儿童神经心理行为发育评价-课件.ppt
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- 儿童 神经 心理 行为 发育 评价 课件
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1、编辑版ppt1编辑版ppt2前言前言通过对儿童的神经心理行为发育进行评估:通过对儿童的神经心理行为发育进行评估:能为家长提供儿童早期发展的针对性建议;能为家长提供儿童早期发展的针对性建议;有利于提高家长育儿技能;有利于提高家长育儿技能;帮助建立良好的亲子关系,培养孩子良好帮助建立良好的亲子关系,培养孩子良好的情绪情感、社会适应能力和学习技能等;的情绪情感、社会适应能力和学习技能等;促进儿童早期健康、和谐、全面发展。促进儿童早期健康、和谐、全面发展。编辑版ppt3儿童神经心理行为发育状况儿童神经心理行为发育状况 儿童生长发育包括:儿童生长发育包括:体格生长和体格生长和神经心理行为发育神经心理行为
2、发育 体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、牙齿体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、牙齿等方面。等方面。神经心理行为发育包括:神经心理行为发育包括:感觉、大运动、精细动作、感觉、大运动、精细动作、语言和社会适应性行为等方面。语言和社会适应性行为等方面。每个孩子的生长和发育水平基本同步,但可略有先后,每个孩子的生长和发育水平基本同步,但可略有先后,而且生长和发育的各个方面也可存在一定范围的超前而且生长和发育的各个方面也可存在一定范围的超前和落后。和落后。儿童神经精神发育水平可以用量表进行测验和评估。儿童神经精神发育水平可以用量表进行测验和评估。编辑版ppt4儿童神经心理行为发育评估方法
3、儿童神经心理行为发育评估方法实施神经心理行为测验注意事项实施神经心理行为测验注意事项 OUTLINE编辑版ppt5儿童神经心理行为发育评估方法儿童神经心理行为发育评估方法编辑版ppt6儿童心理行为发育评估时间儿童心理行为发育评估时间0-3岁儿童神经心理行为发育评估的时间岁儿童神经心理行为发育评估的时间 分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行,有条件的地区可以增加次数,特别是2、4、5、15月龄时。3-6岁儿童神经心理行为发育评估的时间岁儿童神经心理行为发育评估的时间 建议分别在儿童3、4、5、6岁时进行。编辑版ppt7分类分类测验功能测验功能1发展(育)测评与智力测评发展(育
4、)测评与智力测评 适应性行为测验适应性行为测验2 人格测验人格测验3 成就(学业)测验成就(学业)测验435 神经心理学测验神经心理学测验编辑版ppt8智力测评智力测评 智力测评智力测评:在一定的条件下,使用:在一定的条件下,使用特定的标准化特定的标准化的测定的测定量表量表对被试对被试施加刺激施加刺激,从被试的一定反应中确定其智力,从被试的一定反应中确定其智力水平的过程。智力测试的结果用智商(水平的过程。智力测试的结果用智商(IQ)表示。)表示。发育测评发育测评:3岁前,处在岁前,处在感觉运动思维感觉运动思维和前运算和前运算思维思维的早的早期阶段,其智力测验内容完全不同于大龄儿童的智力测期阶段
5、,其智力测验内容完全不同于大龄儿童的智力测定,内容主要是定,内容主要是神经心理神经心理的发育状况,包括神经反射、的发育状况,包括神经反射、动作、语言发育、和适应行为等。评定的量表称之为动作、语言发育、和适应行为等。评定的量表称之为发发展量表(展量表(Developmental scale)而不称为智力测定量表而不称为智力测定量表。结果用。结果用发育商(发育商(DQ)而非智商()而非智商(IQ)。)。编辑版ppt9分类分类测验精度测验精度 DDST(丹佛发育筛查量表)(丹佛发育筛查量表)DST(06岁发育筛查测验岁发育筛查测验)06岁儿童神经心理发展量表(儿心)岁儿童神经心理发展量表(儿心)Ge
6、sell(Gesell发展量表)发展量表)Bayley(BayleyBayley婴儿发育量表)婴儿发育量表)筛查筛查诊断诊断编辑版ppt10 筛查法筛查法诊断法诊断法测查特点测查特点方法简单、快速方法简单、快速方法详细、复杂方法详细、复杂测查目的测查目的将智力发育可能有问题的将智力发育可能有问题的小儿筛选出来小儿筛选出来对智力发育有问题的小儿作出对智力发育有问题的小儿作出全面评价全面评价测查时间测查时间5-15分钟分钟1-2小时小时测查结果测查结果正常或不正常正常或不正常IQ或或DQ缺点缺点只能定性,不能算智商只能定性,不能算智商(发发育尚)育尚)测验费时间,测查员需专门培测验费时间,测查员需
7、专门培训训应用对象应用对象 正常儿正常儿高危儿高危儿可能有问题的小儿可能有问题的小儿筛查结果有问题的小儿筛查结果有问题的小儿需进行智力干预的小儿需进行智力干预的小儿科研所需对象科研所需对象0-4岁岁DDST Gesell发育诊断量表发育诊断量表Bayley婴儿智力量表婴儿智力量表儿儿-心量表心量表4-7岁岁绘人试验绘人试验50项量表项量表PPVTWPPSIStanford-Binet 7-16岁岁绘人试验绘人试验学习成绩学习成绩WISCStanford-Binet编辑版ppt11儿童发育评估工具概况儿童发育评估工具概况编辑版ppt12儿童发育评估工具概况儿童发育评估工具概况编辑版ppt13丹佛
8、发育筛查量表(丹佛发育筛查量表(DDSTDDST):):0-60-6岁岁贝利婴儿发展量表贝利婴儿发展量表(BSDI)(BSDI):2-302-30月月 0-60-6岁儿童神经心理发育量表(儿岁儿童神经心理发育量表(儿-心量表)心量表)格塞尔(格塞尔(GesellGesell)发育量表)发育量表(GDDS):4(GDDS):4周周-6-6岁岁神经心理评估量表一:发展量表神经心理评估量表一:发展量表 编辑版ppt14目的目的:早期发现哪些儿童有发展迟滞或异:早期发现哪些儿童有发展迟滞或异常的高度可能性常的高度可能性检查对象检查对象:0 06 6岁儿童岁儿童测验工具测验工具:测验项目测验项目:104
9、104项项 个人个人社交社交 精细动作精细动作适应性适应性 语言语言 大运动大运动丹佛发育筛查测验丹佛发育筛查测验(denver developmental screening test,DDST)编辑版ppt15测验准备测验准备:告知目的,取得配合:告知目的,取得配合 按年龄划线按年龄划线测验程序测验程序:先后顺序、先左后右、先易后难。先后顺序、先左后右、先易后难。每一项目重复每一项目重复3 3次。次。评分标记:评分标记:“P P”通过;通过;“F F”失败;失败;“R R”儿童不合作;儿童不合作;“NONO”儿童无机会或儿童无机会或 无条件无条件完成。完成。年龄左侧项目失败为年龄左侧项目失
10、败为“发育延迟发育延迟”,切年龄线的,切年龄线的项目失败不算。项目失败不算。丹佛发育筛查测验丹佛发育筛查测验(denver developmental screening test,DDST)编辑版ppt16个人个人-社会社会大运动大运动精细动作精细动作-适应性行为适应性行为语言语言年龄年龄编辑版ppt17个人个人-社会社会大运动大运动精细动作精细动作-适应性行为适应性行为语言语言年龄年龄编辑版ppt18 8拇示指捏小丸拇示指捏小丸 R对敲两手中积木对敲两手中积木7拇拇-他指抓握他指抓握R积木从一手传到积木从一手传到另一手另一手 抓到小丸抓到小丸R R:允许向家长询问而得结果:允许向家长询问而
11、得结果数字:按数字:按注解注解实施实施RFFppR坐位拿两块积木坐位拿两块积木p搭两层塔搭两层塔F编辑版ppt19注解(举例)注解(举例):2828项项6.6.小球从桌边滚下时,小儿视线会跟随它,直到小小球从桌边滚下时,小儿视线会跟随它,直到小球不见或看它究竟滚向哪里。检查者掷球时,应球不见或看它究竟滚向哪里。检查者掷球时,应敏捷使球滚出,几乎不令小儿见到检查者手,掷敏捷使球滚出,几乎不令小儿见到检查者手,掷球时勿挥臂。球时勿挥臂。7.7.小儿用拇指和另一指摘小丸(平剪摘)小儿用拇指和另一指摘小丸(平剪摘)8.8.用示指、拇指指端摘小丸,摘时腕部离开桌面,用示指、拇指指端摘小丸,摘时腕部离开桌
12、面,从上面摘(垂直摘)从上面摘(垂直摘)丹佛发育筛查测验丹佛发育筛查测验(denver developmental screening test,DDST)编辑版ppt20测验结果评定测验结果评定:异常异常:2 2个或更多能区,每个能区有个或更多能区,每个能区有2 2项或更多项目项或更多项目 发育延迟。发育延迟。异常异常:1 1个能区具有个能区具有2 2项或更多的项目发育延迟,加项或更多的项目发育延迟,加 上上1 1个能区或更多能区有个能区或更多能区有1 1项发育延迟和给能项发育延迟和给能区区 切年龄线的项目均为切年龄线的项目均为“F F”。可疑可疑:1 1个能区具有个能区具有2 2项或更多项
13、目发育延迟。项或更多项目发育延迟。可疑可疑:1 1个或更多能区具有个或更多能区具有1 1项发育延迟和该能区切项发育延迟和该能区切 年龄线的项目均为年龄线的项目均为“F F”。丹佛发育筛查测验丹佛发育筛查测验(denver developmental screening test,DDST)编辑版ppt21测验结果评定测验结果评定:无法判断无法判断:由于儿童不合作,评为:由于儿童不合作,评为“NONO”的项目太的项目太 多,以至于结果无法评定。多,以至于结果无法评定。正常正常:无上述情况。:无上述情况。备注备注:第一次测验结果为异常、可疑或无法判断者 1个月后应予复试。复试仍为上述情况,应进 一
14、步作诊断性测验,或请专业人员处作处理。丹佛发育筛查测验丹佛发育筛查测验(denver developmental screening test,DDST)编辑版ppt22目的目的:评估评估2 23030月婴儿的认知功能、运动及社月婴儿的认知功能、运动及社 会技能发展水平,确定偏离正常水平的程度会技能发展水平,确定偏离正常水平的程度 诊断发展迟滞,并帮助制定相应的早期干预诊断发展迟滞,并帮助制定相应的早期干预 检查对象检查对象:2 23030月月测验工具测验工具:测试箱、秒表一只、测试箱、秒表一只、20X28cm20X28cm白纸数张白纸数张、餐巾纸数张、有栏卧床一个、海绵运动垫一个、餐巾纸数张
15、、有栏卧床一个、海绵运动垫一个、测试桌一个、椅子三张、标准梯子一套测试桌一个、椅子三张、标准梯子一套 标准行走木一副。标准行走木一副。贝莉婴儿发育量表贝莉婴儿发育量表(Bayley scales of infant development,BSID)编辑版ppt23内容:内容:智力量表智力量表:163163项项 视觉与听觉对刺激物的视觉与听觉对刺激物的反应、手眼协调的能力、语言的感受和表达能力反应、手眼协调的能力、语言的感受和表达能力以及认知能力等;以及认知能力等;运动量表运动量表:8181项项大运动和精细动作大运动和精细动作 行为记录行为记录:2424项项情绪、合作性情绪、合作性、对、对父母
16、和父母和实验员的反应、兴趣和注意的广度实验员的反应、兴趣和注意的广度3 3个部分。个部分。贝莉婴儿发育量表贝莉婴儿发育量表(Bayley scales of infant development,BSID)编辑版ppt24测验准备测验准备:受过专门训练人员;家长协助;放松受过专门训练人员;家长协助;放松测验程序测验程序:智力量表在先,运动量表和婴儿行为记录随后智力量表在先,运动量表和婴儿行为记录随后 测试顺序的安排测试顺序的安排:测试条目的顺序可以变换;注意:测试条目的顺序可以变换;注意观察儿童的自动运动和发声,对任何有关的、可观观察儿童的自动运动和发声,对任何有关的、可观察到的行为都要计分;
17、儿童变得对某种测验刺激厌察到的行为都要计分;儿童变得对某种测验刺激厌烦或无反应时,应及时更换刺激物或让他休息几分烦或无反应时,应及时更换刺激物或让他休息几分钟;对需要做出言语反应或执行命令的条目,要等钟;对需要做出言语反应或执行命令的条目,要等儿童能作出自由反应时再考虑提供。儿童能作出自由反应时再考虑提供。贝莉婴儿发育量表贝莉婴儿发育量表(Bayley scales of infant development,BSID)编辑版ppt25智能量表部分(智能量表部分(可偶尔观察到)可偶尔观察到)项目项目号号月龄月龄场景场景项目项目计分计分通过通过失败失败其他其他473.8G1看自己的手看自己的手4
18、84.2D1接近悬环(优势手)接近悬环(优势手)494.4G3发声时的姿态(描述)发声时的姿态(描述)504.4G2主动抚摸桌沿主动抚摸桌沿514.4K接近镜像接近镜像524.4J注意小糖丸注意小糖丸534.6H伸手取方木伸手取方木544.7E1喜欢嬉戏喜欢嬉戏554.9H伸手时眼手协调伸手时眼手协调564.9H拾起方木(优势手)拾起方木(优势手)575.0H保持两块方木保持两块方木585.0D2持久地看红环持久地看红环婴儿:婴儿:5 5个月个月6 6天天=5.2=5.2月月编辑版ppt26项目项目编号编号项目项目名称名称年龄年龄定位定位场景编场景编码码实践指南实践指南48接近接近悬环悬环4.
19、2(2-6)D1:36、38、45、46、48用细绳将红环悬挂在小儿容易够到之处,轻微地晃动用细绳将红环悬挂在小儿容易够到之处,轻微地晃动引起小儿注视,允许他有充分的时间做出反应(测优引起小儿注视,允许他有充分的时间做出反应(测优势手:将红环置于中线,右侧和左侧,注意小儿持续势手:将红环置于中线,右侧和左侧,注意小儿持续地用哪只手操作,此点对于需要进一步作神经学检查地用哪只手操作,此点对于需要进一步作神经学检查的小儿更为重要。)的小儿更为重要。)评分:评分:若小儿能用单手或双手去够红环,并至少抓握一下,若小儿能用单手或双手去够红环,并至少抓握一下,便计分。便计分。49发发声时声时的姿的姿势势4
20、.4(3-7)G3:49、77、84、101、111、128、132注意与下列情绪有联系的富于表情的发声:注意与下列情绪有联系的富于表情的发声:(a)愉快:在玩玩具或心满意足的玩耍时,或参加)愉快:在玩玩具或心满意足的玩耍时,或参加社会活动时;社会活动时;(b)不愉快,但不是哭泣:当中断游戏,拿走玩具)不愉快,但不是哭泣:当中断游戏,拿走玩具或受到约束时;或受到约束时;(c)渴望:如将玩具拿到他眼前或有人接近时,表)渴望:如将玩具拿到他眼前或有人接近时,表现期望;现期望;(d)满意:当获得一件玩具或解决一个问题时。)满意:当获得一件玩具或解决一个问题时。如果可能,指出(如果可能,指出(a)、(
21、)、(b)、()、(c)和()和(d)四种)四种情况下所听到的声音。情况下所听到的声音。评分:若有这几类发声中的任何一种,便计分。评分:若有这几类发声中的任何一种,便计分。智力量表实用指南智力量表实用指南编辑版ppt27项目项目编号编号项目项目名称名称年龄年龄定位定位场景编场景编码码实践指南实践指南53伸手伸手取方取方木木4.6(3-6)H:31、53、55、56、57、62、68、71、76、81将一块将一块2.5立方厘米的方木置于小儿前方容易够到的立方厘米的方木置于小儿前方容易够到的桌面上。桌面上。评分:评分:若小儿伸手取方木,即使是一种随机方式,缺乏眼若小儿伸手取方木,即使是一种随机方式
22、,缺乏眼-手协调(需要指导),也没有真正碰到方木,便计分。手协调(需要指导),也没有真正碰到方木,便计分。55伸手伸手时眼时眼手协手协调调4.9(3-6)H:31、53、55、56、57、62、68、71、76、81将一块将一块2.5立方厘米的方木置于小儿前方容易够到的立方厘米的方木置于小儿前方容易够到的桌面上,注意他是否努力去拾起它(见第桌面上,注意他是否努力去拾起它(见第53条及第条及第56条)。条)。评分:评分:若小儿表现眼若小儿表现眼-手协调,并且努力去接触方木,即使手协调,并且努力去接触方木,即使未能拾起它,便计分。未能拾起它,便计分。智力量表实用指南智力量表实用指南编辑版ppt28
23、智力量表智力量表计分计分粗分粗分:指儿童通过的所有条目,包括:指儿童通过的所有条目,包括基础水平基础水平前前面施测和未施测的所有条目。在智力量表相应条面施测和未施测的所有条目。在智力量表相应条目中,目中,通过的打勾通过的打勾,没通过的打叉没通过的打叉,然后计算通,然后计算通过条目的过条目的总数总数,即为相应量表的粗分。,即为相应量表的粗分。基础水平:基础水平:是指开始失败之前的那个条目。在智是指开始失败之前的那个条目。在智力量表中,常用连续十次成功的最高条目代表基力量表中,常用连续十次成功的最高条目代表基础水平。础水平。编辑版ppt29智能量表部分(智能量表部分(可偶尔观察到)可偶尔观察到)项
24、目项目号号月龄月龄场景场景项目项目计分计分通过通过失败失败其他其他473.8G1看自己的手看自己的手484.2D1接近悬环(优势手)接近悬环(优势手)494.4G3发声时的姿态(描述)发声时的姿态(描述)504.4G2主动抚摸桌沿主动抚摸桌沿514.4K接近镜像接近镜像524.4J注意小糖丸注意小糖丸534.6H伸手取方木伸手取方木544.7E1喜欢嬉戏喜欢嬉戏554.9H伸手时眼手协调伸手时眼手协调564.9H拾起方木(优势手)拾起方木(优势手)575.0H保持两块方木保持两块方木585.0D2持久地看红环持久地看红环 婴儿:婴儿:5 5个月个月6 6天天=5.2=5.2月月编辑版ppt30
25、智能量表部分(智能量表部分(可偶尔观察到)可偶尔观察到)项目项目号号月龄月龄场景场景项目项目计分计分通过通过失败失败其他其他473.8G1看自己的手看自己的手484.2D1接近悬环(优势手)接近悬环(优势手)494.4G3发声时的姿态(描述)发声时的姿态(描述)504.4G2主动抚摸桌沿主动抚摸桌沿514.4K接近镜像接近镜像524.4J注意小糖丸注意小糖丸534.6H伸手取方木伸手取方木544.7E1喜欢嬉戏喜欢嬉戏554.9H伸手时眼手协调伸手时眼手协调564.9H拾起方木(优势手)拾起方木(优势手)575.0H保持两块方木保持两块方木 585.0D2持久地看红环持久地看红环婴儿:婴儿:5
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