产科手术护理课件.ppt

1、产科手术护理产科手术护理门诊手术室 1产科手术种类产科手术种类剖宫产术剖宫产术合并前置胎盘剖宫产子宫切除术一二三2手术麻醉方式手术麻醉方式麻醉腰硬联合持续腰硬联合为主，个别选用全麻、局麻。3手术体位手术体位麻醉后为患者摆放仰卧位麻醉后为患者摆放仰卧位胎儿剖出前适当调整手术床，使患者左侧卧位，防止患者发生仰卧位低血压综合征4前置胎盘手术体位前置胎盘手术体位前置胎盘常摆截石位，两腿不要架太高，以不影响医生操作为标准为观察出血量5手术的种类手术的种类一剖宫产术剖宫产术 子宫下段剖宫产术子宫下段剖宫产术6 适应症适应症子宫异常子宫异常产道异常产道异常胎位异常胎位异常产力异常产力异常产前出血产前出血产妇

2、方面产妇方面适应症适应症7适应症适应症胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫、严重胎盘功、严重胎盘功能减退及脐带能减退及脐带脱垂、胎心不脱垂、胎心不好不能经阴道好不能经阴道分娩者等分娩者等胎儿方面胎儿方面8手术方式及步骤手术方式及步骤子宫下段剖宫产术9产科手术产科手术剖宫产合并前置胎盘二10分类分类分类完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘11前置胎盘剖宫产指征前置胎盘剖宫产指征完全性前置胎盘部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，短时间内不能结束分娩者胎心率异常12剖宫产子宫切除术四13剖宫产子宫切除术的指征 无法控制的产后出血 胎盘植入无法分离 无法修补的子宫破裂 子宫胎盘卒中 14护理措施护理措施护理措

3、施护理措施术后护理术前护理术中护理术前访视15术前护理术前护理-术前访视术前访视术前访视了解病情介绍手术室环境交待有关注意事项做好心理护理术中配合及禁食水时间术前备血16术中护理术中护理术中配合术中配合1、与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物并登记、与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物并登记。2、协助麻醉摆好体位及手术体位。、协助麻醉摆好体位及手术体位。3、配合术中台下一切需要、配合术中台下一切需要。4、密切观察患者生命体征、出血量及尿量5、术后负责护送病人回病房，整理手术间、术后负责护送病人回病房，整理手术间。巡回护士配合171、整理器械台2、与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物

4、并登记。3、手术开始后配合医师手术，传递手术医师所需器械及敷料等。4、胎儿娩出后协助医师断脐。5、手术后清洗器械洗手护士配合18术后护理术后护理护送患者护送患者回病房回病房床旁交接床旁交接交待注交待注意事项意事项19手术注意事项手术注意事项v 1，术中严格执行，术中严格执行无菌操作无菌操作原则原则v 2、前置胎盘手术尽量建立、前置胎盘手术尽量建立两条及以上两条及以上静脉通路。静脉通路。v 3、备好各种急救药品及婴儿急救物品。、备好各种急救药品及婴儿急救物品。v 4、提前通知儿科医生，以备紧急抢救。、提前通知儿科医生，以备紧急抢救。v 5、术中密切观察患者病情变化生命体征、术中密切观察患者病情变化生命体征、出血量出血量及及尿量尿量，尿液颜色。尿液颜色。v 6、如需输血时，麻醉医生与巡回护士、如需输血时，麻醉医生与巡回护士双方双方共同核对病历共同核对病历、配血单及血袋，核对无误后方可使用，并在输血核对本、配血单及血袋，核对无误后方可使用，并在输血核对本上上双签字双签字。血袋应保留至手术结束后。血袋应保留至手术结束后24小时小时。v 7、术中如需用、术中如需用垂体后叶素垂体后叶素时，应提前告知麻醉医师，做时，应提前告知麻醉医师，做好好血压、心率血压、心率发生异常的处理发生异常的处理。2021