特种设备作业人员资格认定体检表参考模板范本.docx

上传人（卖家）：林田

文档编号：5955839

上传时间：2023-05-18

格式：DOCX

页数：1

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关键词：: 特种设备作业人员资格认定体检表参考模板范本

资源描述：: 特种设备作业人员资格认定体检表填表日期：年月日姓名性别身份证号码作业种类场(厂)内专用机动车辆作业作业项目叉车司机工作单位邮政编码联系地址联系电话体格检查身体运动功能障碍无有四肢健全不健全贴相片处视力原来视力左右辨色力正常色盲色弱听力左矫正视力左右右有无精神病、癫痫、眩晕、突发性昏厥及其它妨碍本项目作业的疾病和生理缺陷无有（骑缝章）检查结果：医师签名：年月日

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