休克诊断与处理课件.ppt
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- 休克 诊断 处理 课件
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1、休克休克诊断与处理诊断与处理洛阳市中心医院急诊科洛阳市中心医院急诊科 孙新帅孙新帅1血压下降?血压下降?意识丧失?意识丧失?2目的目的和和要求要求一、掌握:一、掌握:n1.休克的概念;掌握休克的病情判断。n2.休克的病因和分类n3.休克的诊断。n4.休克的治疗要点。3二、熟悉:二、熟悉:n1.休克的病理生理和微循环变化。n2.休克的临床表现。三、了解:三、了解:n1.容量复苏的原则。n2.休克治疗时血管活性药物的使用。n3.休克的监测。4 休休 克克休克概念、病因和分类休克概念、病因和分类1休克的病理生理改变及临床表现休克的病理生理改变及临床表现2休克的病情评估休克的病情评估3休克的急救与护理
2、措施休克的急救与护理措施45 是指单位时间通过心血管系统是指单位时间通过心血管系统,但不包括贮存于肝、脾和淋巴血,但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞在毛细血管中的血量。窦中或停滞在毛细血管中的血量。678血容量血容量心泵功能障碍心泵功能障碍血管功能障碍血管功能障碍休休克克91011121314151617181920正常微循环的结构和调节:正常微循环的结构和调节:21微循环缺血期微循环缺血期2296/min105/85mmHg2324微循环淤血期2580/50mmHg2627 微循环衰竭期2829临床表现?休克加重和恶化休克加重和恶化?DIC DIC?重要器官功能衰竭重要器官功能衰竭心心脑
3、脑肺肺肾肾30 313233一看:一看:看意识、肤色甲床、颈静脉、呼吸看意识、肤色甲床、颈静脉、呼吸二摸:二摸:摸肢体温度、湿度和脉搏摸肢体温度、湿度和脉搏三测:三测:测血压和脉压测血压和脉压四量:四量:尿量尿量休克的早期诊断至关重要!休克的早期诊断至关重要!34u中心静脉压中心静脉压 CVP CVP u肺毛细血管楔压肺毛细血管楔压PCWP PCWP u心排血量心排血量COCOu心脏指数心脏指数CICIu休克指数脉搏收缩压(休克指数脉搏收缩压(mmHgmmHg)35动脉血压的监测Pressure bagI V solutionConnecting tubingCatheterTransduce
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