产前检查-课件(同名39).ppt

1、1从确诊从确诊早孕早孕时开始时开始 妊娠妊娠20周起周起进行产前进行产前系列系列检查检查 妊娠妊娠20-36周周期间：每期间：每4周检查一次周检查一次 自妊娠自妊娠36周起周起：每周检查一次：每周检查一次 n（即妊娠（即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查周共再做产前检查9次）次）高危孕妇酌情增加产前检查次数高危孕妇酌情增加产前检查次数2病史病史 年龄年龄 职业职业 推算预产期推算预产期 月经史、既往孕产史月经史、既往孕产史 既往史及手术史既往史及手术史 本次妊娠过程本次妊娠过程 家族史家族史 丈夫健康状况丈夫健康状况 检查检查 全身检查全身检查 产科检查产

2、科检查 腹部检查腹部检查 骨盆测量骨盆测量 阴道检查阴道检查 肛门检查及肛门检查及 绘制妊娠图绘制妊娠图 辅助检查辅助检查 血常规血常规 血型血型 尿常规尿常规 肝功肝功 B B超超 遗传学检查等遗传学检查等精品资料 你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”5 视：视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等 触：触：腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围、听：

3、听：胎心6789 骨盆外测量骨盆外测量 髂棘间径髂棘间径 髂嵴间径髂嵴间径 骶耻外径骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径出口后矢状径 耻骨弓角度耻骨弓角度骨盆内测量骨盆内测量 对角径对角径 坐骨棘间径坐骨棘间径 坐骨切迹宽度坐骨切迹宽度10Interspinal diameter(IS)孕妇取伸腿仰孕妇取伸腿仰卧位，卧位，两髂前两髂前上棘外缘的距上棘外缘的距离离,正常值为正常值为23-2623-26cm cm 11 孕妇取伸腿孕妇取伸腿仰卧仰卧位，测量两位，测量两髂嵴外缘最宽的髂嵴外缘最宽的距离，正常值为距离，正常值为25-28cm25-28cm 12 第第

4、5 5腰椎腰椎棘突下至耻棘突下至耻骨联合上缘骨联合上缘中点的距离，中点的距离，正常值为正常值为18-18-2Ocm2Ocm 13 两坐骨结节内两坐骨结节内侧缘的距离，正侧缘的距离，正常值为常值为8.5-9.5cm 8.5-9.5cm 14坐骨结节间坐骨结节间径中点至骶骨尖径中点至骶骨尖端的长度，正常端的长度，正常值为值为8-9cm 15正常值为正常值为9090度度，小于，小于8080度为不正常，度为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度此角度反映骨盆出口横径的宽度 16 为耻骨联合下缘至骶岬上缘为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为中点的距离，正常值为12.5-12.5-13cm13cm，此值减去，此值减去1.5-2cm1.5-2cm为骨盆为骨盆入口前后径长度，又称入口前后径长度，又称真结合真结合径径。17 两坐骨棘间两坐骨棘间的距离，正常值的距离，正常值约为约为l0cml0cm 18 坐骨棘与骶骨下部间坐骨棘与骶骨下部间的距离，即的距离，即骶棘韧带宽度骶棘韧带宽度，将阴道内的食指置于韧带将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳上移动，若能容纳3 3横指横指(约约5.5-6cm)5.5-6cm)为正常，否为正常，否则属中骨盆狭窄则属中骨盆狭窄 1920