低血糖预防与处理-课件.ppt
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1、1ppt课件Contents低血糖的症状表现低血糖的症状表现 1低血糖的原因低血糖的原因2低血糖的危害低血糖的危害3 低血糖的预防及处理低血糖的预防及处理42Page 3血糖血糖血糖血糖2.8mmol/L 非糖尿病非糖尿病患者患者血糖血糖3.9mmol/L糖尿病糖尿病患者患者文字内容文字内容血糖低于正常低限血糖低于正常低限什么是低血糖症?什么是低血糖症?18 8版内科学版内科学P757P7573Page 4 低血糖症低血糖症 未察觉低血糖症未察觉低血糖症血糖值已降至血糖值已降至2.8mmol/L以下但无明显症状,不被以下但无明显症状,不被察觉,易进展为严重低血察觉,易进展为严重低血糖糖血糖低血
2、糖低,有症状,有症状低血糖的三种情况低血糖的三种情况 低血糖反应低血糖反应指因血糖的迅速下降,使指因血糖的迅速下降,使机体产生低血糖症状,血机体产生低血糖症状,血糖可为正常,又称糖可为正常,又称“假性假性低血糖低血糖”4Page 5心悸、出汗、饥心悸、出汗、饥饿明显,有时可饿明显,有时可发生手抖、头昏,发生手抖、头昏,需补充含糖食物需补充含糖食物方可纠正。方可纠正。仅有饥饿感,可伴一仅有饥饿感,可伴一过性出汗、心悸,可过性出汗、心悸,可自行缓解。自行缓解。在中度低血糖症状的基础上出现脑细胞缺糖在中度低血糖症状的基础上出现脑细胞缺糖的表现,如精神不集中、语言迟钝、嗜睡、的表现,如精神不集中、语言
3、迟钝、嗜睡、意识模糊、视物不清、甚至昏迷,死亡。意识模糊、视物不清、甚至昏迷,死亡。重度重度中度中度轻度轻度低血糖的症状表现低血糖的症状表现15Page 6黎明现象黎明现象 胰岛素剂量相对不足胰岛素剂量相对不足导致早晨空腹高导致早晨空腹高血糖血糖(晨起升糖激素升高晨起升糖激素升高,6am9am)苏木杰现象苏木杰现象 胰岛素剂量过大胰岛素剂量过大导致夜间低血糖(凌晨导致夜间低血糖(凌晨1点半点半3点),并造成早晨(点),并造成早晨(6点点9点)点)反跳性高血糖反跳性高血糖鉴别鉴别症状鉴别症状鉴别16Page 7饥饿、消化道疾病、单饥饿、消化道疾病、单糖转换为葡萄糖不足糖转换为葡萄糖不足胰岛素、磺
4、脲类和其它胰岛素、磺脲类和其它降糖药物降糖药物剧烈运动、发热、重度剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、恶性腹泻、肾性糖尿、恶性肿瘤(胰岛细胞瘤)肿瘤(胰岛细胞瘤)肝病、糖原积累症、升肝病、糖原积累症、升糖激素缺乏糖激素缺乏摄入不足摄入不足消耗过多消耗过多降糖药物降糖药物糖原分解与糖原分解与糖异生不足糖异生不足低血糖的原因低血糖的原因27肝源性低血糖肝源性低血糖2肝脏肝脏-人体糖储存、转运和调节的主要器官人体糖储存、转运和调节的主要器官 糖库:饱餐时迅速合成糖原 饥饿时分解糖原,增加糖异生肝脏稳定血糖的作用基础:肝脏稳定血糖的作用基础:肝糖原储备充足葡萄糖的来源和糖异生的底物供应充足糖原合成、分
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