医疗机构环境物表清洁与消毒-课件.ppt

1、院感科院感科 原爱丽原爱丽临床怎么做？临床怎么做？院感怎么做？院感怎么做？热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。用时间进行灭菌的方法。灭菌灭菌水平水平高水平高水平消毒消毒含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂

2、在规定的条件下，以到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法。合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法。中水平中水平消毒消毒碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。有效的作用时间进行消毒的方法。低水平低水平消毒消毒通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、

3、双法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等。胍类消毒剂（氯已定）等。高度危险物品高度危险物品灭菌水平灭菌水平中度危险物品中度危险物品中水平以上消毒中水平以上消毒低度危险物品低度危险物品低水平消毒或做清洁处理，低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法种类选择有效的消毒方法感染高发部感染高发部门地面和物门地面和物体表面的清体表面的清洁与消毒洁与消毒感高发部门感高发部门如手术部、产房、导管室、如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、洁净病房、器官移植病房、ICUICU、新生儿、

4、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥、面与物体表面，应保持清洁、干燥、每每天进行消毒天进行消毒，遇明显污染随时去污、清，遇明显污染随时去污、清洁与消毒洁与消毒其他部门地其他部门地面和物体表面和物体表面的清洁与面的清洁与消毒消毒其他部门地面或表面无明显污染时，采其他部门地面或表面无明显污染时，采用湿式清洁，定期进行消毒。当受到明用湿式清洁，定期进行消毒。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后在清洁和消毒染物，然后在

5、清洁和消毒方法方法用清水或清洁剂布巾进行表面清洁拖布分区使用，拖布使用水和拖布应注意更换和清洗拖把头和抹布等拖把头和抹布等清洁用具应及时清洁用具应及时清洁与消毒清洁与消毒清洁抹布一般清洁一般清洁有血液等其他潜在的感染性物质溅溢时，方法：戴手套方法：戴手套用纸用纸巾清除污染物（吸湿巾清除污染物（吸湿材料）清除迹材料）清除迹1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂含氯消毒剂拖布擦拭污染地面作拖布擦拭污染地面作用用3030分钟分钟用500mg/L含氯消毒剂浸泡浸泡拖布结核、烈性传染病病原菌污染时，用10002000mg/L含氯消毒剂作用30分钟污染物品表面污染物品表面多重耐药菌及其他感染患者专用物

6、品，每周消毒，不能专用物品每天消毒方法：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭感染患者6、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面应先采用可吸附被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选择适宜的消毒剂进行消毒的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选择适宜的消毒剂进行消毒 风险评估风险评估：医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应有医院感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。审核标准消毒液：配置好需检测有效浓度后使用。化学检测每天

7、一次，生物检测每季度一次灭菌剂：配置好需检测有效浓度后使用。化学检测每周一次，生物检测每月一次紫外线灯照射强度检测：每年两次物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测生物检测法：每周监测一次灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，监测合格后，方可发放物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并分析原因进行整改，直至监测结果符合要求包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并分析原因进行整改，直至检测结果符合要求生物监测不合格时，应尽快召回上次生物检测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用积极加强与领导、上级部门及院内各部门的沟通，领导的支持是做好院感管理的基础加强培训、改变观念，是做好院感工作的主体工程完善制度建设，加强监管，是切实落实消毒管理措施、控制医院感染的必要手段积极参加培训和交流活动，及时更新知识、了解国内外感控动态，取长补短，及时改正工作中存在的问题是消毒管理工作持续发展的根本保证