传染性疾病快速诊断与溯源技术及检测体系的建立研究课件.ppt
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- 传染性 疾病 快速 诊断 溯源 技术 检测 体系 建立 研究 课件
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1、突发重大传染性疾病快速诊断体系的建立突发重大传染性疾病快速诊断体系的建立与溯源技术的研究与溯源技术的研究 卢亦愚 近20年来一些新的传染病却不断地出现,同时一些已控制地传染病死灰复燃,人类与传染病的斗争形势依然十分严峻。年代年代 病病 毒毒 名名 称称 所所 致致 疾疾 病病 1989 1989 丙肝病毒(丙肝病毒(HCVHCV)丙型肝炎丙型肝炎1990 1990 人疱疹病毒人疱疹病毒-7-7(HHV-7HHV-7)发热皮疹及中枢神经感染发热皮疹及中枢神经感染1991 1991 瓜纳里托病毒(瓜纳里托病毒(Guanarito VirusGuanarito Virus)委内瑞拉出血热委内瑞拉出血
2、热1993 1993 辛农布雷病毒(辛农布雷病毒(SNVSNV)成人呼吸窘迫综合征成人呼吸窘迫综合征1994 1994 马麻疹病毒(马麻疹病毒(EMREMR)无菌性脑膜炎,间质性肺炎无菌性脑膜炎,间质性肺炎1994 1994 萨比亚病毒(萨比亚病毒(Sabia VirusSabia Virus)巴西出血热巴西出血热1995 1995 人疱疹病毒人疱疹病毒-8-8(HHV-8HHV-8)与卡波济肉瘤有关与卡波济肉瘤有关1995 1995 庚肝病毒(庚肝病毒(HGVHGV)庚型肝炎庚型肝炎1996 1996 变异型克雅氏病(变异型克雅氏病(nvCJDnvCJD)的感染性蛋白)的感染性蛋白 海绵状脑
3、病海绵状脑病年代年代 微微 生生 物物 名名 称称 所所 致致 疾疾 病病1977 1977 嗜肺军团菌(嗜肺军团菌(L.pneumophilaL.pneumophila)军团菌病军团菌病1977 1977 空肠弯曲杆菌(空肠弯曲杆菌(C.jejuniC.jejuni)肠炎肠炎1981 1981 金葡球菌产毒素金葡球菌产毒素 中毒性休克综合征(中毒性休克综合征(TSSTSS)1982 1982 大肠埃希氏菌大肠埃希氏菌O O157157:H H7 7株株 出血性结肠炎出血性结肠炎1982 1982 布氏疏螺旋体(布氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferiBorrelia burgd
4、orferi)莱姆病(莱姆病(LymeLyme)1983 1983 幽门螺杆菌(幽门螺杆菌(Helicobacter PyloriHelicobacter Pylori)与胃溃疡病、癌有关与胃溃疡病、癌有关1992 O1992 O139139霍乱弧菌霍乱弧菌 新型霍乱新型霍乱1992 1992 汉式巴尔通体(汉式巴尔通体(Bartonella HenslaeBartonella Henslae)猫抓病猫抓病1993 1993 创伤弧菌(创伤弧菌(HHV-6HHV-6)食源性败血症食源性败血症1993 1993 大肠杆菌大肠杆菌O O1212:K K1 1:H H7 7株株 泌尿道感染,败血症,
5、泌尿道感染,败血症,1997 1997 立克次体(立克次体(R.mongolotimonaeR.mongolotimonae)蝉传淋巴结病蝉传淋巴结病年代年代 寄寄 生生 虫虫 名名 称称 所致疾病所致疾病1976 1976 微小隐孢子虫微小隐孢子虫 急性和慢性腹泻急性和慢性腹泻 (Cryptosporidam ParvumCryptosporidam Parvum)1983 1983 比氏肠细胞内原虫比氏肠细胞内原虫 顽固性腹泻顽固性腹泻 (Enterocytozoon BieneusiEnterocytozoon Bieneusi)1986 1986 卡宴环孢子虫卡宴环孢子虫 持续性腹泻持
6、续性腹泻 (Cyclospora CayatanensisCyclospora Cayatanensis)1991 Hellen1991 Hellen脑胞内原虫脑胞内原虫 结膜炎、弥漫性疾病结膜炎、弥漫性疾病 (Encephalitozoon Helleni)Encephalitozoon Helleni)1991 1991 巴贝西虫新体巴贝西虫新体 非典型巴贝西虫病非典型巴贝西虫病 (Babesian.SPBabesian.SP)1993 1993 家兔脑胞内原虫家兔脑胞内原虫 弥漫性疾病弥漫性疾病 (Encephalitozoon CuniculiEncephalitozoon Cunic
7、uli)重大人类疾病病毒大多来自动物v病毒可能来自果子狸等病毒可能来自果子狸等v禽流感病毒来自禽、鸟类禽流感病毒来自禽、鸟类v艾滋病毒可能来自灵长类动物艾滋病毒可能来自灵长类动物v埃博拉病毒也可能来自灵长类动物埃博拉病毒也可能来自灵长类动物v亨德拉病毒来自狐蝠亨德拉病毒来自狐蝠v狂犬病毒来自犬狂犬病毒来自犬鼠疫耶尔森氏菌鼠疫耶尔森氏菌 猪溶血性链球菌猪溶血性链球菌2型型:875,000例麻疹例麻疹死亡死亡 麻疹在儿童死亡中所占的比例西太区有西太区有17,000人人死于麻疹死于麻疹底全球底全球42004200万,万,其中其中1515岁以下岁以下儿童儿童320320万;万;20022002年年死亡
8、死亡310310万。万。二十世纪三次世界性流感大流行二十世纪三次世界性流感大流行 死亡(9)救治中(2)出院(2)公布动物疫情(3)确诊 病例(12)临床诊断病例(1)11.30,刘某某,刘某某,女,女,31,农民,农民,黑山县黑山县11.2,周某某,女,周某某,女,24,农民,枞阳县,农民,枞阳县11.11,许某某,女,许某某,女,35,农民,休宁县,农民,休宁县10.10,贺某某,男,贺某某,男,9,学生,湘潭县,学生,湘潭县11.23,唐某某,女,唐某某,女,10,学生,资源县,学生,资源县截止2006年02月21日12.4,郭某某,男,郭某某,男,35,个体商贩,遂川县个体商贩,遂川县
9、12.6,周某某,女,周某某,女,41,工人,三明市工人,三明市12.17,欧阳某某,男,欧阳某某,男,6,学生,桂阳县,学生,桂阳县1.3,魏某某,女,魏某某,女,35,农民,资阳县农民,资阳县1.13,曹某,女,曹某,女,29,农民,成都武侯区农民,成都武侯区1.27,龙某某,女,龙某某,女,20,农民,邵阳市,农民,邵阳市1.6,林某某,女,林某某,女,26,农民,漳浦县,农民,漳浦县10.8,贺某,女,贺某,女,12,学生,湘潭县学生,湘潭县2.21有某,女,有某,女,9岁岁,学生学生,安吉县安吉县 肠道病毒引起的感染急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎 腺病毒引起的一些疾病炭疽皮肤表现炭
10、疽皮肤表现埃博拉病毒感染者埃博拉病毒感染者2005 ,5,2005美国美国20052005年西尼罗河病毒感染地区分布年西尼罗河病毒感染地区分布形态和染色性有明显特征的病原菌形态和染色性有明显特征的病原菌Northern Blot核酸杂交核酸杂交免疫荧光免疫荧光 检测检测病毒分离病毒分离荧光定量快速检测荧光定量快速检测基因溯源基因溯源基因芯片基因芯片吕祖善省长视察本实验室吕祖善省长视察本实验室吕祖善省长视察本实验室吕祖善省长视察本实验室提高对病原体检测能力v加强对各种病原体及其特性的研究加强对各种病原体及其特性的研究v开展各种早期诊断试剂、特异性诊断方法的开展各种早期诊断试剂、特异性诊断方法的研
11、究研究 人类疾病中很大一部分是由传染人类疾病中很大一部分是由传染性疾病所引起,随着世界人口的增长,性疾病所引起,随着世界人口的增长,人口的聚集与流动的频繁,加之人口人口的聚集与流动的频繁,加之人口老龄化、城市化进程的加快,生态环老龄化、城市化进程的加快,生态环境与气候的改变;同时由于病原基因境与气候的改变;同时由于病原基因在自然选择与人群免疫压力下产生的在自然选择与人群免疫压力下产生的变异,使人类面临传染性疾病的严重变异,使人类面临传染性疾病的严重威胁。威胁。尤其是通过呼吸道与肠道传染的尤其是通过呼吸道与肠道传染的病原体更为猖獗,呼吸道病原通过飞病原体更为猖獗,呼吸道病原通过飞沫与气溶胶传染沫
12、与气溶胶传染,传播面广、传播迅速。传播面广、传播迅速。同时,随着国际间交流的频繁,烈性同时,随着国际间交流的频繁,烈性传染病随时可能传入我国;加上由于传染病随时可能传入我国;加上由于生态环境与人类行为的改变,使新发生态环境与人类行为的改变,使新发传染病发生的危险加大,全世界传染病发生的危险加大,全世界6060亿亿人口中,有一半受到新老传染病的威人口中,有一半受到新老传染病的威胁。这种现状已经并进一步对我省人胁。这种现状已经并进一步对我省人民的健康构成了巨大的威胁。民的健康构成了巨大的威胁。当不明原因的传染病暴发流行时,对传染原及时发现、有效鉴别、快速诊断和提出预警,是现代传染病防治体系的必要保
13、证,也是公共卫生应急诊断的前沿技术。研究快速诊断方法,不仅要敏感、特异,还要全面,为此建立各种传染病病原体的菌种、毒种库、血清库,同时建立起相应的基因信息库,开展相关传染病的分子流行病学研究,这对诊断与鉴别新发、输入、变异以及未知病原体有着十分重要的意义。这样才能快速正确地对不明原因的病原作出正确诊断,并根据变异与基因毒力进行风险评估与预警,为政府部门提供决策依据,及时采取有效的预防与控制措施。面对传染病的严峻形势,我省乃至我国的技术储备显得远远不足,存在很大的隐患,目前迫切需要解决以下关键问题:对于传染性疾病,尤其是暴发疫情的快速诊断,是公共卫生应急检测与传染病突发事件处理的关键,只有对传染
14、病作出了正确诊断,才能提供政府部门进行决策,及时采取有效的应对措施。因此,从微量、快速、敏感和淮确出发,建立常见传染性疾病的基因诊断体系是很有必要的。而目前在我省乃至我国,尚未建立起系统的针对常见病毒性疾病与细菌性疾病的应急检测体系,从而难以应对各种各样复杂的暴发疫情。1 1、建立与完善常见传染病疫情的快速应急诊断体系、建立与完善常见传染病疫情的快速应急诊断体系 随着公共卫生应急体系建设的不断深入,我们必须对在国外局部暴发,危害严重,但尚未传入我国的一些重大传染病给事予高度的关注和警惕,如埃博拉、尼巴、西尼罗河病毒病等等。目前,尽管这些传染性疾病尚局限于世界部分地区,未形成全球性的流行,我国也
15、尚未见到报道,但由于频繁的国际交往、发达的现代化交通和时有发生的生物恐怖事件,此类传染病输入我国的危险随时存在,2 2、对国外输入性传染病快速检测与溯源方法的技术储备、对国外输入性传染病快速检测与溯源方法的技术储备 当不明原因的传染病暴发流行时,我们必须尽快作出判断与确认,才能为政府部门提供决策依据,并及时采取有效的预防与控制措施。2003年,新的传染病在我国流行与肆虐近半年之久,许多部门都查明不了病因,这一切都给我们带来了深刻的教训。近二、三十年来,新发传染病真正由我国发现确认的除B型轮状病毒极个别的以外,均为由欧美与日本等国家首先发现,这一局面亟待变。3 3、未知及新发传染病的病原检测与确
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