创伤急救处理-课件.ppt

1、 四四项项止血的8，即40005000ml。出血量为总血量的20（8001000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40（16002000ml）时，就有生命危险。外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。出血血管出血。动脉出血：血色鲜红，量多，速度快，血液为喷出或涌出。静脉出血：血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出现场情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。现场迫止血法（三）加压包扎止血

2、法（四）填塞止血法（五）加垫屈肢法（六）止血带止血法（一）指压指压颞指压指压耳指压四肢指压指压桡、指压指指压指压胫（二）直接（三）加压（四）填（五）加（六）止血1、橡皮2、气压只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。使用止血带二、二、包包护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。常用的包扎用品：绷带、三角巾等三布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子

3、称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾（一）头先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。（二）三角巾为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。（三）双眼三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳

4、下拉向头后枕下部打结固定。（四）头部三口，将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端打结固定。（五）颈部角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。（六）胸部顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结（七）侧胸部角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。（八）肩部巾的夹角对

5、着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。（九）腋下巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。（十）腹部包扎底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。（十一）上肢、下肢外伤，先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从胶体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1312成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。（十二）8字肘、先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，

6、绕向原开始点相对应处，现绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/31/2，直到完全覆盖伤口。（十三）手部紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。三、三、固固动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两

7、端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。（一）锁骨两个肩关节，于肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结。（二）肱骨固定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，使两底角向上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。（三）肘关（四）桡、尺（五）手指（六）股骨（七）胫、腓（八）颈椎（九）胸椎、腰（十）骨盆（一）搬运后及转运；2、搬运工具装备齐全，提高转运效率、提高救治成功率；3、颈部需固定着，注意轴线转动，骨关节、脊椎避免弯曲和扭转，以免加重损伤；4、途中严密观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，防止窒息，寒冷季节注意保暖；5、尽量减少严重创伤患者不必要的搬动，在骨盆骨折中，一次不必要的搬动可致胶体额外损失800-2000ml；6、创伤患者，如无明显禁忌症，可小剂量镇痛，可减轻疼痛，防止创伤性休克。（二）搬、婴儿担架5、救护车担架6、轻型担架7、充气担架8、浮力担架