以医院为主题开展养老服务的优势与弊端课件.ppt
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- 医院 主题 开展 养老 服务 优势 弊端 课件
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1、ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司 ASL爱惟尔养老国际咨询管理有限公司ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司未富先老未富先老失能老人增速较快失能老人增速较快社会养老服务体系社会养老服务体系还未健全还未健全老人体质特点、老年病、病后失能、半失能老人体质特点、老年病、病后失能、半失能等等决定了中国老年人的养老离不开医疗服务等等决定了中国老年人的养老离不开医疗服务ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司心理因素心理因素社会价值观社会价值观慢病、共病、综合征慢病、共病、综合征潜在疾病潜在疾病失能失能失智失智文化宗教信仰文化宗教信仰子女和单位关注子女和单位关注ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司养
2、老无病疗养医老有病医病ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司急性 综合医院 老年医院 老年科中期照护 老年医院 康复医院 日间医院 家庭病床 社区卫生服务中心长期照护 护理院 家庭病床 社区卫生服务中心临终关怀 综合医院 肿瘤医院 安养院 家庭病床 社区卫生服务中心ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司 养老院+专科医院如何决策如何决策定位?定位?养老院+诊所 养老院+综合医院ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司以医院为主体开展养老服务的优势ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司北京市房山区同济东方养老中心是一家由医院主导的养老机构。据该养老机构人士介绍
3、,这里是北京市唯一一家由二级甲等医院开办的养老中心,由北京同济东方中西医结合医院作为医疗支持,将医疗、养老、康复、护理资源整合在一起。该养老中心与二级甲等中西医结合医院在一个院子里。如果老人在本院就医,普通号免费,有医保的还可以享受报销。确保老人小病不出门大病不出院,有病不慌张,身体随时检。ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司大部分的养老机构只能提供饮食、住宿、日常照护这些基本服务,而老年人年迈体弱,更需要日常的医护和方便的就医环境,具备优质医疗资源的养老机构由于自身运营成本问题,费用相对较高,大部分针对高端人士,并不大众。而由医院为主体开展养老服务,可以实现人才、场地、设备、药品等资源共享
4、,降低了运营成本,有利于提高经济效益及社会效益。早在2011年,合肥市滨湖医院就成为“先行者”。据媒体报道,滨湖医院作为合肥市公立医院试点,在无陪护病房中,将老人分为自理型、半自理型、全护理型、临终关怀型4种,实施个性化生活照顾。ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司n 中心概况重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心(简称青杠老年护养中心)是重庆医科大学附属第一医院投资兴建,国家发改委批准设立、正在运行的全国第一家大型公立医院主办的养老机构,是全国首家集养生文化、康复理疗、医疗护理、休闲娱乐等功能为一体的“医养结合型”养老机构。青杠老年护养中心位于重庆市璧山县青杠,距主城区26公里,占地面积
5、1073亩,设置养老床位3000张,医疗床位1000张,由普通护养区、临湖护养区、临湖疗养楼、学术交流中心、老年医院、护理职业学院等组成,分五区三期建设。案例:重医一院青杠老年护养中心地址重庆市璧山县青杠交通便利距主城区30公里性质全国第一家大型公立医院主办的养老机构占地面积1073亩床位养老床位3000张、医疗床位1000张营收状况收支基本平衡(养老亏损、医疗盈余)服务集养生文化、康复理疗、医疗护理、休闲娱乐等功能于一体附属设施养生足疗、运动健身、棋牌活动、电影放映厅、图书馆、书画室、网络教室等政府补贴立项初期获发改委补贴900万、市政府补贴4000万、区政府大力支持道路、交通及配套设施的建
6、设入住人数护养中心一区建筑面积31300平米,床位总规模522张,已入住300人员工人数107人(事业编制16人,其余为护理员)上六休一外包服务除护理部外、其余工程、园林、保安、保洁、餐饮全部外包员工福利上下班定点班车、无宿舍、护理员有倒休房增值服务康复治疗、护理院纳入医疗保险定点医疗服务范围全国首家大型公立医院主办的养老机构,医养结合的示范ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司n占地1073.44亩(护养中心773.19亩,护理职业学院300.25亩)n项目包括青杠老年护养中心、护理院、康复医院、护理职业学院、学术交流中心等,分五区三期建设,按不同需求分层设计n2012年2月27日,护养中心
7、一区试运行n2012年12月15日,护养中心一区正式开业运行n 项目建设情况案例:重医一院青杠老年护养中心ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司日常服务安全保障护理人员每层楼24小时值班服务营养套餐,每日食谱公布膳食服务园区设监控中心24小时值班,安保人员安全巡逻定期老人健康饮食指导(糖尿病、高血压、冠心病、痛风等)24小时无线定位系统老人营养状况定期评估与指导房间紧急呼叫系统(床边、卫生间)预约订餐、送餐服务咨询服务定期老人法律、法规、政策咨询服务老人健康保健指导(养生、活动、营养等)康复保健服务定期老年养身、保健咨询服务等老年常见病的预防及各类保健知识讲座通讯服务电视、电话(内线)、宽带网
8、络定期综合评估老人健康状况,指导康复保健帮助老人收发信息,拨打、接听电话督促户外活动生活服务问询、查询、留言、叫醒、备忘服务等老人法律权益定期指导维护社会工作服务24小时热水供应老人定期适应性关怀、评估指导超市订货、送货服务老人生理、心理、社会关系的自立支援能力培养清洁卫生及基础护理早晚一次房间整理指导老人康乐活动及各项文化娱乐活动协助修剪指甲每周一次组织各类文化联谊、节日庆典等活动公共区域清洁每日两次定期举办老人生日会房间日常清洁每日一次棋牌室:提供麻将、象棋、各种纸牌休闲文体娱乐设施房间彻底清洁每周一次阅览室:提供各类书籍、报刊、杂志洗衣服务书画室:供老人练习书法、绘画及开展各种书画展更换
9、床上用品每三周一次音乐舞蹈室:供老人开展唱歌、跳舞等娱乐活动换洗窗帘每年一次放映厅:供老人观看喜欢的电影n 服务内容案例:重医一院青杠老年护养中心ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司医疗护理服务安全照护老人日常活动的安全指导沙狐球、台球室:供老人们练习及开展比赛休闲文体娱乐设施(续)安全标识提醒“快乐翁”活动室:为老人提供各种益智健身活动健康档案管理建立老人个性化健康档案亲情网络室:供老人上网、聊天、视频等健康评估定期老人健康综合评估(生理、心理、生活自理能力、社会适应能力、活动能力等)健身活动中心:提供各项体育活动设施治疗护理定期测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、心率、血压)门球场:开展老人
10、门球训练及比赛定期老人安全用药指导、服药提醒及分发药物文化广场:定期开放音响系统,露天舞场,供老人散步、休息及各种演出活动定期沟通与心理护理支持中心内电瓶车服务交通服务老年人的饮食与营养护理指导帮助预约车辆老年人的休息与睡眠护理指导定期进行老年常见疾病的护理指导(高血压、冠心病、糖尿病、老年痴呆、老年骨质酥松症等)救护车24小时待命 附:房间基本配置:1)电器:电视、冰箱、空调、电热水壶、电话、宽带;2)家具:衣柜、鞋柜、写字台、床及床头柜、座椅;3)独立卫生间:淋雨装置、马桶、面盆、镜子;4)安全设施:紧急呼叫器、安全副手、浴室安全椅。n 服务内容案例:重医一院青杠老年护养中心ASL-爱惟尔
11、养老国际咨询管理有限公司护养区(100人)护理院(50人)慢病区(150人)含自理区、介护区医疗含老年病、神经系统疾病、康复理疗等n 分区护理+入住结构l平均年龄80岁以上;l人员构成:国家公务员、离退休干部、高级教师、高级工程师等,无工薪阶层;l慢病区老人主要由重医本部转入,所有医疗费用均可报销;l自理老人100、护理院50人、慢病及康复区150人;失能、失智老人增长速度优于自理老人;n 入住老人结构案例:重医一院青杠老年护养中心ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司优势特色:l全国第一家由大型公立医院主办的养老机构,有强大的医疗支撑保障体系;l全国第一家运行的集医疗、护理、养老、康复于一体
12、的综合养老机构,建立了完善的内部循环转区机制:养老区慢病康复区重医一院本部养老区;l设在青杠老年护养中心的“重医一院护理院”成为重庆市第一家纳入医疗保险定点医疗服务范围的护理院,降低了需要照护老人的医疗费用;l管理团队全部来自医院的护理系统,护理技术专业、康复功能先进;l医疗与养老护理团队人员可交叉,人员成本降低。n 案例小结劣势:l养老评估体系建设没有统一的标准;l养老收费偏低,不盈利;且自理老人对服务要求更高,沟通难度较大;l护理院建设标准偏高,不适用;用卫生系统的标准来管理,很多护理人员达不到要求;l安全及风险管控,非常棘手;无相关保险支撑;案例:重医一院青杠老年护养中心ASL-爱惟尔养
13、老国际咨询管理有限公司ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司养老服务的“导航图”ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司在老年健康领域,护理不仅包括针对身体疾病的治疗照护,还应包括对病人的心理和社会因素的分析和干预计划,从而使老年人达到身体康复、角色适应和提高生活质量的目的。对于老人的护理计划,养老从业者应根据老年人在不同时期的不同照护需求,制定不同类型的护理计划。以下将介绍三种适应老年人不同时期不同需求的护理计划:l 长期护理计划:满足老人的长期护理需求l 延续性和转换性护理计划:满足老人转换和适应时期的护理需求l 预设护理计划:满足老人处于特殊时期的护理
14、需求养老服务(护理)本质ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司长期护理计划:满足老人的长期护理需求长期护理计划主要是针对老年人在较长一段时间内可能出现的健康问题进行预判和计划的一种形式。制定长期护理计划要宏观地从长期的角度把握老年人的身体、心理和家庭社会状况,制定适合的护理措施。影响老年人选择长期护理服务的因素通常包括健康状况、经济状况、家庭状况、文化程度、保险等。随着时间推移,影响因素发生变化,尤其是健康状况的恶化,老人的需求也会随之改变。例如,针对独立老人,应安排更多娱乐、文体和社交活动以及慢性病管理控制等相关服务,针对失能老人则更需要关注皮肤清洁、呼
15、吸道通畅、饮食和排泄、情感关怀等护理服务的质量。当老人的护理需求发生变化,护理计划也要做出相应改变以满足他们的动态需求。在长期护理计划的设计和实施中,实时监测各个因素的改变,及时调整和改善服务内容跟上老人的需求是保证服务质量减少客户损失的重点。ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司延续性和转换性护理计划:满足老人转换和适应时期的护理需求延续性和转换性护理计划主要针对在不同机构、不同生活状态中转换的老人。例如,老人从家到医院/养老院以及从医院/养老院回到社区的过程,在这个过程中,老年人的健康状况、生活环境和心理都会发生很大的变动,使老人处于一种应激状态,如果
16、不能够很好地处理,让老人的生活顺利转归,适应新的环境,将会对老人的健康带来非常不利的影响。对于从家庭/社区进入医院/养老院的老年人,应关注其生活习惯、人际关系、睡眠、情绪和心理等方面的变化,努力减小老人在新环境和家庭环境之间的差异,平稳过渡,或者用一些老人感兴趣的新事物吸引老年人的注意力,分散其对陌生环境的压力。对于从医院/养老院返回家庭/社区的老年人,应重点关注其健康状况和康复情况,对家属及老人进行健康教育、定期回访、及时监控、自我管理等可以有效地减少再入院的几率,提高老年人的生活质量。ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司ASL-爱惟尔养老国际咨询管理有限公司预设护理计划主要针对重症和临终
17、病人,包括是否采用心肺复苏抢救、有创抢救方式等。让老人及家属共同参与讨论与决策过程,充分尊重老年人自身的意见,也利于医疗资源的合理配置。此种方式已经在欧洲、美国、日本、香港等国家和地区推广应用。在美国,预设护理计划的讨论并不只局限于是否接受抢救,甚至包括保险处置、遗嘱制定、生活质量和身心折磨体会标准、葬礼和骨灰处理方式等。讨论参与人员也不仅是医务人员,还加入了律师、社工等专业人员,共同制定符合老人心愿的全面临终计划。不同于西方的个人主义,东方文化的集体主义更强调家庭对于个人的重要性,家庭成员被默认有权干涉病人的病情知情权和决定病人的抢救方式。然而,病人的自主决策权往往被忽视。考虑到病人的精神、
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