临床常见管道的护理-课件.ppt
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1、临床常见管道的护理临床常见管道的护理1ppt课件概述概述目前临床常用的管道有很多,例如胃管、尿管、目前临床常用的管道有很多,例如胃管、尿管、各种外科腹腔引流管、胸管、脑室引流管等,他各种外科腹腔引流管、胸管、脑室引流管等,他们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据。所以管道管理在护理工手段和判断预后的依据。所以管道管理在护理工作中显得很重要,护理的准确与否,直接关系到作中显得很重要,护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命;今天我们就对临床常疾病的转归乃至患者生命;今天我们就对临床常见管道的护理要点及注意事项进行基本的概括
2、和见管道的护理要点及注意事项进行基本的概括和阐述,以便能更好地应用到临床护理实践中去。阐述,以便能更好地应用到临床护理实践中去。2ppt课件主要内容主要内容一、管道分类一、管道分类二、常见管道及管道护理要点二、常见管道及管道护理要点三、常见管道标本的留取三、常见管道标本的留取3ppt课件一、管道的分类:一、管道的分类:1 1、供给性管道、供给性管道 2 2、排出性管道、排出性管道 3 3、监测性管道、监测性管道 4 4、综合性管道、综合性管道4ppt课件1 1、供给性管道、供给性管道 :指通过管道将氧气、:指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内能量、水分或药液源源不断补充到体内。
3、如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等,在危重抢救时,这些管道被称为等,在危重抢救时,这些管道被称为“生命管生命管”。5ppt课件2 2、排出性管道、排出性管道 :指通过专用性管道引流出液:指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等,例如胸腔闭式引流管可以引流胸膜腔内的等,例如胸腔闭式引流管可以引流胸膜腔内的积气、积液、重建负压、促进肺复张积气、积液、重建负压、促进肺复张;同时观;同时观察引流液的量、性质和颜色可为临床诊断
4、和治察引流液的量、性质和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。疗提供依据。6ppt课件3 3、监测性管道、监测性管道 :指放置在体内的观察哨:指放置在体内的观察哨和监护站,不少供给性或排出性管道也兼和监护站,不少供给性或排出性管道也兼有此作用。例如有此作用。例如:中心静脉导管,既可快中心静脉导管,既可快速大量补液,也可测中心静脉压,表明右速大量补液,也可测中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液有意义。心前负荷,对指导补液有意义。7ppt课件4 4、综合性管道、综合性管道 :具有供给性、排出性、监:具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下发挥特定的功测性的功能,在特定的情况下发挥特定的功能。例
5、如能。例如:胃管有三重作用胃管有三重作用:在昏迷或下颌在昏迷或下颌骨折时,可通过胃管进食。骨折时,可通过胃管进食。在胃肠大手术在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压,减后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压,减轻腹部压力和不适。轻腹部压力和不适。当上消化道出血时,当上消化道出血时,胃管可监测出血的速度和量,了解治疗的效胃管可监测出血的速度和量,了解治疗的效果果。8ppt课件管道护理风险识别管道护理风险识别:一类(高危)一类(高危):1.1.术后胃肠减压管术后胃肠减压管2.2.胸腔闭式引流胸腔闭式引流管管3.3.营养管营养管4.4.气管插管气管插管5.5.气管切开套管气管切开套管6.6.(V
6、SDVSD)持续)持续负压引流管负压引流管7.7.空肠造瘘管空肠造瘘管8.T8.T型引流管型引流管9.9.脑室引流管脑室引流管10.10.硬膜外引流管硬膜外引流管11.11.硬膜下引流管硬膜下引流管12.12.脑室外引流管脑室外引流管13.13.心心包引流管包引流管14.14.纵膈引流管纵膈引流管15.15.膀胱造瘘管膀胱造瘘管16.16.肾造瘘管肾造瘘管17.17.胃造瘘管胃造瘘管18.PICC18.PICC置管置管1 1、按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分、按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分9ppt课件二类(中危):二类(中危):1.1.高危病人导尿管高危病人导尿管2.2.术前病术
7、前病人胃肠减压管人胃肠减压管3.3.胃十二指肠减压管胃十二指肠减压管4.4.深静脉深静脉置管置管5.5.胸部负压引流管胸部负压引流管6.6.腰穿引流管腰穿引流管7.7.胸腔胸腔穿刺引流管穿刺引流管8.8.腹腔穿刺引流管腹腔穿刺引流管9.9.腹膜后引流腹膜后引流管管10ppt课件三类(低危):三类(低危):1.1.普通病人导尿管普通病人导尿管2.2.胃管胃管3.3.腹腹腔引流管腔引流管4.4.术区引流管术区引流管5.5.上下肢切口引流管上下肢切口引流管6.6.胸部、腰部切口引流管胸部、腰部切口引流管7.7.颈部切口引流管颈部切口引流管8.8.阴阴道引流管道引流管9.9.阴囊引流管阴囊引流管10.
8、10.颈部引流管颈部引流管11.11.腹腔腹腔冲洗管冲洗管12.12.盆腔减压管盆腔减压管13.13.头皮下引流管头皮下引流管14.14.脓腔脓腔引流管引流管15.15.胸壁引流管胸壁引流管16.16.皮下引流管皮下引流管11ppt课件病人病情才是决定管道风险程度的基本点病人病情才是决定管道风险程度的基本点比如气管插管,对于要马上拔管的病人和呼吸比如气管插管,对于要马上拔管的病人和呼吸困难而插管的病人存在的风险是不同的,前者可困难而插管的病人存在的风险是不同的,前者可以是中危甚至低危,后者就是高危了以是中危甚至低危,后者就是高危了.12ppt课件2 2、管道护理风险衡量与评价、管道护理风险衡量
9、与评价评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(根据导管滑脱危险度评分为、局部情况、护理措施(根据导管滑脱危险度评分为:度、度、度、度、度)、健康宣教等。度)、健康宣教等。评价:对于各种导管至少每班评估一次,有情况随时评价:对于各种导管至少每班评估一次,有情况随时评估、记录。评估、记录。评估内容应及时记录于导管滑脱危险因素评估单上,评估内容应及时记录于导管滑脱危险因素评估单上,发生导管滑脱,拔除各类导管必须及时记录。发生导管滑脱,拔除各类导管必须及时记录。13ppt课件二、常见管道及管道的护理要点二、常见管道及管道的护理要
10、点胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管脑室引流管脑室引流管胃管胃管导尿管导尿管14ppt课件管道的护理要点保持通畅,合理放置妥善固定,防止脱落明确标识,严防差错严密观察,及时处理15ppt课件胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流管的护理 目的目的:排除胸腔内液体,气体,恢复和保持胸膜腔排除胸腔内液体,气体,恢复和保持胸膜腔负压,维持隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀,负压,维持隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀,防止感染防止感染 。16ppt课件 连接装置:连接装置:水封瓶上的短管作为空气通路,长管置于水封瓶上的短管作为空气通路,长管置于液面下液面下34cm34cm 注意:注意:如长管置于液面太多,病人需加入
11、压力才能将胸如长管置于液面太多,病人需加入压力才能将胸膜腔内气体或液体排出膜腔内气体或液体排出。胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流管的护理 17ppt课件 固定:固定:引流管的长度约引流管的长度约100cm100cm,引流管不能垂下绕圈,(阻碍,引流管不能垂下绕圈,(阻碍引流引流造成回流压)引流瓶放置应低于胸腔引流出口造成回流压)引流瓶放置应低于胸腔引流出口60cm60cm或以上,并妥善固定,以免意外踢倒。或以上,并妥善固定,以免意外踢倒。注意事项:注意事项:搬运病人前搬运病人前,先用止血钳夹住引流管,将引流瓶放在,先用止血钳夹住引流管,将引流瓶放在病床上以利搬运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到
12、低病床上以利搬运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。于胸腔的位置。胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流管的护理18ppt课件 维持引流通畅:维持引流通畅:引流管通畅时有气体或液体流排出,或水柱随呼吸上引流管通畅时有气体或液体流排出,或水柱随呼吸上下波动。下波动。检查引流管是否受压,折曲,堵塞,漏气等。检查引流管是否受压,折曲,堵塞,漏气等。每每1212小时挤压小时挤压1 1次,引流多者次,引流多者15301530分钟挤压分钟挤压1 1次。次。半卧位,鼓励咳嗽及深呼吸以加速胸腔内气、液体排半卧位,鼓励咳嗽及深呼吸以加速胸腔内气、液体排出。出。胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流管的护理19p
13、pt课件 体位与活动:体位与活动:常用坐卧位常用坐卧位,鼓励病人经常深呼吸与咳嗽,以促进肺扩鼓励病人经常深呼吸与咳嗽,以促进肺扩张,促使胸腔内气体与液体的排出。张,促使胸腔内气体与液体的排出。当病情稳定,可在床上或下床活动,活动时应教会患者当病情稳定,可在床上或下床活动,活动时应教会患者发生引流管脱落或引流瓶打破等意外时的紧急处理方法发生引流管脱落或引流瓶打破等意外时的紧急处理方法:立即将胸侧引流管折曲,防止气体进入胸腔,或备止:立即将胸侧引流管折曲,防止气体进入胸腔,或备止血钳夹住胸管。血钳夹住胸管。注意事项:注意事项:当引流管脱出时,立即以当时术口的敷料以手掌盖住穿当引流管脱出时,立即以当
14、时术口的敷料以手掌盖住穿刺口,再呼叫医生护士进行抢救,发现人不能离开病床刺口,再呼叫医生护士进行抢救,发现人不能离开病床。胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流管的护理20ppt课件 胸腔引流液的观察与记录:胸腔引流液的观察与记录:观察引流液量,性状。如出血已停止,引出胸液多观察引流液量,性状。如出血已停止,引出胸液多呈暗红色。呈暗红色。创伤后引流液较多,引流液呈鲜红色,伴有血凝块创伤后引流液较多,引流液呈鲜红色,伴有血凝块,引流胸管温度高,考虑胸腔内有进行性出血。应当,引流胸管温度高,考虑胸腔内有进行性出血。应当及时通知医生。及时通知医生。注意事项注意事项当当每小时引流液大于每小时引流液大于100
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