健康教育学-绪论-课件.ppt

1、健康教育学健康教育学(Health EducationHealth Education)学时安排学时安排o 健康教育学绪论 4学时o 健康相关行为 2学时o 行为改变理论 2学时o 控倡导理论 2学时o 健康传播方法 2学时o 健康教育诊断 2学时o 计划与干预 2学时o 重要健康问题 4学时o 医院健康教育 2学时o 作业与考查灾难离你有多远2008年2月60岁的著名演员、主持人沈殿霞沈殿霞因癌去世2001年5月44岁的著名喜剧作家梁左梁左因心脏病心脏病突发在家中去世2004年4月54岁爱立信中国公司总裁杨迈杨迈在跑步机上心脏骤停心脏骤停突然辞世 2005年8月46岁的著名演员高秀敏高秀敏在

2、家突发心脏病心脏病去世2003年12月30日40岁多才能演员梅艳芳梅艳芳因宫颈癌去世2006年12月72岁的著名相声大师马季马季在家中突发心肌梗塞心肌梗塞而不幸去世2007年6月59岁的著名相声大师候耀文候耀文在家中突发心肌梗塞心肌梗塞而不幸去世触目惊心的数据触目惊心的数据o 内地高血压患者呈快速增长势头内地高血压患者呈快速增长势头,已达已达1.6亿，平亿，平均每均每15秒就有秒就有1个人死于因心脑血管引发的疾病个人死于因心脑血管引发的疾病,但知道自己患有高血压的人数仅为但知道自己患有高血压的人数仅为30.2%,而真而真正得到控制的只有正得到控制的只有6.1%。o 2004年调查结果：年调查结

3、果：18岁以上居民的高血压患病岁以上居民的高血压患病率为率为18.8%，比，比1991年上升了年上升了31%，患病人，患病人数增加约数增加约7000多万人。到多万人。到1998年，年，脑血管病已脑血管病已经成为城市居民死亡原因的第二位，在农村居首经成为城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位，全国每年死亡位，全国每年死亡人数超过人数超过100万。万。东北高血压东北高血压o 黑龙江从黑龙江从1958年到年到2007年，患病率由年，患病率由8.26%增增至至25.69%，50年来增加年来增加3倍。倍。2007年年3545岁人群的患病率高达岁人群的患病率高达22.92%，高血压的知晓率、，高血压的知晓

4、率、治疗率和控制率分别为治疗率和控制率分别为48.90%、25.33%和和4.32%，明显低于美国，明显低于美国40年前的三率（年前的三率（73.4%、61.9%、44.9%）。o 辽宁阜新农村高血压患病率辽宁阜新农村高血压患病率37.8%；高血压知晓；高血压知晓率、治疗率和控制率分别为率、治疗率和控制率分别为29.3%、23.7%和和1.2%，服药控制率，服药控制率4.9%；高血压人群中；高血压人群中90%脑脑卒中归因于高血压。卒中归因于高血压。高血压与糖尿病的关系高血压与糖尿病的关系o 高血压人群中血脂异常近高血压人群中血脂异常近50%50%，糖尿病，糖尿病10%10%，糖耐量异常，糖耐量

5、异常10%10%。o 阜新高血压人群的日摄盐量阜新高血压人群的日摄盐量16.88g16.88g，非高血压人群为，非高血压人群为15.07g15.07g。o 黑龙江居民平均每日黑龙江居民平均每日1718g1718g。o BMIBMI每增加每增加3 3，高血压发病相对危险增高，高血压发病相对危险增高50%50%以上。以上。o 每年用于高血压的医疗费用达每年用于高血压的医疗费用达366366亿！亿！20072007年的高血压日：年的高血压日：健康膳食、健康血压！健康膳食、健康血压！肥胖与高血脂肥胖与高血脂o 我国成人超重率为我国成人超重率为22.8%,22.8%,儿童儿童7.1%7.1%o 我国成人

6、血脂异常我国成人血脂异常18.6%,18.6%,估计至少估计至少1.61.6亿亿o 中国拥有汽车家庭的肥胖比例比没有汽车家庭高中国拥有汽车家庭的肥胖比例比没有汽车家庭高80%80%o 黑龙江省高血压患者中，黑龙江省高血压患者中，体重指数体重指数28的人群占的人群占59.64%，成为高血压的主要危险因素。体重指数，成为高血压的主要危险因素。体重指数每增加每增加3，男女高血压发病相对危险分别增高，男女高血压发病相对危险分别增高50%和和57%；体重每增加；体重每增加3.7公斤，男女高血压发病危公斤，男女高血压发病危险分别增高险分别增高35%和和38%。北京安贞医院研究北京安贞医院研究o 历时历时1

7、010年在年在7070万人中进行的一项调查结果显示，脑万人中进行的一项调查结果显示，脑梗塞、脑出血等急性脑猝死，梗塞、脑出血等急性脑猝死，3535岁年龄组的男女发岁年龄组的男女发病率分别增加了病率分别增加了136136和和220220；急性冠心病，；急性冠心病，4549岁年龄组的男性增加了岁年龄组的男性增加了5050，5559岁年龄组的女性岁年龄组的女性增加了增加了3232。同时，青年心理与健康问题越来越突。同时，青年心理与健康问题越来越突出，心脏病发病年龄降至出，心脏病发病年龄降至3030岁。岁。吸烟对健康和经济的损失吸烟对健康和经济的损失o全球有全球有1111亿吸烟者，我国亿吸烟者，我国3

8、.53.5亿亿,且以且以2%2%的速度增长。其中青少年的速度增长。其中青少年50005000万。被动吸烟万。被动吸烟5.45.4亿。亿。o烟草在全球每小时杀死烟草在全球每小时杀死560人人,相当于每年杀死相当于每年杀死490万人。万人。估计估计目前全世界每年有目前全世界每年有500500万人死于与烟草有关的疾病。万人死于与烟草有关的疾病。o吸烟杀死吸烟杀死1/31/3的吸烟者，其中的吸烟者，其中1/21/2为中年人。为中年人。我国目前人群吸烟率我国目前人群吸烟率为为35.8%35.8%，其中男性，其中男性66.0%66.0%，女性，女性3.1%3.1%，52%52%的不吸烟者在被动吸的不吸烟者

9、在被动吸烟。烟。o我国因吸烟造成每年我国因吸烟造成每年800,000 800,000 人死亡，即每天有将近人死亡，即每天有将近2055 2055 人因人因吸烟而死亡。吸烟而死亡。o吸烟造成的经济损失吸烟造成的经济损失56005600亿，是烟税的亿，是烟税的3.53.5倍。倍。chu生缺陷率生缺陷率o青岛市青岛市3.473.47（20002000）升到）升到20072007年一季度的年一季度的5.65.6。o哈市出生缺陷率哈市出生缺陷率7.277.27（20062006）。平均）。平均2 2天出生天出生3 3个有缺陷的新生个有缺陷的新生儿。产前检查儿。产前检查8080的出生缺陷可以避免。的出生缺

10、陷可以避免。o哈市婚检率哈市婚检率82.31%82.31%（20032003），），20082008下降到下降到1.22%1.22%。o20062006年，全国新生儿出生缺陷率达到年，全国新生儿出生缺陷率达到146/146/万，比万，比19961996年增加了年增加了6666，其中城市的增幅为，其中城市的增幅为8181，农村为，农村为3838。o先天梅毒的发生率先天梅毒的发生率0.01/100.01/10万活产（万活产（19911991），每年以），每年以7272的速率上的速率上升至升至20062006年的年的35/1035/10万。万。o艾滋病经母婴传播途径感染者所占比例也在逐年上升，艾滋病

11、经母婴传播途径感染者所占比例也在逐年上升，0.10.1 （19981998）上升到）上升到1.41.4（20052005）。）。20072007年全省出生缺陷率年全省出生缺陷率o 平均为平均为7.08/千千o 哈尔滨市出生缺陷率为哈尔滨市出生缺陷率为9.1/千。千。o 发现问题？怎么解决？发现问题？怎么解决？肾病的危害肾病的危害o 鞍山日报鞍山日报 2007年统计年统计40岁以上人群慢性肾脏病发病率岁以上人群慢性肾脏病发病率达达8%9%。o 广州市广州市20岁以上人群慢性肾脏疾病的患病率为岁以上人群慢性肾脏疾病的患病率为10.1%。o“三高三高”：患病率高、心血管病合并症高和死亡率高；：患病率

12、高、心血管病合并症高和死亡率高；o“三低三低”：公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治低和合：公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治低和合并心血管疾病认识率低。并心血管疾病认识率低。艾滋病已经不怎么死人了艾滋病已经不怎么死人了n目前的医疗条件和药物抗病毒治疗n存活2030年保持良好的心态良好的医疗条件与医生配合服药依从性请大家注意请大家注意1 1、这些问题都是什么、这些问题都是什么问题问题？2 2、这些问题都与人的什么特点有关、这些问题都与人的什么特点有关?3 3、意识可以提高、生活方式和行为可以改变、意识可以提高、生活方式和行为可以改变4 4、具备什么样的能力才能有效地干预这些健康、具备什么样的能力才能

13、有效地干预这些健康问题？问题？5 5、健康教育与健康促进、健康管理的能力？健康教育与健康促进、健康管理的能力？触目惊心的伤残触目惊心的伤残冯文忠冯文忠高考失利致疯高考失利致疯 第一章第一章 健康教育绪论健康教育绪论前言前言：1.您的知识结构能胜任健教？您的知识结构能胜任健教？2.您的能力能适应健教和健促？您的能力能适应健教和健促？3.健康教育与促进有哪些内容？健康教育与促进有哪些内容？健康教育已成为预防医学的一门专业课健康教育已成为预防医学的一门专业课程。程。健康教育相关学科的关系健康教育相关学科的关系健教知识来源基础医学 其他相关学科 临床/预防 心理学/社会学/文化人类学 医学科学 行为科

14、学 健教/健促卫生政策与管理学健康传播学社会营销教育学健康教育者应具有的能力健康教育者应具有的能力u 获取和完成项目信息的能力获取和完成项目信息的能力o 评估个人和社区对健康教育与健康促进需求评估个人和社区对健康教育与健康促进需求o 项目规划的设计、组织与实施及效果评估项目规划的设计、组织与实施及效果评估o 组织协调能力组织协调能力o 信息传播信息传播o 专业发展专业发展o 开拓健康促进的资源：政治意愿和承诺开拓健康促进的资源：政治意愿和承诺o 人格魅力、协调人际关系的能力等人格魅力、协调人际关系的能力等一、为什么要学习健康教育？一、为什么要学习健康教育？1、实现、实现“2000年人人享有卫生

15、保健年人人享有卫生保健”全球战略目标全球战略目标2、我国卫生事业发展的必然趋势、我国卫生事业发展的必然趋势3、医学模式转变的需要、医学模式转变的需要4、社会生产力发展，人民生活水平提高的需要、社会生产力发展，人民生活水平提高的需要5、提高全民健康素质和精神文明的需要提高全民健康素质和精神文明的需要 21世纪人人享有卫生保健世纪人人享有卫生保健o 1998年年5月在日内瓦召开的世界卫生大会月在日内瓦召开的世界卫生大会WHO提出的全球卫生战略，其目标：提出的全球卫生战略，其目标：使全体人民增加期望寿命并提高生活质量；使全体人民增加期望寿命并提高生活质量；在国家之间和国家内部改进健康公平；在国家之间

16、和国家内部改进健康公平；使健康成为人类发展的中心，以满足人民使健康成为人类发展的中心，以满足人民的需要。的需要。全民健康，健康教育先行全民健康，健康教育先行1 1.19971997年，中共中央、国务院关于卫生改革与年，中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中明确提出了发展的决定中明确提出了“健康教育是公民健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教素质教育的重要内容，要十分重视健康教育育”。2 2.20012001年彭玉在全国健康教育工作会议上指出年彭玉在全国健康教育工作会议上指出“健康教育要与卫生改革协调发展；健康教育健康教育要与卫生改革协调发展；健康教育与健康促进已被列入世界卫生组

17、织的最优先重与健康促进已被列入世界卫生组织的最优先重点之一；也是点之一；也是科教兴国科教兴国的重要内容。的重要内容。”3 3.特别是在特别是在“十六十六”大报告中，明确提出了全大报告中，明确提出了全面建设小康社会的目标之一就是面建设小康社会的目标之一就是“全民族的全民族的思想素质、科学文化素质和健康素质明显提思想素质、科学文化素质和健康素质明显提高高。”4.4.和谐社会若干重大问题决定中和谐社会若干重大问题决定中“普及科普及科学知识，弘扬科学精神，养成健康文明的生学知识，弘扬科学精神，养成健康文明的生活方式。活方式。”5.085.08年年1 1月刘谦副部长：大力推进城市社区健康月刘谦副部长：大

18、力推进城市社区健康教育与健康促进工作，加强控烟履约工作，教育与健康促进工作，加强控烟履约工作，中国公民健康素养基本知识技能普及。中国公民健康素养基本知识技能普及。十七大十七大6.6.党的十七大报告提出党的十七大报告提出:完善国民健康政策完善国民健康政策提提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础，高全民健康水平。健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福。关系千家万户的幸福。o 疾病预防与控制、公共卫生关系着疾病预防与控制、公共卫生关系着1313亿人口亿人口的健康。的健康。7.7.陈竺：公共卫生工作要重心下移、关口前移、陈竺：公共卫生工作要重心下移、关口前移、搞好健康促进。搞好健康促进。人均医疗

19、费用人均医疗费用(元元)人均医疗费用人均医疗费用(元元)药费药费检查治检查治疗费疗费 药费药费检查治疗检查治疗费费合合 计计126.9126.966.066.037.837.84661.5 4661.5 2045.6 2045.6 1678.1 1678.1 卫生部属卫生部属247.1247.1136.7136.761.861.812650.9 12650.9 5089.9 5089.9 4797.2 4797.2 省省 属属192.5192.5102.0102.052.952.99871.2 9871.2 4186.1 4186.1 3573.4 3573.4 省辖市属省辖市属130.713

20、0.769.369.338.938.95452.4 5452.4 2374.6 2374.6 1994.3 1994.3 地辖市属地辖市属105.2105.253.553.533.333.33380.9 3380.9 1544.6 1544.6 1187.4 1187.4 县县 属属84.284.241.041.027.927.92266.5 2266.5 1057.8 1057.8 780.9 780.9 2005年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元元)顺位 1957 1975 1982 2006 1 呼吸系病 脑血管病 脑血管病 恶性

21、肿瘤 2 急传染病 心脏病 心脏病 脑血管病 3 肺结核 恶性肿瘤 恶性肿瘤 心脏病 4 消化系病 呼吸系病 呼吸系病 呼吸系病 5 心脏病 消化系病 外伤 损伤中毒 6 脑溢血 肺结核 中毒 内分泌营养代谢 7 恶性肿瘤 外伤 肺结核 消化系病 8 神经系病 传染病 新生儿病 泌尿生殖 1957-2001957-2006 6年城市死因顺位变化年城市死因顺位变化1999、2006年城市与农村死因顺位变化年城市与农村死因顺位变化 顺位 1999年 2006年 城市 农村 城市 农村 1 恶性肿瘤 呼吸系病 恶性肿瘤 恶性肿瘤 2 脑血管病 恶性肿瘤 脑血管病 脑血管病 3 心脏病 脑血管病 心脏

22、病 呼吸系病 4 呼吸系病 心脏病 呼吸系病 心脏病 5 外伤中毒 外伤中毒 损伤中毒 损伤与中毒 6 消化系病 消化系病 内泌内泌代谢代谢 消化系病消化系病 7 内分泌等 泌尿生殖 消化系病消化系病 内分泌营代谢内分泌营代谢 城市 农村死亡原因 死亡专率 构成比 死亡原因 死亡专率 构成比恶性肿瘤 144.6 27.3 恶性肿瘤 130.2 25.1脑血管病 93.7 17.7 脑血管病 105.5 20.4心脏病 90.7 17.1 呼吸系病 84.9 16.4 呼吸系病 69.3 13.1 心脏病 71.8 13.9损伤及中毒32.4 6.1 损伤及中毒 46.1 8.9 内泌代谢病17

23、.6 3.3 消化系病 17.0 3.3消化系病 15.6 2.9 内泌代谢病 8.2 1.6泌尿生殖病 7.3 1.4 泌尿生殖病 6.7 1.3 神经系病 5.0 0.9 神经系病 4.2 0.8精神障碍 3.4 0.7 精神障碍 3.8 0.7十种死因合计 90.4 十种死因合计 92.3 20062006不同性别恶性肿瘤位次不同性别恶性肿瘤位次 肿瘤位次肿瘤位次 男男 女女 1 肺癌肺癌 乳腺癌乳腺癌 2 胃癌胃癌 肺癌肺癌 3 肝癌肝癌 结肠结肠/直肠癌直肠癌 4 结肠结肠/直肠癌直肠癌 胃癌胃癌 5 膀胱癌膀胱癌 肝癌肝癌 6 胰腺癌胰腺癌 卵巢癌卵巢癌 7 胰腺癌胰腺癌 胰腺癌胰

24、腺癌 8 白血病白血病 食管癌食管癌 9 淋巴瘤淋巴瘤 子宫癌子宫癌 10 脑肿瘤脑肿瘤 脑肿瘤脑肿瘤 前十位恶肿占前十位恶肿占 86 82 农村改水、改厕情况农村改水、改厕情况 2001 2002 2003 2004 2005 已改水受益人口占农村人口已改水受益人口占农村人口%91.0 91.7 92.7 93.8 94.1 饮用自来水人口占农村人口饮用自来水人口占农村人口%55.1 56.6 58.2 60.0 61.3 卫生厕所普及率卫生厕所普及率(%)46.1 48.7 50.9 53.1 55.3 粪便无害化处理率粪便无害化处理率(%)49.5 52.6 55.3 57.5 59.5

25、 二、什么是健康？二、什么是健康？What is the health（一）健康的概念（一）健康的概念 1948年年WHO在在“阿拉木图宣言阿拉木图宣言”中重中重申：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，申：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称的三维健康观。好的总称的三维健康观。健康的具体标准健康的具体标准1 1、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；和工作；2 2、处事乐观，态度积极，乐于承担任务不、处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；挑剔；3 3、善于休息，睡眠良好；、善于休息，睡眠良

26、好；4 4、应变能力强，能适应各种环境的变化；、应变能力强，能适应各种环境的变化；5 5、对一般感冒和传染病有一定抵抗力；、对一般感冒和传染病有一定抵抗力；6、体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例协调；协调；7 7、眼睛明亮，反映敏锐，眼睑不发炎；、眼睛明亮，反映敏锐，眼睑不发炎；8 8、牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色、牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血；正常，无出血；9 9、头发光洁，无头屑；、头发光洁，无头屑；1010、肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。、肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。身心健康的五快身心健康的五快 1、快吃：不偏食、不饱食、食欲好，快

27、吃：不偏食、不饱食、食欲好，牙齿好；什么都吃；牙齿好；什么都吃；2 2、快睡：神经系统功能好；快睡：神经系统功能好；3 3、快便：大小便畅通，胃肠功能好；快便：大小便畅通，胃肠功能好；4 4、快语：思维反应正常，动作与反应快语：思维反应正常，动作与反应一致；一致；5 5、快行：腿脚骨骼健康。、快行：腿脚骨骼健康。“三良好三良好”1、良好的个性人格。良好的个性人格。2、良好的处世能力。、良好的处世能力。3、良好的人际关系。、良好的人际关系。（二）什么是疾病（二）什么是疾病(disease)o 美国学者（Boorse，C）凡是与健康不一致的都是疾病。M.W.SusserM.W.Susser指出，疾

28、病是生理或心理指出，疾病是生理或心理机能障碍。机能障碍。(三三)健康的层次健康的层次 生理健康生理健康 精神（心理）健康精神（心理）健康 社会健康社会健康 道德健康（道德健康（1989年）年）健康健康 1、生理健康、生理健康(Physical health)o 生理上的完好状态。包括人体各器官发育生理上的完好状态。包括人体各器官发育正常、功能正常、体质健壮、精力充沛，正常、功能正常、体质健壮、精力充沛，并且有良好的劳动效能，各种生理指标正并且有良好的劳动效能，各种生理指标正常。常。N N 2、心理健康心理健康(mental health)o 指人们与生活环境之间保持良好的协调与均指人们与生活环

29、境之间保持良好的协调与均衡。衡。o 精神病学家（精神病学家（K.Menniger,1945）：）：心心理健康是指人们对于环境及相互之间具有最理健康是指人们对于环境及相互之间具有最高效率以及快乐的适应状态。高效率以及快乐的适应状态。The World Health Organization defines mental health as astate of well-being whereby individuals recognize their abilities,are able to cope with the normal stresses of life,work producti

30、vely and fruitfully,and make a contribution to their communities.心理健康有哪些特点心理健康有哪些特点心理健康心理健康高效率，有满足感高效率，有满足感守规则懂法律守规则懂法律3、社会健康、社会健康(Social health)v 从个体讲主要是指社会适应从个体讲主要是指社会适应v 从群体讲，是营造一种健康文明的社会风尚，从群体讲，是营造一种健康文明的社会风尚，包括社会生活方式、道德准则和行为规包括社会生活方式、道德准则和行为规社会健康的标准社会健康的标准o 社会功能良好社会功能良好o 积极劳动积极劳动o 基本生活保障基本生活保障

31、4、道德健康、道德健康u 指能够按照社会道德行为规范准则约束指能够按照社会道德行为规范准则约束自己，并支配自己的思想和行为，有辨自己，并支配自己的思想和行为，有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱的别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱的是非观念和能力。是非观念和能力。u 虽然道德不能称斤论两，但在人们的思虽然道德不能称斤论两，但在人们的思想意识中是有尺度和分寸的。想意识中是有尺度和分寸的。看图：非公德行为随处可见看图：非公德行为随处可见o 寝室安宁寝室安宁o 占座位占座位o 珍惜别人的劳动珍惜别人的劳动o 不尊重父母不尊重父母o 不知道顾全大局不知道顾全大局o 自我中心自我中心道德难用法律管道德难用

32、法律管但丁说过：但丁说过：“道德常常能填补智道德常常能填补智慧的缺陷，而智慧永远填补不了慧的缺陷，而智慧永远填补不了道德的缺陷。道德的缺陷。”健康各层次的关系健康各层次的关系生理生理社会社会心理心理道道德德A 身心医学心身医学（四）健康的动态过程（四）健康的动态过程 如何理解健康如何理解健康o 是一种状态；资源；是一种状态；资源；o 是一种动态的感受和体验；是一种动态的感受和体验；o 是一种永远追求的美好的愿望。是一种永远追求的美好的愿望。o Health is a resource for everyday life,not the object of living.It is a posi

33、tive concept emphasizing social and personal resources as well as physical capabilities.（五）健康是什么（五）健康是什么 微观微观o 健康是人的第一需要。健康是人的第一需要。o 健康是基本的人权。健康是基本的人权。o 健康是人生最大的财富、健康是人生最大的财富、资源、本钱、节约。资源、本钱、节约。o 健康是每个人健康是每个人神圣的责任神圣的责任。o 健康有价值。健康有价值。o 健康是美、是幸福、是和谐。健康是美、是幸福、是和谐。o 健康是习惯、能力。健康是习惯、能力。o 古希腊哲人说过：古希腊哲人说过：“如

34、果没有健康，知识如果没有健康，知识无法利用，文化无从施展，智慧不能表现，无法利用，文化无从施展，智慧不能表现，力量不能战斗，财富变成废物。力量不能战斗，财富变成废物。”健康是什么（宏观）健康是什么（宏观）o 健康是资源健康是资源o 健康健康是社会进步的重要标志和潜在动力是社会进步的重要标志和潜在动力o 健康是产业健康是产业o 健康是生产力健康是生产力o 卫生工作在整个社会生活中的地位越来越高，卫生工作在整个社会生活中的地位越来越高，影响越来越大。世界银行测算，过去影响越来越大。世界银行测算，过去40年世年世界经济增长的界经济增长的810%归因于健康人群。归因于健康人群。（六）健康需要什么（六）

35、健康需要什么?o意识，或称理念。意识，或称理念。o学习。学习。o教育。教育。o管理。管理。o投资、保值投资、保值。回报最大。回报最大。o需要时间、耐心、毅力和精心。需要时间、耐心、毅力和精心。o需要开发与挖掘，才能需要开发与挖掘，才能升值升值。营销或推销。营销或推销。o记住您的身体不适最优秀的，很脆弱。记住您的身体不适最优秀的，很脆弱。o充满信心充满信心健康很简单、很容易、很便宜！健康很简单、很容易、很便宜！特别强调特别强调o 健康生活方式不能少！健康生活方式不能少！o 121121理念：每日一万步，吃动两适量（合理理念：每日一万步，吃动两适量（合理膳食、适量运动），健康一辈子。膳食、适量运动

36、），健康一辈子。o 每天运动一小时，健康工作五十年，幸福生每天运动一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子。活一辈子。健康需要干预健康需要干预“健康不靠高科技，靠脚踏实地；不靠天地，靠健康不靠高科技，靠脚踏实地；不靠天地，靠自己；不靠药物和保健品，最好的医生是自己，自己；不靠药物和保健品，最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。运动是步行。”o 合理膳食（学会吃）、适量运动（学会休息、学合理膳食（学会吃）、适量运动（学会休息、学会运动）、戒烟少酒、心理平衡。管好自己的嘴，会运动）、戒烟少酒、心理平衡。管好自己的嘴，用好自己

37、的腿。健康在我心中。用好自己的腿。健康在我心中。o 学会控制管理自己。学会控制管理自己。三、影响健康的因素三、影响健康的因素 影响健康的因素影响健康的因素死亡归因（死亡归因（WHO1992）因素 构成比（%）自己 60 遗传 15 社会环境 10 医疗保健条件 8 气候 7 合计 100健康的决定因素健康的决定因素o 1986年年渥太华宪章渥太华宪章：健康的基：健康的基本条件和资源是和平、住房、教育、本条件和资源是和平、住房、教育、食品、经济收入、稳定的生态环境、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持续的资源、社会的公平与平等。可持续的资源、社会的公平与平等。o 哪些因素对起着决定性作用？哪些因

38、素对起着决定性作用？健康决定因素健康决定因素 o 收入和社会地位收入和社会地位o 社会支持网络社会支持网络o 教育文化教育文化o 就业和工作环境就业和工作环境o 社会与自然环境社会与自然环境学会识别科学的、健康的知识学会识别科学的、健康的知识o学会识别流行和时尚对健康影响学会识别流行和时尚对健康影响o学会鉴别媒体所谓的健康知识宣传学会鉴别媒体所谓的健康知识宣传o学会用科学的眼光来鉴别人的生活学会用科学的眼光来鉴别人的生活方式和行为方式和行为o学会发现健康问题学会发现健康问题讨论题讨论题o 有了健康就有了一切，对吗？有了健康就有了一切，对吗？o 没有健康就没有一切，是吗？没有健康就没有一切，是吗

39、？首届首届“治未病治未病”高峰论坛高峰论坛 o 陈竺讲话：陈竺讲话：o 健康是构建和谐社会的永恒主题。健康是构建和谐社会的永恒主题。o 预防保健是维护人类健康的关键环节。预防保健是维护人类健康的关键环节。o“治未病治未病”引领人类健康发展方向。引领人类健康发展方向。智慧的健康管理人员要智慧的健康管理人员要时刻让群众相信时刻让群众相信n病未发，防微杜渐；病未发，防微杜渐；n病既成，把握进推；病既成，把握进推；n病痊愈，慎防劳复；病痊愈，慎防劳复；n莫等亡羊补牢，力求事半功倍。莫等亡羊补牢，力求事半功倍。魏文王问扁鹊：魏文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？都

40、精于医术，到底哪一位最好呢？”n扁鹊答：扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。长兄最好，中兄次之，我最差。”n文王再问：文王再问：“为什么你最出名呢？为什么你最出名呢？”n扁鹊答：扁鹊答：“长兄治病，是于病情发作之前，诊疗前后，无长兄治病，是于病情发作之前，诊疗前后，无甚感觉，一般人哪知他事先已除病因，所以名气全无；中甚感觉，一般人哪知他事先已除病因，所以名气全无；中兄治病，是于病情初起时，一般人以为他只能治小病，所兄治病，是于病情初起时，一般人以为他只能治小病，所以他的名气只及本乡；而我是治病于严重时，人总看到我以他的名气只及本乡；而我是治病于严重时，人总看到我在经脉上穿针放血，在皮肤上开刀

41、敷药，以为我的医术最在经脉上穿针放血，在皮肤上开刀敷药，以为我的医术最高，因此名气响遍全国。高，因此名气响遍全国。”您同意下列说法吗您同意下列说法吗?为什么为什么?o 健康是本钱。o 40岁用健康换钱，40岁后再用钱换命。o 投资健康是保值、升值。o 减肥就美。o 我的身体素质很好，扛折腾。健康教育网站与刊物健康教育网站与刊物o www.health-公众健康教育o 中国健康教育探究所o 亿万农民健康促进行动网o 全国九亿农民健康教育网o 深圳公众健康教育o C中国医学健康教育o J健康促进者之家o www.cash-中国吸烟与健康健康教育刊物健康教育刊物o 中国健康教育o 健康教育与健康促进

42、o 设健康教育栏目的杂志有：o 中国学校卫生；中国校医o 中国初级卫生保健o 中国农村卫生事业管理o 中国妇幼保健设健康教育栏目的杂志设健康教育栏目的杂志o 中国艾滋病性病o 中国公共卫生管理o 中国儿童保健o 中国医院管理；卫生软科学o 中国防涝杂志o 护理学杂志；中华护理杂志o 中国全科医学小结o为什么学？为什么学？o健康的内涵健康的内涵o什么是健康？健康是什么？什么是健康？健康是什么？o影响健康的因素？影响健康的因素？o谢谢大家！谢谢大家！o希望大家从现在做起关心自己的希望大家从现在做起关心自己的健康，关心家人的健康和社会的健康，关心家人的健康和社会的健康，为社会人人健康服务！健康，为社

43、会人人健康服务！绪论绪论 第二部分第二部分健康教育与健康促进概述健康教育与健康促进概述 主要内容主要内容 N 1.健康教育、健康促进概念健康教育、健康促进概念 2.健康教育与健康促进概述健康教育与健康促进概述 3.健康教育与健康促进的发展与展望健康教育与健康促进的发展与展望N N一、健康教育的概念一、健康教育的概念o health educationhealth education：研究以传播保健：研究以传播保健知识和知识和技术技术，影响，影响个人和群体个人和群体行为，消除行为，消除危险因素危险因素，预防疾病预防疾病,促进健康的科学（促进健康的科学（19881988年第年第1313届世届世界健

44、康大会）。界健康大会）。n 通过通过信息传播信息传播和和行为干预行为干预，帮助个人和群体，帮助个人和群体掌握卫生保健掌握卫生保健知识知识，树立健康，树立健康观念观念，自愿自愿采采纳有利于健康纳有利于健康行为和生活方式行为和生活方式的的教育教育活动和活动和过程。过程。u是指是指有计划、有计划、有组织、有系统的社会有组织、有系统的社会和教育活动，促进人们自愿地采取有和教育活动，促进人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或降低危险因利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并提高生活质量，并对教育效果进行评对教育效果进行评价价。健康教

45、育（卫生部执业）健康教育（卫生部执业）o 以传播、教育、干预为手段，以帮助个体以传播、教育、干预为手段，以帮助个体或群体改变不健康行为和建立健康行为为或群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。动及其过程。o 关键词？关键词？与卫生宣传的异同与卫生宣传的异同o 健康教育追求知、信、行健康教育追求知、信、行“三字经三字经”的统一的统一o 健康教育活动是一个完整的系统工作过程。有健康教育活动是一个完整的系统工作过程。有预期的目标和策略。预期的目标和策略。o 健康教育的基本策略是信息传播、行为干预和健康教育的基本策略是信息传

46、播、行为干预和社区组织。社区组织。（一）健康教育的目的（一）健康教育的目的o根本目的是消除或根本目的是消除或减轻影响健康的危减轻影响健康的危险因素，预防疾病，险因素，预防疾病，促进健康，提高生促进健康，提高生活质量，最大限度活质量，最大限度地获得身体、精神地获得身体、精神（心理）和社会的（心理）和社会的良好适应。良好适应。（二）能解决哪些问题（二）能解决哪些问题重要的健康问题重要的健康问题行为问题分析行为问题分析资源分析资源分析确定优先项目确定优先项目确定目标确定目标制定传播、教育、干预策略制定传播、教育、干预策略制定评价计划制定评价计划u实施计划实施计划l评价效果评价效果（三）健康教育的研究

47、领域（三）健康教育的研究领域 按目标人群或场所分类按目标人群或场所分类城市社区健康教育；城市社区健康教育；农村社区健康教育；农村社区健康教育；学校健康教育；学校健康教育；工作场所工作场所(职业职业)健康教育；健康教育；医院健康教育；医院健康教育；消费者健康教育等；消费者健康教育等；按教育目的或内容分类按教育目的或内容分类疾病防治；疾病防治；人生三阶段；人生三阶段；营养；营养；环境保护；环境保护；心理卫生；心理卫生；生殖；生殖；安全；安全；控制吸烟、酗酒和滥用药物；控制吸烟、酗酒和滥用药物；死亡健康教育等。死亡健康教育等。人生三阶段人生三阶段:二十年学习二十年学习,二十年奋斗二十年奋斗,二十年获

48、二十年获智。智。人生的准备（人生的准备（0-20）、保护（）、保护（35-60）和生）和生活质量阶段活质量阶段（四）健康教育的理论（四）健康教育的理论n健康相关行为理论健康相关行为理论o三个层次介绍三个层次介绍 个体水平：个体水平：知信行模式、健康信念知信行模式、健康信念 模式、模式、行为变化阶段模式、理行为变化阶段模式、理 性行为理论和性行为理论和 计划行为理论计划行为理论 人际水平：人际水平：社会认知理论、社会社会认知理论、社会 网网 络与络与 社会支持、紧张与应对互动模式社会支持、紧张与应对互动模式 社区和群体水平：社区和群体水平：创新扩散理论、社区组织和社区建设等。创新扩散理论、社区组

49、织和社区建设等。（五）健康教育的科研方法（五）健康教育的科研方法 调查研究方法：调查研究方法：描述性（定量和定性）描述性（定量和定性）分析性（前瞻与回顾）分析性（前瞻与回顾）社会调查研究：社会调查研究：选题小组工作法；选题小组工作法；专题小组讨论专题小组讨论法；法；特尔菲法；特尔菲法；案例调查、案例调查、观察法；观察法；实验研究与准实验研究实验研究与准实验研究 行为干预法：包括教育干预与行为干预。行为干预法：包括教育干预与行为干预。N N二、健康促进（二、健康促进（Health PromotionHealth Promotion）1 1、概念：概念：WHOWHO曾经下的定义是：指促进人们维曾经

50、下的定义是：指促进人们维护和提高自身健康的过程，是护和提高自身健康的过程，是协调协调人类人类与他们环境的与他们环境的战略战略，规定个人与社会对，规定个人与社会对健康所负有的健康所负有的责任责任。健康促进的概念健康促进的概念u 美国健康教育学家格林美国健康教育学家格林（Lawrence.W.Green）指出：健康促进是指一切能促使行为和生活条件指出：健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体。向有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体。n 教育就是指健康教育；生态学是指社会的、政治教育就是指健康教育；生态学是指社会的、政治的、经济的、政策的、法规的和影响行为的