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类型儿童保健课件(同名416).ppt

  • 上传人(卖家):ziliao2023
  • 文档编号:5954324
  • 上传时间:2023-05-18
  • 格式:PPT
  • 页数:35
  • 大小:4.58MB
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    关 键  词:
    儿童 保健 课件 同名 416
    资源描述:

    1、1儿童保健服务规范2什么是儿童保健n儿童保健是研究小儿时期生长发育规律及其影响因素,采取有效措施,加强有利条件,防止不利因素,促进和保证小儿健康成长的综合性防治医学。n儿童保健工作的目的是要增强小儿体质,培育品德优良、智力发达、体格健全的下一代。降低小儿发病率和死亡率。3门诊常遇到的问题n医生我们家宝宝来体检该怎么做?n医生我们家宝宝不长怎么办?n医生我们家宝宝不吃饭怎么办?n医生我们家小孩很瘦(矮、不高、不胖)怎么办?n医生我们家小孩脾气很大怎么办?4儿童保健服务内容n(一)新生儿家庭访视n(二)新生儿满月健康管理n(三)婴幼儿健康管理n(四)学龄前儿童健康管理n(五)健康问题处理5儿童保健

    2、服务内容n(一)新生儿家庭访视n新生儿出院后周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立06岁儿童保健手册。根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根

    3、据实际情况增加访视次数。6儿童保健服务内容n(二)新生儿满月健康管理 新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。n(三)婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进

    4、行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。7儿童保健服务内容n(四)学龄前儿童健康管理 为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为

    5、发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。n(五)健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。8儿童保健服务流程9儿童保健服务技术规范n新生儿访视技术规范n儿童健康检查服务技术规范n儿童眼及视力保健技术规范n儿童耳及听力保健技术规范n儿童喂养与营养指导技术规范n儿童口腔保健指导技术规范n儿童营养性疾病管理技术规范n儿童心理保健技术规范10新生儿访视技术规范1

    6、1儿童健康检查技术规范12体格测量仪13儿童眼及视力保健技术规范14儿童耳及听力保健技术规范15儿童喂养与营养指导技术规范n(一)婴儿期喂养指导(一)婴儿期喂养指导 1纯母乳喂养:(1)喂养方法 1)产前准备:2)尽早开奶:3)促进乳汁分泌4)正确的喂哺技巧 (2)常见的母乳喂养问题:1 1)乳量不足:)乳量不足:体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于600克;尿量每天少于6次;吸吮时不能闻及吞咽声;每次哺乳后常哭闹、睡眠差。2)乳头内陷或皲裂:3)溢奶 4)母乳性黄疸:5)母亲外出时的母乳喂养 (3)母乳保存方法n(4)不宜母乳喂养的情况:母亲正接受化疗或放射治疗、患活

    7、动期肺结核且未经:母亲正接受化疗或放射治疗、患活动期肺结核且未经有效治疗、患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、有效治疗、患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、HIVHIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下,不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下,不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或服用药物时,应咨询医生,根据情况决定是否可以哺乳服用药物时,应咨询医生,根据情况决定是否可以哺乳 16儿童喂养与营养指导技术规范n2部分母乳喂养 (1)补授法:(2)代授法:n 3配方奶喂养:(1)喂养次数 (2)喂养方法 (3)奶粉调配 (4)奶量估

    8、计 (5)治疗性配方奶选择:1)水解蛋白配方 2)无乳糖配方 3)低苯丙氨酸配方 17儿童喂养与营养指导技术规范n4食物转换 (1)月龄 (2)种类:(3)方法 (4)进食技能训练n5.早产/低出生体重儿出院后喂养 强化母乳、早产儿配方奶或早产儿出院后配 方奶(过度奶)喂养。引入其他食物的年龄引入其他食物的年龄 THANK YOUSUCCESS2023-5-1819儿童喂养与营养指导技术规范n(二)幼儿及学龄前儿童饮食指导(二)幼儿及学龄前儿童饮食指导n1食物品种和进食量n(1)幼儿进食品种及量:乳类、鸡蛋、动物性食物、谷物、蔬菜、水果、植物油。进食体积适宜、质地稍软、少盐易消化的家常食物,避

    9、免给幼儿吃油炸食品,少吃快餐,少喝甜饮料,包括乳酸饮料。n(2)学龄前儿童进食品种及量:牛奶及奶制品、谷类、肉蛋类动物性食物、豆类及豆制品、蔬菜、水果、植物油。n(3)饮食安排:3餐主食、23次乳类与营养点心,餐间控制零食。允许儿童决定进食量,规律进餐,让儿童体验饥饿和饱足感。20儿童喂养与营养指导技术规范n2饮食行为n(1)进食方式:12月练习12岁幼儿应分餐进食,鼓励自己进食,2岁后的儿童应独立进食。n(2)进食行为:应定时、定点、定量进餐,每次进餐时间为2030分钟。n(3)食物烹调方式:(4)适量饮水n3饮食环境(三)食品安全(三)食品安全 n1食物选择 n2饮食卫生 n3 3食物储存

    10、食物储存 21儿童营养性疾病管理技术规范 n(一)蛋白质(一)蛋白质-能量营养不良能量营养不良n(二)营养性缺铁性贫血(二)营养性缺铁性贫血n(三)维生素(三)维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病n(四)超重(四)超重/肥胖肥胖n实施评估实施评估 病因病因 干预管干预管理理 预防预防 22儿童营养性疾病管理登记表儿童营养性疾病管理登记表 23蛋白质蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录能量营养不良儿童专案管理记录 24营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录 25儿童口腔保健指导技术规范26儿童心理保健技术规范n1、儿童生长发育监测图:监测8项儿童行为发育指标(抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上

    11、楼梯、双脚跳),n2、预警征象:根据儿童心理行为发育问题预警征象,检查有无相应月龄的发育偏异。n3、标准化量表:使用全国标准化的儿童发育筛查量表,如NBNA、小儿智能发育筛查量表(DDST)、06岁儿童发育筛查量表(DST)等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。27儿童心理行为发育问题预警征象表年龄预警征象年龄预警征象3月龄1.对很大声音没有反应2.不注视人脸,不追视移动人或物品3.逗引时不发音或不会笑4.俯卧时不会抬头18月龄1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”2.不会按要求指人或物3.不会独走4.与人无目光对视6月龄1.发音少,不会笑出声2.紧握拳不松开3.不会伸手及抓物4.不能扶坐2岁1.

    12、无有意义的语言2.不会扶栏上楼梯/台阶3.不会跑4.不会用匙吃饭8月龄1.听到声音无应答2.不会区分生人和熟人3.不会双手传递玩具4.不会独坐2岁半1.兴趣单一、刻板2.不会说2-3个字的短语3.不会示意大小便4.走路经常跌倒12月龄1.不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”1.呼唤名字无反应2.不会用拇食指对捏小物品3.不会扶物站立3岁1.不会双脚跳2.不会模仿画圆3.不能与其他儿童交流、游戏4.不会说自己的名字28儿童心理保健服务流程 2930我科门诊生长发育评估系统内容n(1 1)儿童智商()儿童智商(IQIQ)测评功能:图片词汇)测评功能:图片词汇PPVTPPVT(3 3岁岁6 6个月

    13、个月9 9岁岁2 2个月个月儿童)、联合型瑞文儿童)、联合型瑞文CRTCRT(5 51616岁儿童)、绘人智能岁儿童)、绘人智能MODMOD测评(测评(4 41212岁岁儿童)、智能综合儿童)、智能综合GesellGesell测试(测试(0 03 3岁岁6 6个月婴幼儿)个月婴幼儿)n(2 2)感觉统合能力()感觉统合能力(SBBSBB)测评功能()测评功能(2 2岁岁1616岁儿童)岁儿童)n(3 3)儿童注意力()儿童注意力(CQCQ)测评与训练功能:图形划销()测评与训练功能:图形划销(3 36 6岁儿童)、字岁儿童)、字母划销母划销(5(51616岁儿童岁儿童)、数字划销测评、数字划销

    14、测评(5(51616岁儿童岁儿童),短时、瞬时记忆,短时、瞬时记忆训练训练(4(41616岁儿童岁儿童)n(4 4)儿童生长发育测评功能:体格、气质测评及儿童未来身高预测)儿童生长发育测评功能:体格、气质测评及儿童未来身高预测(体体格格0 06 6岁、气质岁、气质0 07 7岁儿童岁儿童)n(5 5)儿童心理健康测评:儿童孤独症评定量表、儿童行为量表()儿童心理健康测评:儿童孤独症评定量表、儿童行为量表(CBCLCBCL)、)、儿童心理健康测试(儿童心理健康测试(3-63-6岁)岁)n、儿童社交焦虑量表、儿童社交焦虑量表(SASC)(SASC)、儿童多动症测试、青少年网络成瘾测试、儿童多动症测

    15、试、青少年网络成瘾测试、新生儿新生儿2020项行为神经评定、婴儿项行为神经评定、婴儿-初中学生社会生活能力量表、艾森克人初中学生社会生活能力量表、艾森克人格个性检测格个性检测EPQCEPQC(儿童)、卡特尔(儿童)、卡特尔1616种人格因素测验等种人格因素测验等n(6 6)儿童的膳食营养和智能开发指导)儿童的膳食营养和智能开发指导(0(07 7岁儿童岁儿童)3132儿保门诊工作内容?1、首先问诊:询问出生情况、喂养方式及食用量等2、测量:体重、身高、坐高、头围、胸围。3、体格检查:全身检查,包括头、皮肤、心、肺、腹部以及动作、反应。4、评价生长发育:综合小儿营养、体重、身长、头围以及动作发育、

    16、语言情绪等,智能发育与其年龄发育情况是否正常,作出评语。5、育儿指导:把科学育儿及预防疾病知识告诉家长,针对性地在合理喂养、护理、体格锻炼、预防接种、疾病预防、早期教育等方面进行详细的指导,协助其改进育儿方法。6、必要时进行血液等方面检查。7、缺点矫治:检查中如发现缺点,指导矫治,并定期复查,观察效果。33儿保门诊要做出那些指导?n1、该阶段发育是否正常,若不正常需要怎么处理,下一次复诊的时间n2、怎么护理:(1)居室环境:(2)衣着n3、营养:提倡母乳喂养,重礼辅食的添加及断奶期妥善处理。辅食添加原则n4、预防接种:督促小儿定时完成各种预防接种n5、心理卫生:习惯培养(睡眠习惯、进食习惯、排便习惯、卫生习惯)社会适应性培养(独立能力、控制情绪、意志、社交、创造力)、父母的作用。n6、体格锻炼:开展空气浴、日光浴、水浴,随年龄循序渐进。n7、意外事故预防:窒息、异物、外伤、溺水、交通事故、自救。34n谢谢聆听THANK YOUSUCCESS2023-5-18

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