从黄帝内经到本草纲目课件.pptx

1、相传黄帝时期出现了三位名医，除了雷公和岐伯两人外，名气最相传黄帝时期出现了三位名医，除了雷公和岐伯两人外，名气最大的是俞跗（大的是俞跗（f）。他的医道非常高明。特别是在外科手术方面很有）。他的医道非常高明。特别是在外科手术方面很有经验。据说，他治病一般不用汤药、石针和按摩。而是诊断清楚病因经验。据说，他治病一般不用汤药、石针和按摩。而是诊断清楚病因后，除非要做手术时就用刀子划开皮肤，解剖肌肉，结扎。传说有一后，除非要做手术时就用刀子划开皮肤，解剖肌肉，结扎。传说有一次，俞跗在过河时，发现一个掉河里淹死了的女人被几个人打捞出来次，俞跗在过河时，发现一个掉河里淹死了的女人被几个人打捞出来准备埋葬，

2、俞跗挡住他们询问死者掉进水里多长时间。抬尸体的人说，准备埋葬，俞跗挡住他们询问死者掉进水里多长时间。抬尸体的人说，刚掉进水里，捞上来就断气了。俞跗让他们把尸体放在地上，先是摸刚掉进水里，捞上来就断气了。俞跗让他们把尸体放在地上，先是摸了摸死者的脉搏，又看了看死者的眼睛，然后又让人找来一条草绳，了摸死者的脉搏，又看了看死者的眼睛，然后又让人找来一条草绳，把死者双脚捆绑好，倒吊在树上。开始大家都不理解俞跗为什么要这把死者双脚捆绑好，倒吊在树上。开始大家都不理解俞跗为什么要这样做。死者刚一吊起，就大口大口地往外吐水，直到不吐时，俞跗才样做。死者刚一吊起，就大口大口地往外吐水，直到不吐时，俞跗才叫人慢

3、慢将死者解下来，仰面朝天放在地上，双手在死者的胸脯上一叫人慢慢将死者解下来，仰面朝天放在地上，双手在死者的胸脯上一压一放。最后他拔掉自己的几根头发，放在死者鼻孔上观察了一阵，压一放。最后他拔掉自己的几根头发，放在死者鼻孔上观察了一阵，发现发丝缓缓地动了动，才放心地对死者家里人说：发现发丝缓缓地动了动，才放心地对死者家里人说：“她活过来了，她活过来了，抬回家好好调养吧！抬回家好好调养吧！”汉书汉书艺文志艺文志记载医家经典十一家今仅存记载医家经典十一家今仅存黄帝内经黄帝内经一家，一家，原因待考。其中失传的包括黄帝外经。从原因待考。其中失传的包括黄帝外经。从汉书汉书艺文志艺文志记载的记载的“七七经经

4、”来看，当时与来看，当时与黄帝内经黄帝内经并存的，还有并存的，还有黄帝外经黄帝外经、扁鹊扁鹊内经内经、扁鹊外经扁鹊外经、白氏内经白氏内经、白氏外经白氏外经和和旁篇旁篇。创作背景n黄帝内经黄帝内经既非一时之作，亦非自一人之手，而是战国既非一时之作，亦非自一人之手，而是战国以前的许许多多的医学著作的总结。这不仅可以从以前的许许多多的医学著作的总结。这不仅可以从素素问问、灵枢灵枢各八十一篇这一点得到证明，而且也可以各八十一篇这一点得到证明，而且也可以从从黄帝内经黄帝内经引用了大量的古文献及引用了大量的古文献及素问素问、灵枢灵枢互引、各篇互引等现象上得到证明。互引、各篇互引等现象上得到证明。n黄帝内经

5、所引的古文献大约有50余种，其中既有书名而内容又基本保留者有逆顺五体、禁服、脉度、本藏、外揣、五色、玉机、九针之论、热论、诊经、终始、经脉、天元纪、气交变、天元正纪、针经等16种；仅保存零星佚文者，有刺法、本病、明堂、上经、下经、大要、脉法、脉要等8种；仅有书名者，有揆度、奇恒、奇恒之势、比类、金匮、从容、五中、五过、四德、上下经、六十首、脉变、经脉上下篇、上下篇、针论、阴阳、阴阳传、阴阳之论、阴阳十二官相使、太始天元册、天元册等29种。正是由于上述情况，我们才说黄帝内经黄帝内经的成书是对我国上古医学的成书是对我国上古医学的第一次总结，的第一次总结，黄帝内经黄帝内经是仅存的战国以前医学的集是仅

6、存的战国以前医学的集大成之作。大成之作。黄帝内经黄帝内经分分灵枢灵枢素问素问两部分，为古代医家托轩辕黄帝两部分，为古代医家托轩辕黄帝名之作，为医家、医学理论家联名之作，为医家、医学理论家联合创作，一般认为成书于合创作，一般认为成书于春秋战春秋战国国时期。在以黄帝、岐伯、雷公时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张的同时，主张不治已病，而治未不治已病，而治未病，病，同时主张同时主张养生、摄生、益寿、养生、摄生、益寿、延年。延年。是中国传统医学四大经典是中国传统医学四大经典著作之一著作之一(黄帝内经黄帝内经、难难经经、伤寒杂病论伤寒杂病论、神农

7、神农本草经本草经)，是我国医学宝库中现，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。它存成书最早的一部医学典籍。它是研究人的生理学、病理学、诊是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上巨著。在理论上建立了中医学上的的“阴阳五行学说阴阳五行学说”、“脉象学脉象学说说”“”“藏象学说藏象学说”等。等。一、一、黄帝内经黄帝内经作为祖国传统医学的理论思想基础作为祖国传统医学的理论思想基础及精髓，在中华民族近二千年繁衍生息的漫漫历史长河中，及精髓，在中华民族近二千年繁衍生息的漫漫历史长河中，它的医学主导作用及贡献功不可没。试想，大略它

8、的医学主导作用及贡献功不可没。试想，大略700年前，年前，欧洲鼠疫暴发，欧洲鼠疫暴发，有四分之一的欧洲人失去了宝贵的生命，有四分之一的欧洲人失去了宝贵的生命，而中国近两千年的历史中虽也有瘟疫流行，而中国近两千年的历史中虽也有瘟疫流行，但从未有过象但从未有过象欧洲一样惨痛的记录，中医药及欧洲一样惨痛的记录，中医药及内经内经的作用由此可以的作用由此可以充分展示。充分展示。二、二、黄帝内经黄帝内经的著成，标志着中国医学由经验医的著成，标志着中国医学由经验医学上升为理论医学的新阶段。学上升为理论医学的新阶段。黄帝内经黄帝内经总结了战国以总结了战国以前的医学成就，并为战国以后的中国医学发展提供了理论前的

9、医学成就，并为战国以后的中国医学发展提供了理论指导。在整体观、矛盾观、经络学、脏象学、病因病机学、指导。在整体观、矛盾观、经络学、脏象学、病因病机学、养生和预防医学以及诊断治疗原则等各方面，都为中医学养生和预防医学以及诊断治疗原则等各方面，都为中医学奠定了理论基础，具有深远影响。历代著名医家在理论和奠定了理论基础，具有深远影响。历代著名医家在理论和实践方面的创新和建树，大多与实践方面的创新和建树，大多与黄帝内经黄帝内经有着密切的有着密切的渊源关系。渊源关系。三、三、黄帝内经黄帝内经全面总结了秦汉以前的医学成就，全面总结了秦汉以前的医学成就，标志着中国医学发展到理论总结阶段。该书在中国医学有标志

10、着中国医学发展到理论总结阶段。该书在中国医学有很高地位，后世历代有所成就医家，无不重视此书。部分很高地位，后世历代有所成就医家，无不重视此书。部分内容曾被译成日、英、德、法等文字，对世界医学的发展内容曾被译成日、英、德、法等文字，对世界医学的发展亦产生了不可忽视的影响。亦产生了不可忽视的影响。仲景，东汉末年著名医学家，被称仲景，东汉末年著名医学家，被称为医圣。相传曾举孝廉，做过长沙为医圣。相传曾举孝廉，做过长沙太守，所以有张长沙之称。张仲景太守，所以有张长沙之称。张仲景广泛收集医方，写出了传世巨著广泛收集医方，写出了传世巨著伤寒杂病论伤寒杂病论。它确立的辨证论。它确立的辨证论治原则，是中医临床

11、的基本原则，治原则，是中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在。在方剂学方面，是中医的灵魂所在。在方剂学方面，伤寒杂病论伤寒杂病论也做出了巨大贡献，也做出了巨大贡献，创造了很多剂型，记载了大量有效创造了很多剂型，记载了大量有效的方剂。其所确立的六经辨证的治的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则，受到历代医学家的推崇。疗原则，受到历代医学家的推崇。这是中国第一部从理论到实践、确这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著，是中立辨证论治法则的医学专著，是中国医学史上影响最大的著作之一，国医学史上影响最大的著作之一，是后学者研习中医必备的经典著作，是后学者研习中医必备的经典著作，广泛受到医学生

12、和临床大夫的重视。广泛受到医学生和临床大夫的重视。汉光武帝建武十三至二十六年之间，曾有汉光武帝建武十三至二十六年之间，曾有7次大的传染病流行。汉灵帝建宁四年至中平二次大的传染病流行。汉灵帝建宁四年至中平二年之间，曾有五次疫病流行。东汉南阳名医张年之间，曾有五次疫病流行。东汉南阳名医张仲景基于伤寒病的猖獗流行，刻苦攻读仲景基于伤寒病的猖獗流行，刻苦攻读素素问问、灵枢灵枢、八十一难八十一难、阴阳大论阴阳大论等古代医书，并结合当时医家以及个人长期积等古代医书，并结合当时医家以及个人长期积累的医学经验，终于在公元累的医学经验，终于在公元200年左右完成了年左右完成了伤寒杂病论伤寒杂病论的撰写。该书问世

13、迄今已有的撰写。该书问世迄今已有1800多年的历史，千百年来，它一直是学习中多年的历史，千百年来，它一直是学习中医必读之经典，亦是祖国医学方书的鼻祖。医必读之经典，亦是祖国医学方书的鼻祖。伤寒杂病论伤寒杂病论16卷，经过兵火战乱，书多散卷，经过兵火战乱，书多散佚。后经晋王叔和重编整理，佚。后经晋王叔和重编整理，1065年复经北宋年复经北宋校正医书局校订为校正医书局校订为伤寒论伤寒论10卷及卷及金匮要金匮要略方论略方论3卷。张仲景论治伤寒的基本原则是卷。张仲景论治伤寒的基本原则是“六经辨证六经辨证”体系。它把疾病发展过程中所出体系。它把疾病发展过程中所出现的各种症状，根据病人体质的强弱，病理生现

14、的各种症状，根据病人体质的强弱，病理生理的变化，以及病势进退之缓急等方面加以综理的变化，以及病势进退之缓急等方面加以综合归纳，用三阳经、三阴经之概念将伤寒病归合归纳，用三阳经、三阴经之概念将伤寒病归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个征候类型。自此，在指导防治热病和杂病方个征候类型。自此，在指导防治热病和杂病方面，使医家有法可循，有方可参。面，使医家有法可循，有方可参。第一篇平脉法第二篇辨脉法第三篇六气主客第四篇伤寒例第五篇杂病例第六篇温病脉证并治第七篇伤暑脉证并治第八篇热病脉证并治第九篇湿病脉证并治第十篇伤燥病脉证并治第十一篇伤风病脉证并治第十二

15、篇寒病脉证并治第十三篇辨太阳病脉证并治上第十四篇辨太阳病脉证并治中第十五篇辨太阳病脉证并治下伤寒杂病论序（桂林左德序）第十六篇辨阳明病脉证并治第十七篇辨少阳病脉证并治第十八篇辨太阴病脉证并治第十九篇辨少阴病脉证并治第二十篇辨厥阴病脉证并治第二十一篇辨霍乱吐利病脉证并治第二十二篇辨痉阴阳易差后病脉证并治第二十三篇辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治第二十四篇辨疟病脉证并治第二十五篇辨血痹虚劳病脉证并治第二十六篇辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治第二十七篇辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证并治第二十八篇辨胸痹病脉证并治第二十九篇辨妇人各病脉证并治伤寒杂病论是后世业医者必修的经典著作，历代医家对之推崇备至，赞誉有加，至今仍是

16、我国中医院校开设的主要基础课程之一，仍是中医学习的源泉。去年非典期间，该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。这在西医是不可想像的，因为，不可能有哪本19世纪的解剖学著作可以作为今天的教科书，现在西医的治疗也不可能到几百年前老祖先那里找根据在这部著作中，张仲景创造了三个世界第一：首次记载了人工呼吸、药物灌肠药物灌肠和胆道蛔虫胆道蛔虫治疗方法。华佗（约公元2世纪3世纪初），字元化，沛国谯（即今安徽省毫县）人。他在年轻时，曾到徐州一带访师求学，“兼通数经，晓养性之术”。沛相陈圭推荐他为孝廉、太尉黄琬请他去做官，都被他一一谢绝，遂专志于医药学和养生保健术。他行医四方，足迹与声誉遍及安徽、江苏、山东、河

17、南等省。曹操闻听华佗医术精湛，征召他到许昌作自已的侍医。曹操常犯头风眩晕病，经华佗针刺治疗而痊愈。但华佗为人耿直，不愿侍奉在曹操身边，甚至认为作侍医是可耻的职业，于是就托词妻子有病，以及回家取方药为由，一去不再返回。曹操多次写信催促华佗，又令当地郡县把华佗遣还，最后派人偷偷察看，才知华佗不愿为侍医，遂将华佗逮入狱中。有人向曾操请求宽恕华佗，曹操不听劝说，竟残酷地杀害了华佗。华佗生前著有医书，临死时拿出一卷交给狱吏，狱吏不敢接受，华佗将书焚毁。此乃千古之憾事，历代托华佗之名而出的医书有数种，旧题华佗所著的中藏经中，相传记载有华佗的一些学术经验与方术及药剂。华佗五禽戏是以模仿动物动作和华佗五禽戏是

18、以模仿动物动作和神态为主要内容的组合动功。神态为主要内容的组合动功。“五五”是一个约数，并非限于五种功式；是一个约数，并非限于五种功式；“禽禽”指禽兽，古代泛指动物；指禽兽，古代泛指动物；“戏戏”在古代是指歌舞杂技之类的活动，在在古代是指歌舞杂技之类的活动，在此指特殊的运动方式。本法之起源可此指特殊的运动方式。本法之起源可上溯至先秦，如上溯至先秦，如庄子庄子中有中有“熊经熊经鸟伸，为寿而已矣鸟伸，为寿而已矣”等载述，可见当等载述，可见当时已有多种模仿动物形神的导引图文，时已有多种模仿动物形神的导引图文，更属更属“五禽戏五禽戏”原始功法之类。具体原始功法之类。具体将将“五禽戏五禽戏”整理总结并作

19、为一套功整理总结并作为一套功法推广者，是汉末三国时期的著名医法推广者，是汉末三国时期的著名医家华佗，只是有关家华佗，只是有关“华穹五禽戏华穹五禽戏”的的原始文字早已佚失，惟存一此致零星原始文字早已佚失，惟存一此致零星的史籍记载。目前所能见到的较早载的史籍记载。目前所能见到的较早载录录“五禽戏五禽戏”具体练法的文献，是南具体练法的文献，是南北朝时陶弘景德镇所编撰的北朝时陶弘景德镇所编撰的养性延养性延命录命录。后世医家、养生家因师传之。后世医家、养生家因师传之变异，或根据变异，或根据“五禽戏五禽戏”基本原理不基本原理不断发展变化，创编了数以百计的断发展变化，创编了数以百计的“五五禽戏禽戏”套路。虽

20、然各法功作互异锻炼套路。虽然各法功作互异锻炼重点有所不同，但其基本精神则大同重点有所不同，但其基本精神则大同小。小。华佗的这个发明决非偶然，因为他生活的时代是东汉末年三国时期，在战争时代，必然有许多战伤。由于缺乏麻醉药，外伤病人在手术过程中，十分痛苦。华佗为了解除人民的疾苦，刻心钻研医学古籍，并勇于实践。他根据神农本草经中关于乌头、莨菪子、麻蕡、羊踯躅等功效的记载，又结合自己的临床经验，创造了麻沸散。这是几种具有麻醉作用的药物组成的一个复方，经过多次试验，确有良好的麻醉作用。华佗又从多喝酒能使人醉而不省人事中得到启发，将麻沸散和酒在外科手术前一起吞服，加强了麻醉效果。这一方法在外科手术中广泛使

21、用。据记载，华佗曾用酒服麻沸散做过肿瘤切除、胃肠吻合等手术。本草纲目是明朝伟大的医药学家李时珍为本草纲目是明朝伟大的医药学家李时珍为修改古代医书的错误而编修改古代医书的错误而编,以毕生精力，亲以毕生精力，亲历实践，广收博采，实地考察，对本草学历实践，广收博采，实地考察，对本草学进行了全面的整理总结，历时进行了全面的整理总结，历时29年编成，年编成，30余年心血的结晶。全书余年心血的结晶。全书52卷，约卷，约200万万言，全书共有言，全书共有多万字，记载了多万字，记载了1892种种药物，分成药物，分成60类。其中类。其中374种是李时珍新种是李时珍新增加的药物。收药增加的药物。收药1892种，绘

22、图种，绘图1100多幅，多幅，并附有并附有11096多个药方。本书十七世纪末多个药方。本书十七世纪末即传播，先后多种文字的译本，对世界自即传播，先后多种文字的译本，对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献。它是几然科学也有举世公认的卓越贡献。它是几千年来祖国药物学的总结。千年来祖国药物学的总结。李时珍（1518年1593年），字东璧，时人谓之李东壁。号濒湖，晚年自号濒湖山人，湖北蕲州（今湖北省黄冈市蕲春县蕲州镇）人，汉族，生于明武宗正德十三年（公元1518年），卒于神宗万历二十二年（公元1593年）。中国古代伟大的医学家、药物学家，李时珍曾参考历代有关医药及其学术书籍八百余种，结合自身经验和调查研

23、究，历时二十七年编成本草纲目一书，是我国古代药物学的总结性巨著，在国内外均有很高的评价，已有几种文字的译本或节译本，另著有濒湖脉学李时珍尝百草关于本草纲目这部书名的由来还有一段有趣的插曲。公元1578年，年届六旬的李时珍完成了本草纲目，只可惜尚未确定书名。一天，他出诊归来，习惯地坐在桌前。当他一眼看到昨天读过的通鉴纲目还摆放在案头时，突然心中一动，立即提起笔来，蘸饱了墨汁，在洁白的书稿封面上写下了“本草纲目”四个苍劲有力的大字。他端详着，兴奋地自言自语道：“对，就叫本草纲目吧!”为了这部书的体例，李时珍考虑了许久，也翻阅了不少书籍，并从通鉴纲目中得到启示，决定采用“以纲挈目”的体例来编这部书，

24、并以本草纲目这个名称作为自己经历二十七年搜集、整理、编纂的这部书的书名。在药物解说方面，本草纲目包括八个部分：释名，罗列典籍中药物的异名，并解说诸名的由来；集解，集录诸家对该药产地、形态、栽培、采集等的论述；修治，介绍该药的炮制法和保存法；气味，介绍该药的药性；主治，列举该药所能治的主要病症；发明，阐明药理或记录前人和自己的心得体会；正误，纠正过去本草书中的错误；附方，介绍以药为主的各种验方及其主治。李时珍根据古籍的记载和自己的亲身实践，对各种药物的名称、产地、气味、形态、栽培、采集、炮制等作了详细的介绍，并通过严密的考证，纠正了前人的一些错误。他在书中介绍和考证了许多来自南亚的药物，并广征佛

25、书，给其中许多药物注出了梵文译名，这是十分难能可贵的。本草纲目编写后，李时珍希望早日出版，为了解决本草纲目的出版问题，70多岁的李时珍，从武昌跑到当时出版业中心南京，希望通过私商来解决。由于长年的辛苦劳累，李时珍终于病例在床，病中嘱咐他的孩子们，将来把本草纲目献给朝廷，借助朝廷的力量传布于世。可惜李时珍还没有见到本草纲目的出版，就与世长辞了。这年（1593年），他刚满76岁。不久，明朝皇帝朱诩钧，为了充实国家书库，下令全国各地向朝廷献书，李时珍的儿子李建元，将本草纲目献给朝廷。朝廷批了“书留览、礼部知道”七个字，就把本草纲目搁置一边。后来仍在南京的私人刻书家胡承龙的刻印下，在李时珍死后的第3年

26、（1596年），本草纲目出版。公元1603年，本草纲目又在江西翻刻。从此，在国内得到广泛的传播。据不完全统计，本草纲目在国内至今有三十多种刻本。公元1606年本草纲目首先传入日本，1647年波兰人弥格来中国，将本草纲目译成拉丁文流传欧洲，后来又先后译成日、朝、法、德、英、俄等文字。本书不仅是一部药物学著作，还是一部具有世界性影响的博物学著作，书中涉及的内容极为广泛，在生物、化学、天文、地理、地质、采矿乃至于历史方面都有一定的贡献。本草纲目乃是一部集十六世纪以前中国本草学大成的著作，书中所收集的资料广博，“上至坟典，下至传奇，凡有相关，靡不收集”，因此书中不免有些内容与现代的认识不符，甚至有些可能具有迷信的色彩，例如，铅粉辛寒无毒，现代则认为有剧毒的；又如其中人部收录的孝子衣帽、寡妇床头灰、草鞋、男阴毛治蛇咬、女阴毛治“五淋、阴阳易病”、人魄（人吊死后的魂魄）镇惊吓、人肉疗羸瘵（割股疗亲）、人中黄（人粪）治呕血、梁上尘治昏厥等皆可入药。这部分李时珍大多引用辍耕录、本草拾遗的说法，采以姑妄信之“凡经人用者，皆不可遗”的态度。另外李时珍并驳斥陈藏器的本草拾遗，认为吃人肉疗羸瘵是错误的。不过也正由于巨细靡遗的收录，使得一些已散佚的古代医书及本草借由纲目而保存下来。书籍影响