传染病的消毒方法-课件.ppt

1、传染病的常用消毒方法1ppt课件清 洁v清洁：用物理方法消除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃的过程。v方法：水洗、机械去污法、去污剂去污2ppt课件消 毒v消毒：用化学、物理、生物的方法杀灭或消除体外环境中的病原微生物。目的是通过消除病原体阻止其向外界传播，控制传染病发生和蔓延v消毒合格：消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定标准，人工污染微生物减少99.9%，自然污染微生物减少90%3ppt课件消毒的种类v疫源地消毒：终末消毒、随时消毒v预防性消毒：未发现病原体-进行消毒4ppt课件消毒方法v物理消毒法：热力灭菌法（煮沸消毒、高压蒸汽灭菌、预真空型压力蒸汽灭菌、火烧消毒、巴氏消毒），辐射

2、消毒（非电离辐射、电离辐射）v化学消毒法：高效、中效、低效5ppt课件化学消毒剂种类v含氯消毒剂v氧化消毒剂v醛类消毒剂v杂环类气体消毒剂v碘类消毒剂v醇类消毒剂v其他类消毒剂6ppt课件微生物对消毒剂的敏感性（从高到低）v亲脂病毒（有脂质膜的病毒），如乙型肝炎病毒、流感病毒。v细菌繁殖体v真菌v亲水病毒（没有脂质的病毒），如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。v分枝杆菌 如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌。v细菌芽胞 如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢v朊毒 （感染性蛋白质）7ppt课件消毒物品的危险等级v高度危险性物品v中度危险性物品v低度危险性物品8ppt课件高度危险性物品v定义：这类物品是穿过皮肤或黏膜

3、而进入无菌的组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器械和用品v如：手术器械和用品、穿刺针、输液输血器械、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等9ppt课件中度危险性物品v定义：这类物品仅和破损的皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内v如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等10ppt课件低度危险性物品v定义：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器械仅直接和间接地和健康无损的皮肤相接触v如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面

4、、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、听诊器、听筒、血压计袖带等11ppt课件 消毒水平等级 灭 菌高水平消毒中水平消毒低水平消毒可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使微生物的成活概率10-6物理方法：高压蒸汽灭菌，电离辐射灭菌，等离子体灭菌化学方法：甲醛，戊二醛，环氧乙烷，过氧乙酸等可杀灭各种微生物，对细菌芽胞杀灭达到消毒剂果的方法。物理方法：紫外线消毒化学方法：含氯消毒剂，含溴消毒剂，臭氧，二氧化氯等。可杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法。物理方法：超声波消毒化学方法：碘类，醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐类的复方，酚类。只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）及亲脂性病毒。物理方法：

5、通风换气，冲洗。化学方法：单链季胺盐类（新洁尔灭等），双胍类（如氯己定）植物类消毒剂，汞，银，铜等金属离子消毒剂12ppt课件灭菌v灭菌：(Sterilization)杀灭或消除传播媒介上的一切微生物，包括致病的和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子v灭菌方法：热力、电离辐射、微波、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法13ppt课件消毒灭菌方法的选择v使用卫生行政部门批准的合格器材与药剂v根据物品污染后的危险程度选择v根据污染微生物的种类和数量选择v根据消毒物品的性质选择14ppt课件根据物品污染后的危害程度选择v高度危险性物品灭

6、菌v中度危险性物品中水平或高水平消毒法。但内镜、体温表等须达到高水平消毒v低度危险性物品低水平消毒或一般的消毒处理即可，仅在特殊的情况下，才作特殊的消毒要求15ppt课件根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择v对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌、和经血传播病原体（乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法v对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法16ppt课件根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择v对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法v对存在较多有机物的物品消毒时或消毒物品上微生物污

7、染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间17ppt课件根据消毒物品的性质选择v耐高温、耐湿首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类-干热灭菌v不耐热、不耐湿、贵重物品-EO、低温等离子体v器械浸泡-对金属基本无腐蚀性消毒剂v选择表面消毒方法，应考虑表面性质：光滑表面应选取紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭。多孔材料表面应采用喷雾消毒18ppt课件物理消毒灭菌v自然净化、机械除菌v热力：干热：v焚烧v烧灼v干烤(160 2h；170 1h；180 30min)(油剂、粉剂的厚度不超过0.653cm）(凡纱条厚度不超过1.3cm)煮沸压力蒸汽灭菌微波消毒与灭菌v

8、紫外线消毒v低温等离子体灭菌19ppt课件压力蒸汽灭菌器v下排气压力蒸汽灭菌器v预真空压力蒸汽灭菌器v快速压力蒸汽灭菌器：下排气、预真空、正压排气法20ppt课件压力蒸汽灭菌注意事项v灭菌前清洗干燥包装v包装材料通透性良好，不能用铝饭盒与搪瓷盒v布包装不少于2层，金属包7kg，敷料包5kg，下排气30cm30cm25cm，预真空30cm30cm50cmv包外：化学指示胶带，包内：化学指示卡v装载容量：下排气：10%80%，预真空：1090%脉动真空：590%21ppt课件压力蒸汽灭菌效果监测v工艺监测v化学监测vBD试验（专用于预真空、脉动真空）v生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）v灭菌物品的抽样培

9、养22ppt课件紫外线消毒v紫外线是电磁辐射波，微生物被照射时，体内的核酸、蛋白质、酶的结构发生变化，微生物的生长繁殖受到抑制而死亡v适用范围：用于空气、物体表面及其它液体的消毒23ppt课件辐照剂量v所用紫外线灯在照射物品表面处的辐照强度和照射时间的乘积v消毒的目标微生物不详时，照射剂量不应低于100 000 ws/cm2v所需照射时间=照射时间灯管辐射强度100000 ws/cm270 w/cm2=1429s 60s 24min24ppt课件紫外线消毒注意事项v使用中的紫外线，新灯的辐照强度不低于90w/cm2，使用中紫外线灯的辐照强度不低于70w/cm2，凡低于70w/cm2应及时更换灯

10、管。没有条件的可逐日记录使用时间，以便判断灯管是否达到使用期限25ppt课件紫外线消毒注意事项v灯管表面保持清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次v室内保持清洁干燥v用紫外线消毒物体表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量v不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤26ppt课件化学消毒灭菌v过氧化物类：过氧乙酸、过氧化氢、臭氧v含氯消毒剂：二氯异氰尿酸钠、二氧化氯、漂白粉、“84”消毒液v含碘消毒剂：碘酊、碘伏v醛类消毒剂：甲醛、戊二醛、环氧乙烷v醇类消毒剂：乙醇、异丙醇v酚类消毒剂：石炭酸v氯己定：v季铵盐类消毒剂：v其它：高锰酸钾、酸碱消毒剂、酸性氧化电位水27ppt课件

11、含氯消毒剂v杀菌机理：通过次氯酸扩散到细菌表面并穿透细胞胞进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡v适用范围：医疗用品、物体表面和地面、卫生间、便器、餐饮具、水消毒28ppt课件含氯消毒剂的优缺点v杀菌谱广v低毒或无毒v价格低廉、货源充足v受有机物及酸碱度影响大v有腐蚀性v不稳定29ppt课件含氯消毒剂常用的消毒剂量v浸泡 繁殖体200mg/L（1：250）10min，肝炎、结核 2000mg/L （1：25）30min。v桌面、地面血迹 1000mg/L （1：50）擦拭。v喷洒 1000mg/L 2001000ml/m2 3060min。v特殊病原体污染物品应根据病原体种类加大浓度。（如结核

12、（如结核2 2000000mg/Lmg/L，SARS 5000mg/LSARS 5000mg/L 被朊毒体污染的被朊毒体污染的1000010000mg/L)mg/L)v干粉消毒法：含氯消毒剂用量是排泄物的15，搅拌，作用26小时。30ppt课件“84”消毒液v是一种无机含氯消毒剂v特点：广谱、速效、低毒或无毒、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大31ppt课件“84”消毒液如何配制v如原液浓度为5%，欲配成1000mg/L的“84”消毒液，需加水多少v先计算出1000mg/L的“84”消毒液中有效氯的含量为0.1%5%0.1%=50（倍）即1份原液中加入49份水32ppt课件配制

13、方法v1.250mg/L有效氯v配制：原液5ml+水995mlv2.500mg/L有效氯v配制：原液10ml+水990ml33ppt课件v3、1000mg/L有效氯v配制：原液20ml+水980mlv4、2000mg/L有效氯v配制：原液40ml+水960ml34ppt课件使用含氯消毒剂的注意事项v避光、密闭保存，现配现用v消毒时若有大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间v消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间不宜过长35ppt课件 84消毒液的注意事项1、84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒

14、液。浸泡时间为10到30分钟。被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。2、84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，必须使用时浓度要低，浸泡的时间不要太长。3、84消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种挥发性的气体，因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的效果。36ppt课件4、不要把84消毒液与其他洗涤剂或消毒液混合使用，因为这样会加大空气中氯气的浓度而引起氯气中毒。5、要区分消毒与解毒的概念，如果有其他食物或药物中毒时切记不可把84消毒液当作解毒药来使用，应该及时就医。6、84消毒液应该放在小孩够不着的地方，避免误服。7、蔬菜、水果等食物最好

15、不要用84消毒液消毒。8、84消毒液的有效期一般为1年，我们在购买与使用时要注意生产日期，放置太久其有效氯含量下降而影响消毒效果。37ppt课件9、如果浅色衣服染色，也可以用84消毒液进行漂白。10、外用消毒液，不得口服，置于儿童不易触及处。11、本品对金属有腐蚀作用，对织物有漂白作用，慎用。12、本品对皮肤有刺激性，使用时应戴手套，避免接触皮肤。13、毛、麻、尼龙、皮革、丝织品禁用。14、本品宜现用现配，一次性使用，勿用50以上热水稀释。15、本品需25以下避光保存。16、有效期12个月。17、使用时最好戴手套。38ppt课件干粉含氯消毒剂v1漂白粉别名：次氯酸钙;氯化石灰;漂粉精;高效漂白

16、粉;消毒漂白精；氯石灰；含氯石灰。其主要成分为次氯酸钙Ca(OCl2)，含有效氯25一30，性质不稳定，可被光、热、潮湿及co2所分解，故应密闭保存于阴暗干燥处，时间不超过1年。v*有效成分次氮酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基因，破坏脑浆代谢。酸性环境中其乐茵力强而迅速，高浓度能杀死芽胞。粉剂可用于粪、痰、脓液等消毒。v*因其有腐蚀及漂白作用，故不宜用于金属器械及有色纺织物。如其存放大久，应按实际有效氮含量配制。39ppt课件过氧乙酸v是一种酸性氧化剂，可通过氧化作用破坏细菌的酶系统，酸性作用改变细胞内的PH值，影响细菌代谢v特点：广谱、高效、低毒，对金属和织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定

17、性差，易燃易爆。浓度为16%20%40ppt课件过氧乙酸v适用范围：耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌v方法：浸泡、擦拭、喷雾、熏蒸41ppt课件过氧乙酸消毒方法v浸泡、加盖，繁殖体0.115min，肝炎、结核0.530min，芽胞1 5min,灭菌30min v擦拭0.10.4 1530min v喷雾0.30.5，作用30min 以上v熏蒸1 3g/m3，作用30min以上42ppt课件过氧乙酸如何配制v先了解过氧乙酸原液中的有效含量v如过氧乙酸原液浓度为18%，要配成0.5%的浓度如何进行 18%0.5%=36倍，即1份原液中加入35份水43ppt课件注意事项v过氧乙酸不稳定，临用前配制v配制时忌与碱或有机物相混合v对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，金属制品与织物经浸泡后，立即用清水冲洗干净v使用高浓度时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，立即用清水冲洗v消毒被血液、脓液等污染的物品，需适当延长作用时间44ppt课件45ppt课件按六步洗手法洗手40秒或以上,可完全清除手上污染的暂居菌群。由于一般洗手只是简单冲洗，多数忽视对指尖、指缝、拇指的搓洗，所以一般洗手后细菌污染率只能下降 18%。有研究表明，采用六步洗手法，则可以将手部卫生的合格率提升30%40%。46ppt课件47ppt课件