冷热疗法-课件(同名430).ppt

1、学习目标学习目标1.1.熟悉冷热疗法的概念、生理和继发效应、影熟悉冷热疗法的概念、生理和继发效应、影响效果的因素响效果的因素 2.2.掌握掌握冷热疗法的目的和禁忌证冷热疗法的目的和禁忌证3.3.掌握下列技术或物品的使用方法：掌握下列技术或物品的使用方法：冰袋、冰袋、冰囊、冰囊、冰帽、冰帽、冰槽、冰槽、冷湿敷、温水擦浴、乙醇擦浴、冷湿敷、温水擦浴、乙醇擦浴、热水袋、热水袋、红外线灯、红外线灯、热湿敷、热水坐浴热湿敷、热水坐浴 4.4.操作熟练，工作严谨负责，关心病人，注意安操作熟练，工作严谨负责，关心病人，注意安全全一、冷、热疗法的概念一、冷、热疗法的概念 是利用是利用低于或高于低于或高于人体温

2、度的物质作用人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的器官的血管收缩和舒张，血管收缩和舒张，从而改变机体各系从而改变机体各系统的血液循环和新陈代谢，达治疗目的统的血液循环和新陈代谢，达治疗目的 。生理生理效应效应继发继发效应效应冷、热疗法的生理效应冷、热疗法的生理效应 生理效应用 热用 冷细胞代谢细胞代谢需氧量需氧量血管血管毛细血管通透性毛细血管通透性血液黏稠度血液黏稠度血液流动血液流动淋巴流动淋巴流动结缔组织伸展性结缔组织伸展性神经传导速度神经传导速度体温体温增加增加增加增加扩张扩张增加增加降低降低增快增快增快增快增强增强增快增快上升

3、上升减少减少减少减少 收缩收缩减少减少增加增加减慢减慢减慢减慢减弱减弱减慢减慢下降下降 与体表温与体表温差差环境温度环境温度第二节第二节 冷热疗法的应用冷热疗法的应用一、冷疗法一、冷疗法 目目 的的扁桃体摘除术后扁桃体摘除术后鼻出血鼻出血局部软组织损伤局部软组织损伤降低降低N敏感性敏感性炎症早期炎症早期一、冷疗法一、冷疗法禁忌禁忌枕后枕后耳廓耳廓阴囊阴囊心前区心前区腹部腹部足底足底冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位冷疗的方法冷湿敷冷湿敷冰帽冰帽冰袋冰袋乙醇乙醇拭浴拭浴局部冷疗法局部冷疗法全身冷疗法全身冷疗法温水温水拭浴拭浴 降温、镇痛、止血、消炎降温、镇痛、止血、消炎冰袋 冰帽 冰囊 扁桃体术后扁桃

4、体术后 放在颈前颌下放在颈前颌下 高高 热热 降降 温温 冰袋放在前额、头冰袋放在前额、头顶等大血管部位。顶等大血管部位。用冷用冷30min30min后，撤去冰袋后，撤去冰袋 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害水肿，减轻脑细胞的损害 在病人在病人后颈部后颈部和和双耳双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽外面垫海绵垫后戴上冰帽 使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道外耳道内内塞不脱脂棉，塞不脱脂棉，双眼双眼覆盖凡士林纱布覆盖凡士林纱布 注意观察头部皮肤变化注意观察头部皮肤变化 注意观察病人体温、注意观察病人体温、心率变化心率

5、变化每每30min测量生命体征测量生命体征一次维持肛温在一次维持肛温在33，不宜低于，不宜低于30 ，以防心室纤，以防心室纤颤等并发症颤等并发症温、止血、消炎、止痛温、止血、消炎、止痛 为高热病人降温（体温为高热病人降温（体温39.5）乙醇：浓度：乙醇：浓度：25%-35%量：量：200-300ml 温度：温度：32-34用物用物热水袋热水袋冰袋冰袋乙醇拭浴乙醇拭浴60-70 温水拭浴温水拭浴嘱排尿嘱排尿 核对解释核对解释松床尾盖被松床尾盖被 脱上衣、松裤带脱上衣、松裤带 安置（置冰袋于头额部，置热水袋于足底）安置（置冰袋于头额部，置热水袋于足底）嘱排尿嘱排尿 核对解释核对解释松床尾盖被松床尾

6、盖被 脱上衣、松裤带脱上衣、松裤带 安置安置拭浴拭浴 双上肢双上肢背部背部下肢下肢 以以离心离心方向拍拭，每侧拍拭方向拍拭，每侧拍拭3min 3min 擦浴时在擦浴时在大血管大血管处，稍处，稍用力用力擦拭，并擦拭，并延长延长擦拭时间擦拭时间 禁忌禁忌擦拭擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心胸前区、腹部、后颈部、足心嘱排尿嘱排尿 核对解释核对解释松床尾盖被松床尾盖被 脱上衣、松裤带脱上衣、松裤带 安置安置拭浴拭浴观察观察 穿衣裤穿衣裤 撤热水袋撤热水袋 整理整理 测量体温、记录测量体温、记录 擦拭擦拭30min30min测体温，测体温，T T降至降至3939度度以下撤去冰袋以下撤去冰袋（1 1）血液病

7、病人及新生儿禁忌使用擦浴。）血液病病人及新生儿禁忌使用擦浴。（2 2）擦浴全过程不要超过）擦浴全过程不要超过20min20min，随时观察局部，随时观察局部 皮肤情况及病人反应。皮肤情况及病人反应。（3 3）禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足底部）禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足底部温水擦浴:32-34 二、二、热疗法热疗法 目的目的血循环血循环 中毒物排出中毒物排出 血流多血流多 吞噬力增强吞噬力增强降低痛觉降低痛觉N兴奋性兴奋性加速致痛物吸收加速致痛物吸收减轻肿胀对减轻肿胀对N压迫压迫禁禁 忌忌（三）方法热湿敷热湿敷烤灯烤灯热水袋热水袋热水热水坐浴坐浴干热法干热法湿热法湿热法 老年人、小儿、

8、昏迷、老年人、小儿、昏迷、知觉麻痹、麻醉未清知觉麻痹、麻醉未清醒醒 照射照射放置放置观察观察关灯关灯灯距：灯距：30-50cm皮肤红斑为适宜皮肤红斑为适宜 15min后方可外出后方可外出时间：时间：2030min 温度：温热为宜温度：温热为宜(手试温）手试温）1.1.大部位（胸、腹、腰、背）：大部位（胸、腹、腰、背）：5005001000w 1000w 小部位（手、足）：小部位（手、足）：250w 250w 2.2.照射前胸、面颈应保护眼睛（有色眼镜、纱布覆盖）照射前胸、面颈应保护眼睛（有色眼镜、纱布覆盖）3.3.意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，意识不清、局部感觉障碍、血液循环障

9、碍、瘢痕者，应加大灯距，防止烫伤。应加大灯距，防止烫伤。4.4.密切观察照射部位皮肤情况密切观察照射部位皮肤情况注意事项注意事项 携用物至床旁，核对解释携用物至床旁，核对解释 暴露受敷部位，涂凡士林并盖上纱布，下方暴露受敷部位，涂凡士林并盖上纱布，下方垫橡胶单、治疗巾垫橡胶单、治疗巾 敷布浸于热水或药液中，水温为敷布浸于热水或药液中，水温为50506060，用长钳拧干，打开以用长钳拧干，打开以手腕掌侧手腕掌侧试温，再敷于试温，再敷于患处，上方盖塑料纸或棉垫患处，上方盖塑料纸或棉垫 每每3 35min5min更换一次更换一次持续持续151520min20min，撤去用物，撤去用物，擦去凡士林擦去

10、凡士林 整理、记录整理、记录【操作步骤【操作步骤】（1 1）维持热敷液温度并及时更换敷布，以保）维持热敷液温度并及时更换敷布，以保 证热疗效果。证热疗效果。（2 2）密切观察病人的反应及皮肤情况，。）密切观察病人的反应及皮肤情况，。（3 3）伤口伤口部位做湿热敷时，应按部位做湿热敷时，应按无菌无菌操作进操作进 行，敷后按换药法处理伤口行，敷后按换药法处理伤口 （4 4）面部热湿敷后）面部热湿敷后3030分钟方能外出，以防感分钟方能外出，以防感 冒冒【注意事项【注意事项】消炎，镇痛，清洁、消毒伤口消炎，镇痛，清洁、消毒伤口【目的【目的】排尽小便排尽小便药液、水倒入盆内药液、水倒入盆内1/21/2，调节水温试温，调节水温试温 将病人肢体浸入盆内，时间将病人肢体浸入盆内，时间151520min 20min 浸泡完毕擦干肢体浸泡完毕擦干肢体 整理整理【操作步骤【操作步骤】如需添加热水，应先将肢体移出盆外，以免烫伤如需添加热水，应先将肢体移出盆外，以免烫伤 浸泡的肢体有伤口时，用无菌浸泡盆和浸泡液浸泡的肢体有伤口时，用无菌浸泡盆和浸泡液【注意事项【注意事项】