保护性约束的实施和注意事项-课件.ppt

1、神志不清神志不清 躁动躁动约束不当约束不当不理解、不配合不理解、不配合镇静不到位镇静不到位病人因素病人因素护理人员护理人员搬运患者及各项护理操作时搬运患者及各项护理操作时固定方固定方法法约束带使用不规范约束带使用不规范缺乏应急能力缺乏应急能力护理工作忙护理工作忙、人员相对不人员相对不足足护理管理护理管理缺乏应急事件缺乏应急事件处理培训处理培训缺乏相关知识培训缺乏相关知识培训不够重视拔管的不够重视拔管的危害危害日常维护日常维护监督管理监督管理不到位不到位责任心不强责任心不强敷料未及时更换敷料未及时更换、消毒、消毒导管意外拔除导管意外拔除有痛苦的记忆,而部分病人存在着焦虑与躁动.因此,我们在抢救生

2、命,治疗疾病的过程中,必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感,使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦.因此镇静与镇痛应作为NICU病人的常规治疗.档也定义为一种身体约束。目的目的控制患控制患者危险者危险行为的行为的发生，发生，避免病避免病人伤害人伤害他人或他人或自伤自伤意识障碍，意识障碍，谵妄躁动谵妄躁动的病人防的病人防止坠床的止坠床的发生发生对治疗，对治疗，护理不合护理不合作的病人作的病人 保证治疗保证治疗护理得以护理得以顺利实施顺利实施主要运用于：降低降低意外意外拔管拔管率率用于用于脊髓脊髓损伤损伤的患的患者者用于用于不合不合作患作患者者的的检查检查或操或操作作用于用于具有具有行为行为或者或者精神精神障碍障碍的患的患者者评估评估患者患者操作操作要点要点患者指患者指导导Step 1Step 2Step 3肢体活动局部皮肤完整性评评估估，然后将宽带两端系于床缘上，也可以用大单代替。关情况，护士应在护理记录中记录。重。