全瓷修复技术精1课件.ppt

1、 1|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 全瓷修复技术全瓷修复技术主讲人：祁豪杰 2|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 全瓷牙的优点：全瓷牙的优点：生物相容性最好，对牙龈无刺激，性能稳定。通透性好，易模仿天然牙的特征。对核磁及CT检查无干扰，不需要摘除。强度和硬度较高。3|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 全瓷牙的分类：全瓷牙的分类：1.铸瓷（白榴石基全瓷）E-ma

2、x 易美 优点：是全瓷材料中半透明效果最好的，适合用于牙色正常的单颗前牙修复，及贴面修复。铸瓷的强度达到360Mpa 缺点:强度有限，要求内冠厚度需达到0.70.8mm不适合做桥体及后牙全冠。4|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 2.氧化铝全瓷（渗透性全瓷）优点：针对基牙色泽较深或是金属核桩的病例比铸瓷更易获的 较好的美学效果。氧化铝全瓷系统的饰面瓷及特殊染色瓷的种类较铸瓷更多，更容易做出需要的色泽。氧化铝的强度达到600Mpa，抗折率明显高于铸瓷。缺点:内冠需粉浆涂层烧结完成，操作复杂。5|Crown Prepar

3、ation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 3.氧化锆全瓷（CAD/CAM)计算机辅助车削系统 优点:强度高达900Mpa，可制作后牙5单位的长桥 稳定性和硬度极高。制作工艺简便。6|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 牙体初步预备牙体初步预备 以圆周方式切削牙体确定牙体预备的形态如有必要，修整前牙颚侧和舌侧表面的形态牙体二次预备牙体二次预备冠核精细修磨后续措施后续措施全瓷牙体预备治疗步骤全瓷牙体预备治疗步骤引导沟的预备引导沟的预备确定牙体预备深度确定牙体预备深度 7|Cro

4、wn Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 无角肩台无角肩台鱼雷形/带锥度鱼雷形车针用于纯铸造冠和饰面冠有角肩台（带圆角有角肩台（带圆角/无圆角）无圆角）柱形KR车针/锥形KR车针柱形/锥形车针用于全瓷冠和饰面冠预备车针的类型预备车针的类型 8|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 羽状肩台羽状肩台锥形带尖角车针只用于空间极为有限的纯铸造冠边缘封闭易出问题看见车针，就知道牙体预备的形状看见车针，就知道牙体预备的形状具备明显颈缘线的有角肩台具备明显颈缘线的有角肩

5、台柱形带尖角车针主要用于纯铸造冠和金属烤瓷冠复制而成的石膏模更精确 9|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 引导沟的预备引导沟的预备确定牙体预备量基准确定牙体预备量基准磨出引导沟磨出引导沟从前庭侧向口腔内侧（或者反向）切削从前庭侧向口腔内侧（或者反向）切削引导沟的唇侧深度为引导沟的唇侧深度为1.52mm.10|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 邻面预备舌侧的预备邻面预备舌侧的预备避免伤及邻牙，留心特殊牙齿的解剖结构避免伤及邻牙，留心特殊牙齿的

6、解剖结构聚合度聚合度25度。度。先预备舌隆突以下舌侧肩台先预备舌隆突以下舌侧肩台用桃形车针预备舌面窝用桃形车针预备舌面窝例如 850高速（）11|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 肩台处的预备肩台处的预备以圆周方式，切削牙体以圆周方式，切削牙体建立牙体预备形态，磨出颈缘线建立牙体预备形态，磨出颈缘线用直角或内角圆钝的车针预备出有角肩台用直角或内角圆钝的车针预备出有角肩台。肩台宽度多为肩台宽度多为1mm使用专用的肩台车针进行边缘修整，去除边使用专用的肩台车针进行边缘修整，去除边缘无基釉。缘无基釉。12|Crown Pr

7、eparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 精细抛光精细抛光冠核精细修磨冠核精细修磨使用合适形状的器械使用合适形状的器械碳化钨精修器械细颗粒金刚砂研磨器械 13|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 完成的肩台形态完成的肩台形态 14|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 关于排龈关于排龈排龈线的选择 15|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSEL

8、ER Germany 生物学宽度生物学宽度 16|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 注意注意：牙体预备深度不可进入距离龈沟底牙体预备深度不可进入距离龈沟底0.5mm范围内，范围内，否则会造成严重的牙龈、牙周问题否则会造成严重的牙龈、牙周问题。17|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 蓝线代表瓷冠边蓝线代表瓷冠边缘，缘，需要随着需要随着白线白线CEJ（釉牙（釉牙骨质界）移行，骨质界）移行，而上面的医生就而上面的医生就没有做到这一点没有做到这一点

9、，用一条直线来，用一条直线来代替了曲线，那代替了曲线，那么在靠近牙龈乳么在靠近牙龈乳头位置就距离龈头位置就距离龈沟底过近了，因沟底过近了，因为在这里龈沟底为在这里龈沟底是向下转弯了是向下转弯了 18|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 双线排龈双线排龈 19|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 排龈步骤排龈步骤1.截取适合长度的排龈线，先从邻接处开始。截取适合长度的排龈线，先从邻接处开始。2.分段压入，可防止前段翘出，力度适中分段压入，可防止前

10、段翘出，力度适中。3.完整压入龈沟内的排龈线，将牙龈推开，展露完整压入龈沟内的排龈线，将牙龈推开，展露清晰的肩台清晰的肩台 20|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 制取印模制取印模一步法制取印模 21|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 二步法制取印模二步法制取印模操作此步骤，不能带橡胶手套操作此步骤，不能带橡胶手套 22|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 用修型刀

11、去除印模倒凹区，并制作排溢道用修型刀去除印模倒凹区，并制作排溢道 23|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 24|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 25|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 全瓷冠粘结全瓷冠粘结粘结材料的分类：粘结材料的分类：1.磷酸锌水门丁磷酸锌水门丁2.聚羧酸锌水门丁聚羧酸锌水门丁3.玻璃离子水门丁玻璃离子水门丁以上三种粘结剂对牙釉质的粘结强度为以

12、上三种粘结剂对牙釉质的粘结强度为9MPaz左右，左右，对牙本质的粘结强度为对牙本质的粘结强度为3MPa，适合于粘结一般冠，桥，金，适合于粘结一般冠，桥，金 属桩核，但对于全瓷系列，因其抗压缩强度为属桩核，但对于全瓷系列，因其抗压缩强度为50200Mpa 不适合粘结强度较低的全瓷修复体不适合粘结强度较低的全瓷修复体 26|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 全瓷粘结材料全瓷粘结材料4.树脂水门丁树脂水门丁树脂水门丁的粘结力明显高于传统水门丁粘结剂，并且粘结树脂水门丁的粘结力明显高于传统水门丁粘结剂，并且粘结后不溶于唾液，

13、因此非常适合自身固位力较弱的修复体，后不溶于唾液，因此非常适合自身固位力较弱的修复体，如：全瓷贴面，嵌体，纤维桩核等。如：全瓷贴面，嵌体，纤维桩核等。树脂水门丁硬固后，抗压缩强度接近树脂水门丁硬固后，抗压缩强度接近300Mpa。与牙本质的。与牙本质的抗压缩强度接近。抗压缩强度接近。可分为化学固化，光照固化可分为化学固化，光照固化，双重固化，双重固化 27|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 树脂水门丁与全瓷粘结原理树脂水门丁与全瓷粘结原理全瓷与树脂间的粘结通常有两种机制获得：1.通过酸蚀或喷砂打磨瓷内冠使之与树脂产生微

14、观机械锁结。2.通过使用硅烷偶联剂使瓷与树脂发生化学结合。28|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 瓷面的处理瓷面的处理1 氢氟酸处理表面，2.5%10%的氢氟酸酸蚀23分钟，即可达到理想效果。2.喷砂处理增加瓷表面粗糙程度，增大粘结面积，形成微观凹凸可产生机械嵌合力。从而提高粘结强度。3.硅烷偶联剂能与树脂产生共聚或与树脂分子交结，这样就使树脂与瓷紧密结合。29|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 树脂粘结套装树脂粘结套装 30|Crown

15、Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 粘结步骤粘结步骤牙齿表面进行酸蚀牙齿表面进行酸蚀吹干后均匀涂布粘结剂吹干后均匀涂布粘结剂 31|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 32|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 更自然，更逼真更自然，更逼真。33|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 病历展示病历展示 34|C

16、rown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 35|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 36|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 37|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 38|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 39|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 40|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 41|Crown Preparation|8.Februar 2005|GEBR.BRASSELER Germany 谢谢谢谢