疗美容项目分级管理目录中，美容外科与中，美容外科与美容皮肤科项目存在交叉美容皮肤科项目存在交叉 美容外科分项目为美容外科分项目为4 4级级,美容皮肤科项目未分级美容皮肤科项目未分级 美容美容皮肤科开展皮肤磨削不受机构类别、级别皮肤科开展皮肤磨削不受机构类别、级别限制，而美容外科开展皮肤磨削必须要分级管理，限制，而美容外科开展皮肤磨削必须要分级管

22、理，显然不合理显然不合理定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术项项目目 整形外科医疗机构与美容医疗机构系不同类别的医疗机构，整形外科医疗机构与美容医疗机构系不同类别的医疗机构，二者设置的标准、允许设置的级别并不一致，在床位、科室二者设置的标准、允许设置的级别并不一致，在床位、科室设置、人员、医疗用房、设备等方面均有所不同。设置、人员、医疗用房、设备等方面均有所不同。l关于下发医疗机构基本标准（试行）的通知（卫医发关于下发医疗机构基本标准（试行）的通知（卫医发19941994第第3030号）分别规定了整形外科医疗机构、美容医疗机构的基本标准。号）分别规定了整形外科医疗机构、美容医

23、疗机构的基本标准。l美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）（卫医发美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）（卫医发20022002103103号），对美容医疗机构的基本标准进行了修订。号），对美容医疗机构的基本标准进行了修订。l关于印发诊所基本标准的通知（卫医政发关于印发诊所基本标准的通知（卫医政发201020107575号）废止号）废止美容整形外科诊所基本标准。美容整形外科诊所基本标准。l卫生部关于专科医院设置审批管理有关规定的通知（卫医政发卫生部关于专科医院设置审批管理有关规定的通知（卫医政发201120118787号）废除了我国不设二级整形外科医院的规定。号）废除了我国不设

24、二级整形外科医院的规定。定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术项项目目 整形外科与美容外科为并列的整形外科与美容外科为并列的2个二级诊疗科目，不是包个二级诊疗科目，不是包含关系。根据医疗机构设置的基本标准，设置整形外科医疗含关系。根据医疗机构设置的基本标准，设置整形外科医疗机构必须设有整形外科，设置美容医疗机构必须设有医疗美机构必须设有整形外科，设置美容医疗机构必须设有医疗美容科或其相应的二级诊疗科目。容科或其相应的二级诊疗科目。l卫生部关于下发医疗机构诊疗科目名录的通知（卫医发卫生部关于下发医疗机构诊疗科目名录的通知（卫医发1994第第27号）规定号）规定“14 医疗美容科医

25、疗美容科”与与“04 外科外科”同为一级诊疗科同为一级诊疗科目，而目，而“04.08整形外科专业整形外科专业”系系“04 外科外科”下的二级诊疗科目。下的二级诊疗科目。l医疗美容服务管理办法医疗美容服务管理办法(卫生部第卫生部第19号令号令)再次明确医疗美容科为再次明确医疗美容科为一级诊疗科目，其下有一级诊疗科目，其下有4个二级诊疗科目，分别是美容外科、美容牙个二级诊疗科目，分别是美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科科、美容皮肤科和美容中医科定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术项项目目 科目不同，设置基本标准不同，因此，整形外科目不同，设置基本标准不同，因此，整形外科医

26、疗机构与美容医疗机构是不同的，科医疗机构与美容医疗机构是不同的，美容医疗机美容医疗机构中不能核定有构中不能核定有“整形整形”二字。二字。定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术项项目目重庆市第二类医疗技术医疗美容类重庆市第二类医疗技术医疗美容类目录目录序号序号二类技术二类技术名称名称诊疗科目诊疗科目颁布文件颁布文件1 1面部轮廓面部轮廓整形技术整形技术美容外科美容外科重庆市卫生局关于公布允许临床应用的重庆市卫生局关于公布允许临床应用的第二类医疗技术目录的通知第二类医疗技术目录的通知2 2面颈部除面颈部除皱术皱术美容外科美容外科重庆市卫生局关于公布允许临床应用的重庆市卫生局关于公布

27、允许临床应用的第二类医疗技术目录的通知第二类医疗技术目录的通知定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术人人员员l 美容外科：美容外科：6年年以上相关专业以上相关专业经历经历l 美容皮肤科：美容皮肤科：3年以上皮肤专业经历年以上皮肤专业经历l 美容牙科：美容牙科：5年以上美容牙科或口腔科经历年以上美容牙科或口腔科经历l 美容中医科：美容中医科：3年以上中医专业经历年以上中医专业经历l 具有执业医师资格并经注册具有执业医师资格并经注册l 专业培训或进修并合格或已从事医疗美容专业培训或进修并合格或已从事医疗美容临床工作临床工作1年以上年以上定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容

28、 技 术人人员员关于修改外国医师来华短期行医暂行管理办法等8件部门规章的决定 原条例第十二条：原条例第十二条：未取得主诊医师资格的执业医师，可在主诊未取得主诊医师资格的执业医师，可在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。国家卫生和计划生育委员会令第国家卫生和计划生育委员会令第8 8号号n 将第十二条修改为将第十二条修改为：“不具备本办法第十一条规定的主不具备本办法第十一条规定的主诊医师条件的执业医师，可在主诊医师的指导下从事医疗诊医师条件的执业医师，可在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。美容临床技术服务工作。”n 删去第十四条删去第

29、十四条:省级卫生行政部门可以委托中介组织对主省级卫生行政部门可以委托中介组织对主诊医师资格进行认定。诊医师资格进行认定。n 删除删除第二十五条第二十五条：医疗美容新技术临床研究必须经省级：医疗美容新技术临床研究必须经省级以上人民政府卫生行政部门组织有关专家论证并批准后方以上人民政府卫生行政部门组织有关专家论证并批准后方可进行。可进行。定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术人人员员国家卫生计生委关于加强医疗美容主诊医师管理有关问题的通知2017年3月17日n一、对医疗美容主诊医师的专业实行备案管理。开展医疗美容服务的医疗机构，应当按照医疗美容服务管理办法第十一条规定，对本机构的医

30、疗美容主诊医师专业进行核定。核定的医疗美容主诊医师专业包括美容外科专业、美容牙科专业、美容皮肤科专业和美容中医科专业。医疗机构应当及时将医疗美容主诊医师核定结果报核发其医疗机构执业许可证的卫生计生行政部门备案。卫生计生行政部门收到备案信息后，应当在医疗美容主诊医师医师执业证书“备注”页登记核定专业，并加盖卫生计生行政部门公章。医疗美容主诊医师医师执业证书中原注册信息不变。定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术人人员员国家卫生计生委关于加强医疗美容主诊医师管理有关问题的通知2017年3月17日n二、县级以上地方卫生计生行政部门要将医疗美容主诊医师备案信息及时录入国家卫生计生委医师

31、管理信息系统，并向社会公开，供群众查询，接受社会监督。n三、规范开展医疗美容主诊医师定期考核工作。县级以上地方卫生计生行政部门，应当按照医师定期考核管理办法等有关规定，对医疗美容主诊医师进行定期考核。定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术人人员员国家卫生计生委关于加强医疗美容主诊医师管理有关问题的通知2017年3月17日n四、地方各级卫生计生行政部门要高度重视医疗美容主诊医师管理工作，根据本通知精神完善和细化医疗美容管理要求，加大监督检查力度，保障医疗安全。发现医疗机构未按照上述要求进行管理、违规核定、备案医疗美容主诊医师信息的，要予以通报批评；对超专业范围开展医疗美容项目、使

32、用非卫生技术人员从事医疗美容服务、以及在核定医疗美容主诊医师工作中弄虚作假等行为的医疗机构或医务人员，要依法依规进行严肃处理。定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术人人员员l 具有二年以上护理工作经历具有二年以上护理工作经历l 具有护士资格并经注册具有护士资格并经注册l 经过医疗美容护理专业培训或进修经过医疗美容护理专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床护理并合格，或已从事医疗美容临床护理工作工作6个月以上个月以上定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术问问题题卫生部关于纹身不纳入医疗美容项目管理的批复卫生部关于纹身不纳入医疗美容项目管理的批复（卫医政函（卫医

33、政函2009293号号）广东省卫生厅：广东省卫生厅：你厅你厅关于纹身活动是否属于医学美容的请示关于纹身活动是否属于医学美容的请示（粤（粤卫卫200966号）收悉。经研究，根据号）收悉。经研究，根据医疗美容服务管医疗美容服务管理办法理办法和和医疗美容项目（试行）医疗美容项目（试行），纹身，纹身不纳入不纳入医疗医疗美容项目管理。美容项目管理。此复。此复。卫卫 生生 部部 二二九年七月二日九年七月二日定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术问问题题2002年，年，医疗美容服务管理办法医疗美容服务管理办法（卫生部令第（卫生部令第19号）号）规定规定“医疗美容项目由卫生部委托医疗美容项目由

34、卫生部委托中华医学会中华医学会制定并发布制定并发布”，随后中华医学会发布了随后中华医学会发布了医疗美容项目（试行）医疗美容项目（试行）。2009年，年，卫生部关于修改卫生部关于修改医疗美容服务管理办法医疗美容服务管理办法第第二条的通知二条的通知（卫医政发（卫医政发200917号）将第二条第五项号）将第二条第五项修改为修改为“根据医疗美容项目的技术难度、可能发生的医疗根据医疗美容项目的技术难度、可能发生的医疗风险程度，对医疗美容项目实行分级准入管理，风险程度，对医疗美容项目实行分级准入管理，医疗美医疗美容项目分级管理目录容项目分级管理目录由由卫生部卫生部另行制定另行制定”，并于当年发，并于当年发

35、布布医疗美容项目分级管理目录医疗美容项目分级管理目录。但通知中，并未提及。但通知中，并未提及中华医学会发布的中华医学会发布的医疗美容项目（试行）医疗美容项目（试行）是否废止。是否废止。定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术问问题题最高人民法院关于印发最高人民法院关于印发关于审理行政案件适用法律规关于审理行政案件适用法律规范问题的座谈会纪要范问题的座谈会纪要的通知的通知（法（法200496号）规定号）规定“法律、行政法规或者地方性法规修改后，其实施性规定法律、行政法规或者地方性法规修改后，其实施性规定未被明文废止的，人民法院在适用时应当区分下列情形：未被明文废止的，人民法院在适用

36、时应当区分下列情形：实施性规定与修改后的法律、行政法规或者地方性法规相实施性规定与修改后的法律、行政法规或者地方性法规相抵触的，不予适用；抵触的，不予适用；因法律、行政法规或者地方性法规的因法律、行政法规或者地方性法规的修改，相应的实施性规定丧失依据而不能单独施行的，不修改，相应的实施性规定丧失依据而不能单独施行的，不予适用予适用；实施性规定与修改后的法律、行政法规或者地方；实施性规定与修改后的法律、行政法规或者地方性法规不相抵触的，可以适用。性法规不相抵触的，可以适用。”定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术问问题题医疗美容服务管理办法医疗美容服务管理办法第二条第五项修改后，

37、由中华第二条第五项修改后，由中华医学会制定医疗美容项目已经丧失依据而不能单独施行，医学会制定医疗美容项目已经丧失依据而不能单独施行，故在监督执法过程中，应该适用卫生部制定并发布的故在监督执法过程中，应该适用卫生部制定并发布的医医疗美容项目分级管理目录疗美容项目分级管理目录，中华医学会制定并颁布的，中华医学会制定并颁布的医疗美容项目（试行）医疗美容项目（试行）不再适用不再适用。根据以上的结论，。根据以上的结论，由于三文技术在由于三文技术在医疗美容项目分级管理目录医疗美容项目分级管理目录中已经取中已经取消，从法律的角度看，三文技术消，从法律的角度看，三文技术不再属于不再属于受受医疗美容服医疗美容服

38、务管理办法务管理办法调整的医疗美容项目。调整的医疗美容项目。定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术问问题题界定是否是医疗美容项目首先看是否运用手术、药物、医界定是否是医疗美容项目首先看是否运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法。疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法。采用采用剃毛器、夹子、脱毛剂、脱毛蜡等剃毛器、夹子、脱毛剂、脱毛蜡等方式脱毛仅仅是使方式脱毛仅仅是使用化学品或物理的方法暂时去除皮肤表面毛发以达到脱毛用化学品或物理的方法暂时去除皮肤表面毛发以达到脱毛的目的，既不使用药品，也非创伤性、侵入性操作，不损的目的，既不使用药品，也非创

39、伤性、侵入性操作，不损伤毛囊，应该是伤毛囊，应该是生活美容范畴生活美容范畴。激光或强脉冲光激光或强脉冲光脱毛是通过激光或强脉冲光破坏真皮层内脱毛是通过激光或强脉冲光破坏真皮层内的毛囊达到脱毛的目的，是一种创伤性、侵入性的操作，的毛囊达到脱毛的目的，是一种创伤性、侵入性的操作，尽管这种创伤非常小尽管这种创伤非常小，但属于，但属于医学美容范畴医学美容范畴。综上所述，脱毛技术是否是医学美容项目与其采用的技综上所述，脱毛技术是否是医学美容项目与其采用的技术密切相关，不能一概而论。术密切相关，不能一概而论。定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术问问题题根据医疗机构管理条例实施细则第八十八

40、条第二款、第三款和医疗美容服务管理办法第二条的规定，美容培训机构学员之间相互注射的行为，不属于诊疗活动或医疗美容行为，不应当认定为非法行医。定定义义项项目目人人员员问问题题医 疗 美 容 技 术问问题题河南省卫生计生委：（国卫医函（国卫医函2016354号）号）经征求中华医学会意见，现批复如下：根据医疗美容服务管理办法，“超声刀”美容属于医疗美容行为。法 律 适 用u医疗美容服务管理办法（卫生部令第医疗美容服务管理办法（卫生部令第19号）号）u关于修改关于修改医疗美容服务管理办法医疗美容服务管理办法第二条的通知（卫医政发第二条的通知（卫医政发200917号）号）u关于修改关于修改外国医师来华短

41、期行医暂行管理办法外国医师来华短期行医暂行管理办法等等8件部门规章的决定（国家件部门规章的决定（国家卫生和计划生育委员会令第卫生和计划生育委员会令第8号）号）u关于印发关于印发美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）的通知的通知（卫医发（卫医发2002103号）号）u关于印发关于印发医疗美容项目分级管理目录医疗美容项目分级管理目录的通知（卫办医政发的通知（卫办医政发2009220号）号）u关于美容中医科开展整形美容手术是否认定超范围执业的批复关于美容中医科开展整形美容手术是否认定超范围执业的批复（卫医发（卫医发200641号）号）u关于纹身不

42、纳入医疗美容项目管理的批复（卫医政函关于纹身不纳入医疗美容项目管理的批复（卫医政函2009293号）号）u关于明确双侧咬肌部分切除术美容外科项目级别的批复关于明确双侧咬肌部分切除术美容外科项目级别的批复（卫医政函（卫医政函201120号）号）u关于加强医疗美容服务监管的通知（卫办医管发关于加强医疗美容服务监管的通知（卫办医管发2010 202号）号）u国家卫生计生委关于美容培训机构学员相互注射定性问题的批复国家卫生计生委关于美容培训机构学员相互注射定性问题的批复（国卫监督函（国卫监督函201661号）号）国家卫生计生委关于国家卫生计生委关于“超声刀超声刀”美容属于医疗美容行为的批复美容属于医疗

43、美容行为的批复（国卫医函（国卫医函2016354号）号）法 律 适 用未达到主诊医师条件的执业医师独立从事医未达到主诊医师条件的执业医师独立从事医疗美容临床技术服务工作疗美容临床技术服务工作违反条款：违反条款：医疗美容服务管理办法医疗美容服务管理办法第十二条第十二条 不具备本办不具备本办法第十一条规定的主诊医师条件的执业医师，可在主诊医师的法第十一条规定的主诊医师条件的执业医师，可在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作指导下从事医疗美容临床技术服务工作。处罚条款：处罚条款：医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则第八十一条第八十一条 任用任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的

44、非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,责令其立即改正责令其立即改正,并并可处以三千元以下的罚款可处以三千元以下的罚款:有下列情形之一的有下列情形之一的,处以三千元以上处以三千元以上五千元以下罚款五千元以下罚款,并可以吊销并可以吊销医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证:(一一)任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动:(二二)任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的活动的,按使用非卫生技术人员处理。按使用非卫生技术人员处理。法 律 适

45、用美容医疗机构擅自开展未向登记机关备案的美容医疗机构擅自开展未向登记机关备案的医疗美容项目医疗美容项目违反条款：违反条款：医疗美容服务管理办法医疗美容服务管理办法第十六条第十六条 美容医疗机构和医疗美容科室应根据自身条件美容医疗机构和医疗美容科室应根据自身条件和能力在卫生行政部门核定的诊疗科目范围内开展和能力在卫生行政部门核定的诊疗科目范围内开展医疗服务，未经批准不得擅自扩大诊疗范围。医疗服务，未经批准不得擅自扩大诊疗范围。美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗机构不得开展未向登记机关备案的医疗美容项目。机构不得开展未向登记机关备案的医疗美容项目。法 律 适

46、用处罚条款：处罚条款：医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则第八十条第八十条 除急诊和除急诊和急救外急救外,医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围,情节轻微的情节轻微的,处以警告处以警告:有下列情形之一的有下列情形之一的,责令其限期改正责令其限期改正,并可处以三千元以并可处以三千元以下罚款下罚款:(一一)超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以下；超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以下；(二二)给患者造成伤害。给患者造成伤害。有下列情形之一的有下列情形之一的,处以三千元罚款处以三千元罚款,并吊销并吊销医疗机构医疗机构执业许可证执业许可证:(一一)超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以上；三千元以上；(二二)给患者造成伤害；给患者造成伤害；(三三)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。美容医疗机构擅自开展未向登记机关备案的美容医疗机构擅自开展未向登记机关备案的医疗美容项目医疗美容项目2 0 1 6 年年 4 月月谢谢您的观看！