刺络放血疗法在皮外科疾病的应用医学教学课件.ppt

1、刺络放血疗法在皮外科疾病的应用1793年，费城爆发黄热病，美国精神病学之父本杰明拉什用大量放血方法治疗该病，奠定了其在美国医学史上的地位。放血疗法风靡程度超过想象，一度被滥用。1799年12月12日，68岁的美国第一任总统乔治华盛顿骑马巡视种植园回来，感到喉咙疼痛，第3天病情加重，呼吸困难。华盛顿深信放血，他的私人医生也深信放血的作用，于是，连续数次的放血，总量达到2500毫升的鲜血从华盛顿的血管里流了出来，最后，华盛顿抬手给自己把了把脉，停止了呼吸。泻热解毒泻热解毒 消肿止痛消肿止痛 祛风止痒祛风止痒 醒神开窍醒神开窍 止呕止泻止呕止泻 缓解麻木缓解麻木 操作：常规消毒，用梅花针在脱发区局部

2、呈纵横网状样叩刺，每日或隔日1次，10次为1个疗程。建议出血量：以局部皮肤潮红或微渗血为度。嘱患者：保持情绪愉快，不要多度用脑、熬夜；饮食清淡，保持大便通畅；不用碱性强的洗发品。定义定义发病率发病率临床症状临床症状-烧灼痛、刀割样疼烧灼痛、刀割样疼痛或是撕裂样疼痛痛或是撕裂样疼痛-因疼痛的持续与剧因疼痛的持续与剧烈烈导致患者导致患者寝食难寝食难安、情绪焦虑与抑安、情绪焦虑与抑郁水平显著上升、郁水平显著上升、生活质量低下生活质量低下-带状疱疹最常见的带状疱疹最常见的并发症并发症-老年患者中发病率老年患者中发病率相对较高相对较高-60岁老年带状疱岁老年带状疱疹患者发病率约疹患者发病率约为为5070

3、带状疱疹经治疗后，带状疱疹经治疗后，皮疹已消退，局部遗皮疹已消退，局部遗留有神经痛，长期不留有神经痛，长期不愈，持续愈，持续16月者月者郭润,等.以针灸为主治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展.中医药临床杂志.2014.(12):1341-1343.赵东利,等.带状疱疹后遗神经痛的治疗进展.中外医疗.2013.32(19):191-192.夏天保,等.带状疱疹后遗神经痛的发病机制及治疗进展.健康导报医学版.2015.20(1):149.21梅花针叩刺拔罐配合梅花针叩刺拔罐配合弥弥可保可保穴位注射组穴位注射组（n=40）梅花针叩刺拔罐组梅花针叩刺拔罐组（n=40）P0.01u 一项随机对照研究，一项

4、随机对照研究，PHN患者患者分别采用梅花针叩刺后拔罐治疗和分别采用梅花针叩刺后拔罐治疗和梅花针叩刺梅花针叩刺拔罐后弥可保拔罐后弥可保穴位注射，穴位注射，500g/支，一日两穴，隔日支，一日两穴，隔日1次，次，10次为一个疗程，两个疗程后随访次为一个疗程，两个疗程后随访1个月。个月。取穴：足三里、三阴交王东,等.梅花针叩刺拔罐治疗配合甲钴胺穴位注射带状疱疹后遗神经痛疗效观察.中国临床实用医学.2010.(8):97-99.22P0.01P0.01P0.05两组治疗前具有可比性，治疗后两组间具有显著性差异，梅花针叩刺拔罐配合弥可保两组治疗前具有可比性，治疗后两组间具有显著性差异，梅花针叩刺拔罐配合

5、弥可保穴位穴位注射组在治疗注射组在治疗PHN疼痛程度方面明显优于梅花针叩刺拔罐组疼痛程度方面明显优于梅花针叩刺拔罐组王东,等.梅花针叩刺拔罐治疗配合甲钴胺穴位注射带状疱疹后遗神经痛疗效观察.中国临床实用医学.2010.(8):97-99.23电针治疗电针治疗:采用低频电子脉冲治疗仪。正极接夹脊穴的头侧;负极接夹脊穴的尾侧。强度以局部肌肉最小跳动感,患者能耐受为度(个体有差异);频率10 Hz。治疗30 min,每日治疗1 次。刺血拔罐刺血拔罐:于第7 胸椎棘突下选取至阳穴,局部碘酒酒精消毒,三棱针点刺出血,迅速局部拔罐,3 min 取罐,局部无菌棉签处置,无菌胶布粘贴4 h。隔日1 次。患者，男性38岁，慢性前列腺炎近2年，下腹部坠胀不适，感觉会阴部紧紧的。在患者右侧下肢肝经曲泉穴刺络放血，看着暗红色的血液喷射出来，放血后患者说感觉下腹会阴部明显松了，舒服多了。广东省中医院王新民部分文字及图片资料来自网络