医疗卫生政策法规与医疗风险管理知识课件.ppt

1、医疗卫生政策法规与医疗卫生政策法规与医疗风险管理知识医疗风险管理知识t达拉特旗中蒙医医院护理部 1医疗卫生政策法规01医院分级管理02医疗风险管理03医疗事故处理条例04目录目录201医疗卫生政策法规3我国卫生工作方针及现代医学模式我国卫生工作方针及现代医学模式*20世纪50年代我国提出“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。*1991年在第七届全国人民代表大会第四次会议上制定了“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务”。4医学模式的转变：生物医学 生物-心理-社会医学模式52、承担法律责任

2、必须由卫生法律、法规和规章明细、具体的规定。3、具有国家强制性，及卫生法律责任的履行由国家强制力保证，违法者拒绝承担由其违法而必须承担的法律责任时，将强制其承担相应的法律责任。4、必须由国家授权的专门机关在法定职责范围内衣服予以追究。卫生法律责任的概念：指卫生法主体由于违反行为、违约行为或者由于法律规定而应承担的某种不利后果。1、违反卫生法律规范应承担的法律后果。6何谓卫生法？卫生法：调整卫生社会关系的法律规范的总称卫生法调整的对象：卫生社会关系，包括卫生行政关系及卫生民事关系。卫生法是卫生法律规范的总和，是一系列调整卫生社会关系的法律规范所构成的。7原 则1、强制性原则3、保障性原则4、公平

3、与效率相结合的原则5、医疗保险基金专款专用的原则6、合理偿付医疗费用的原则社会医疗保险必须遵循的基本原则2、社会共同承担责任和分担风险的原则802医院分级管理9何谓医院分级管理？自20世纪80年代末在我国建立医院评审制度后，把医院划分为三级，即一级医院、二级医院、三级医院。各级医院又各自分为甲、乙、丙三等。10目 的 4、促进医院适应医学模式的转变。5、医疗保险基金专款专用的原则6、合理偿付医疗费用的原则简述医院分级管理的目的：1、促进合理地利用有限的卫生资源。2、促进三级医疗网发展，合理分流病人。3、促进“区域卫生规划”的执行。11医 疗医院主要的功能，包括诊疗和护理两大业务，分门诊医疗、急

4、诊医疗、住院 医疗和康复医疗。教育培训对医院的全体职工进行终生在职教育。“三基”培训，住院医师的规范培训，各种培训班。科学研究结合医疗实践进行广泛的科学研究是不断提高医疗质量的重要保证。预防、社会医疗服务康复功能包括院内康复医疗和以外康复指导等。医院的基本功能：医院除应完成医疗任务外，开展社会医疗服务和疾病防疫。1203医疗风险管理13行为具有违法性，包括违反了诊疗护理常规和操作规程，即在主观上存在过失，根据条例的规定，故意行为不属于医疗事故的范畴。主体是医疗机构及其工作人员，所有取得了医疗机构执业许可证的医疗机构，取得了执业资格证的医护人员都是医疗事故的主体。过失行为与病人的损害后果之间存在

5、因果关系。病人存在人身伤害的后果。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。构成要件14医疗纠纷？医疗纠纷：指医患双方对疾病诊疗后果及其原因的认定存在分歧，病人及其亲属对诊疗工作不满，认为病人诊疗时间延长、增加额外痛苦，甚至出现死亡、伤残等情况是由于医务人员诊疗失误造成，病人或其亲属要求追究当事方责任或赔偿损失，需经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决书方可结案的医疗事件。1504医疗事故处理条例1601040302Step 01Step 02Step 04Step 03一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果。医疗事故分级：1718