出生缺陷的预防-课件.ppt

1、Prevention of birth defects 三大科室：骨科、三大科室：骨科、妇产科妇产科、脑科、脑科减少出生缺陷，关键在预防减少出生缺陷，关键在预防 怎样预防出生缺陷？怎样预防出生缺陷？预防工作重点在预防工作重点在婚前婚前、孕前孕前、孕期孕期干预。干预。出生缺陷是指孩子出生前，在母亲腹中里就已经发生的形态结构、功能代谢、精神、行为等方面的异常。4ppt课件Abnormal morphology often shows congenital malformations，such as children without brain,spina bifida,cleft lip,abno

2、rmal limbs,est.形态结构异常形态结构异常常表现为先天畸形，例如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。5ppt课件Defects of physiological functions and metabolism often lead to congenital mental retardation,deafness,dumb.生理功能和代谢方面的出生缺陷生理功能和代谢方面的出生缺陷常常导致先天性智力低下、聋、哑等。在出生缺陷中以先天性心脏病、唐氏综合征、神经管畸形先天性心脏病、唐氏综合征、神经管畸形等最为常见。Among the birth defects,congenital he

3、art disease,Downs syndrome and neural tube defects are the most common diseases.6ppt课件What is Downs syndrome？什么是唐氏综合征（先天愚型什么是唐氏综合征（先天愚型)?Downs syndrome is an autosomal disease which is the most common cause of neonatal congenital dementia.唐氏综合征是新生儿中最常见的导致先天性痴呆的常染色体疾病。7ppt课件 Main clinical manifestati

4、ons of Downs syndrome 唐氏综合征的主要临床表现 Severe mental retardation 严重的智力低下 Unique face，such as eyes wide apart,low nose 独特的面容，如眼距宽、鼻梁低 Infertile male patients,female patients with occasional fertility 男性患者无生育能力，女性患者偶有生育能力 50%of children with congenital heart disease.50%患儿伴有先天性心脏病8ppt课件什么是开放性神经管缺损？什么是开放性神经

5、管缺损？Open neural tube defects were in the large proportion of birth defects,mainly in children without brain,dominant spina bifida and other malformations.It is due to the neural tube can not be closed during development，which often results in stillbirth,stillbirth,paralysis,etc.开放性神经管缺损在出生缺陷中占很大比例，主

6、要有无脑儿、显性脊柱裂等缺陷。此病是神经管在发育过程中不能闭合所致，常造成死胎、死产、瘫痪等。9ppt课件Factors affecting neural tube closure includes virus infection in pregnancy,lack of folic acid intake or metabolic abnormalities of folic acid,malnutrition,and genetic factors,est.影响神经管闭合的因素有孕期病毒感染、叶酸摄入不足或代谢异常、营养不良及遗传因素等10ppt课件Causes of birth defe

7、cts出生缺陷的原因遗传因素遗传因素（Genetic factors）25（基因（基因20，染色体，染色体3-5）不明原因不明原因65（遗传与环境因素）（遗传与环境因素）环境因素（环境因素（Environmental factors）10（放射（放射1，感染，感染2-3，代谢，代谢1-2，化学，化学2-3）11ppt课件宫内宫内(womb)：营养因素、微生物感染、不良嗜好、心理因素等；Nutritional factors,microbial infections,bad habits,psychological factors宫外宫外(out of uterus)：职业因素、物理因素、环境类

8、雌激素、次生环境（城市建筑、工业污染等）等；Occupational factors,physical factors,environmental estrogen,secondary environment(urban architecture,industrial pollution,etc.)环境因素(Environmental factors)和遗传及共同作用12ppt课件致畸率与暴露的时间有关Teratogenic rate and the exposure time13ppt课件致畸率与暴露的时间有关Teratogenic rate and the exposure time14p

9、pt课件怀孕第几周最容易引起胎儿畸形？When most likely to cause fetal malformations？In the fifth to ten weeks of gestation,fetus vulnerable to the impact caused by The external environment or the influence of drugs.This period is called the Teratogenic sensitive period 一般在怀孕后第5-10周（从末次月经算起）受到外界环境或药物因素影响最容易引起胎儿畸形.因为这个时

10、期是受精卵形成的细胞正在向胎儿分化的时期，特别容易引起畸形，所以又称为“致畸敏感期”。15ppt课件How to prevent birth defects？如何预防出生缺陷？How?Tertiary prevention of birth defects system出生缺陷的三级预防体系出生缺陷的三级预防体系16ppt课件一级预防：一级预防：预防出生缺陷从孕前开始（怀孕前做好充分预防出生缺陷从孕前开始（怀孕前做好充分准备，选择最佳生育年龄、预防感染、戒烟准备，选择最佳生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、服戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、服用叶酸）。用叶酸）。17

11、ppt课件提高出生人口素质！提高出生人口素质！减少出生缺陷和先天残疾减少出生缺陷和先天残疾发生！发生！19891989年美国公共卫生服务专家组认为，年美国公共卫生服务专家组认为，孕前咨询可能是对妊娠影响最重要的产科的孕前咨询可能是对妊娠影响最重要的产科的预防环节，是产科的预防医学。预防环节，是产科的预防医学。孕前保健孕前保健18ppt课件一、在一、在适龄生育的年龄适龄生育的年龄完成孕育后代的任务完成孕育后代的任务一般认为女性一般认为女性2323岁岁-30-30岁生育为最佳年龄，男性为岁生育为最佳年龄，男性为30-3530-35岁。岁。统计数据女子生育年龄段女子生育年龄段子女平均智商子女平均智商

12、23岁以前岁以前10324-29岁岁10930岁以后岁以后10519ppt课件提倡适龄生育提倡适龄生育 适龄生育，生出来的孩子健康聪明适龄生育，生出来的孩子健康聪明 卵子质量与精子质量是优生的基础。卵子质量与精子质量是优生的基础。生育能力与生殖系统的发育、成熟和衰老密切相关。生育能力与生殖系统的发育、成熟和衰老密切相关。男性的睾丸、女性的卵巢发育最成熟的时候是生育的最佳年龄。男性的睾丸、女性的卵巢发育最成熟的时候是生育的最佳年龄。适龄生育，让女性更健康适龄生育，让女性更健康 女性在一生当中，若能经历一次完整的孕育和分娩过程，女性在一生当中，若能经历一次完整的孕育和分娩过程，就会提高自身生殖系统

13、的抗肿瘤能力，如降低乳腺癌、卵巢癌、子就会提高自身生殖系统的抗肿瘤能力，如降低乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌发病的可能。宫内膜癌发病的可能。20ppt课件最佳受孕季节最佳受孕季节 据报道，受孕季节以据报道，受孕季节以7 79 9月份月份为最佳，径为最佳，径过过1010月怀胎到第月怀胎到第2 2年的年的4 4、5 5、6 6月份分娩最月份分娩最为合适。我国幅员辽阔，气候差别较大，为合适。我国幅员辽阔，气候差别较大，生育季节应地制宜，不可生搬硬套。生育季节应地制宜，不可生搬硬套。夏秋受孕的妇女出生脊柱裂、无脑儿畸形夏秋受孕的妇女出生脊柱裂、无脑儿畸形的机会明显低于冬春季受孕者。的机会明显低于冬春季受孕

14、者。21ppt课件二二.孕前准备与检查孕前准备与检查想怀孕，提前三个月到六个月做准备！想怀孕，提前三个月到六个月做准备！22ppt课件孕前遗传咨询孕前遗传咨询夫妇双方之一有遗传病家族史夫妇双方之一有遗传病家族史夫妇双方之一为遗传病或染色体病患者或携带者夫妇双方之一为遗传病或染色体病患者或携带者女方年龄过大，女方年龄过大，有生过畸形儿、智力低下儿史，有生过畸形儿、智力低下儿史，有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史等有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史等23ppt课件孕前生活准备孕前生活准备1 1.科学备孕科学备孕保持愉悦的心情保持愉悦的心情 世界卫生组织也曾发布报告称，精神、心理上的治疗对孕育的

15、帮助不可低估，有效的心理调节可以使精子与卵子结合成功的概率提高20%-35%。2.2.科学备孕科学备孕养成规律的作息养成规律的作息 日本一个实验发现，打破大龄雌性小鼠的生物钟，会直接导致其不排卵，由此可见，规律作息对调节内分泌，促进卵泡发育及排卵十分重要，对于排卵障碍的女性，不妨试试“日出而作，日落而息”的生活。3.3.科学备孕科学备孕饮食和运动饮食和运动 加强营养、控制体重。24ppt课件 建议在孕前建议在孕前3-63-6个月进行检查，女方孕前个月进行检查，女方孕前检查在月经干净后检查在月经干净后3-73-7天进行，孕前检查天进行，孕前检查前不要同房。前不要同房。25ppt课件女性孕前检查项

16、目：女性孕前检查项目：常规检查常规检查：抽血抽血（血常规、ABO血型、RH血型、乙肝两对半、梅毒检测、艾滋病毒检测、丙肝、肝功能、肾功能、血糖、甲功三项、性激素六项、优生四项（八项）、微量元素）验尿验尿（尿常规）、心电图、口腔检查妇科检查妇科检查：妇科常规检查、白带常规、TCT、HPV 特殊检查特殊检查：地中海贫血基因、叶酸代谢基因、耳聋基因筛查、不孕症者可查抗精子抗体及抗心磷脂抗体等。卵巢功能检测AMH、有妇科肿瘤查CA125超声检查超声检查：女性生殖系统超声、乳腺超声 26ppt课件男性孕前检查项目：男性孕前检查项目：生殖系统B超精液常规尿常规血常规、血型+RH、肝肾功、血糖、乙肝、艾滋病

17、、梅毒、丙肝等27ppt课件.避免导致胎儿畸形的危险因素避免导致胎儿畸形的危险因素想要生育一个健康宝宝，必须注意以想要生育一个健康宝宝，必须注意以下几个方面！下几个方面！28ppt课件 1.摄入叶酸摄入叶酸：孕前个月及孕后个月服用叶酸每日孕前个月及孕后个月服用叶酸每日.，可降低胎儿神经管畸形的发病率。因此，孕前多食含叶酸的食物，可降低胎儿神经管畸形的发病率。因此，孕前多食含叶酸的食物如肝、肾、蛋等动物性食品和菠菜、芹菜、莴苣、橘子等蔬菜水果。如肝、肾、蛋等动物性食品和菠菜、芹菜、莴苣、橘子等蔬菜水果。2.调离特殊岗位调离特殊岗位：男女双方既往曾接触过、或目前正从事男女双方既往曾接触过、或目前正

18、从事可造成生殖损害的职业，可造成生殖损害的职业，如高温、放射线、噪声、振动等物理因素，及铅、如高温、放射线、噪声、振动等物理因素，及铅、汞、镉、砷等金属，苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂，氯化烯、苯乙烯等高分汞、镉、砷等金属，苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂，氯化烯、苯乙烯等高分子化合物和某些农药等。应当在受孕前子化合物和某些农药等。应当在受孕前调离此工作岗位，且在孕前进行调离此工作岗位，且在孕前进行相应的检查后，方可怀孕。相应的检查后，方可怀孕。29ppt课件.维护母体健康维护母体健康：妇女如果患有肝炎、肾炎、结核、心脏妇女如果患有肝炎、肾炎、结核、心脏病等主要脏器疾病，应暂时避孕，待疾病完全治愈，恢复

19、健康后方病等主要脏器疾病，应暂时避孕，待疾病完全治愈，恢复健康后方可怀孕。可怀孕。.远离宠物，预防弓形虫病远离宠物，预防弓形虫病：猫、狗可能传染弓形猫、狗可能传染弓形虫病。孕妇弓形虫病感染会引起流产或胎儿畸形和胎儿宫内发育迟虫病。孕妇弓形虫病感染会引起流产或胎儿畸形和胎儿宫内发育迟缓。因此，家有宠物者，在计划受孕时，应将宠物寄养出去，避免缓。因此，家有宠物者，在计划受孕时，应将宠物寄养出去，避免接触。接触。30ppt课件四四、抓住最佳爱爱时机抓住最佳爱爱时机 卵子一般的存活时间为1224小时，精子的存活时间较长，可生存天（最多为天），但具有较强受精能力的时间仅12天，也就是说只有在女性排卵前后

20、12天内性交，才有可能受孕。31ppt课件Secondary prevention To Reduce birth defects in children born第第2道防线道防线减少出生缺陷儿减少出生缺陷儿的出生的出生1、产前筛查（Prenatal screening）2、产前诊断（Prenatal diagnosis）32ppt课件 二级预防：孕期保健，产前检查，筛出高危孕产妇，及时诊断和治疗，减少患儿出生。唐氏筛查免费呦免费呦 一定要补充 足够的叶酸叶酸33ppt课件 再生育风险：高龄、高危再生育夫妇 接受孕前咨询指导，优生健康检查、孕期保健、产前筛查和诊断，预防出生缺陷，孕育健康宝宝

21、。34ppt课件Tertiary prevention Early detection and early treatment for birth defects in children to improve their prognosis第第3道防线道防线对出生缺陷儿早对出生缺陷儿早发现早治疗，尽量改善其预后发现早治疗，尽量改善其预后35ppt课件 三级预防：三级预防：新生儿疾病筛查，政府买单免费为宝宝筛查遗传代谢性疾新生儿疾病筛查，政府买单免费为宝宝筛查遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障病（先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查、诊断、治疗，对缺陷儿童及早诊断，及碍等疾病的筛查、诊断、治疗，对缺陷儿童及早诊断，及早治疗，降低缺陷儿给家庭、社会带来的负担）。早治疗，降低缺陷儿给家庭、社会带来的负担）。苯丙酮尿症苯丙酮尿症36ppt课件37ppt课件