儿童保健课件(同名416).ppt
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- 儿童 保健 课件 同名 416
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1、1儿童保健服务规范2什么是儿童保健n儿童保健是研究小儿时期生长发育规律及其影响因素,采取有效措施,加强有利条件,防止不利因素,促进和保证小儿健康成长的综合性防治医学。n儿童保健工作的目的是要增强小儿体质,培育品德优良、智力发达、体格健全的下一代。降低小儿发病率和死亡率。3门诊常遇到的问题n医生我们家宝宝来体检该怎么做?n医生我们家宝宝不长怎么办?n医生我们家宝宝不吃饭怎么办?n医生我们家小孩很瘦(矮、不高、不胖)怎么办?n医生我们家小孩脾气很大怎么办?4儿童保健服务内容n(一)新生儿家庭访视n(二)新生儿满月健康管理n(三)婴幼儿健康管理n(四)学龄前儿童健康管理n(五)健康问题处理5儿童保健
2、服务内容n(一)新生儿家庭访视n新生儿出院后周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立06岁儿童保健手册。根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根
3、据实际情况增加访视次数。6儿童保健服务内容n(二)新生儿满月健康管理 新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。n(三)婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进
4、行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。7儿童保健服务内容n(四)学龄前儿童健康管理 为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为
5、发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。n(五)健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。8儿童保健服务流程9儿童保健服务技术规范n新生儿访视技术规范n儿童健康检查服务技术规范n儿童眼及视力保健技术规范n儿童耳及听力保健技术规范n儿童喂养与营养指导技术规范n儿童口腔保健指导技术规范n儿童营养性疾病管理技术规范n儿童心理保健技术规范10新生儿访视技术规范1
6、1儿童健康检查技术规范12体格测量仪13儿童眼及视力保健技术规范14儿童耳及听力保健技术规范15儿童喂养与营养指导技术规范n(一)婴儿期喂养指导(一)婴儿期喂养指导 1纯母乳喂养:(1)喂养方法 1)产前准备:2)尽早开奶:3)促进乳汁分泌4)正确的喂哺技巧 (2)常见的母乳喂养问题:1 1)乳量不足:)乳量不足:体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于600克;尿量每天少于6次;吸吮时不能闻及吞咽声;每次哺乳后常哭闹、睡眠差。2)乳头内陷或皲裂:3)溢奶 4)母乳性黄疸:5)母亲外出时的母乳喂养 (3)母乳保存方法n(4)不宜母乳喂养的情况:母亲正接受化疗或放射治疗、患活
7、动期肺结核且未经:母亲正接受化疗或放射治疗、患活动期肺结核且未经有效治疗、患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、有效治疗、患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、HIVHIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下,不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下,不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或服用药物时,应咨询医生,根据情况决定是否可以哺乳服用药物时,应咨询医生,根据情况决定是否可以哺乳 16儿童喂养与营养指导技术规范n2部分母乳喂养 (1)补授法:(2)代授法:n 3配方奶喂养:(1)喂养次数 (2)喂养方法 (3)奶粉调配 (4)奶量估
8、计 (5)治疗性配方奶选择:1)水解蛋白配方 2)无乳糖配方 3)低苯丙氨酸配方 17儿童喂养与营养指导技术规范n4食物转换 (1)月龄 (2)种类:(3)方法 (4)进食技能训练n5.早产/低出生体重儿出院后喂养 强化母乳、早产儿配方奶或早产儿出院后配 方奶(过度奶)喂养。引入其他食物的年龄引入其他食物的年龄 THANK YOUSUCCESS2023-5-1819儿童喂养与营养指导技术规范n(二)幼儿及学龄前儿童饮食指导(二)幼儿及学龄前儿童饮食指导n1食物品种和进食量n(1)幼儿进食品种及量:乳类、鸡蛋、动物性食物、谷物、蔬菜、水果、植物油。进食体积适宜、质地稍软、少盐易消化的家常食物,避
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