中药学综合知识与技能1课件.ppt
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- 中药学 综合 知识 技能 课件
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1、中药学综合知识与技能中药综合分值分布 单选单选 配伍选择配伍选择 多选多选第一章第一章 中医基础理论分中医基础理论分第二章第二章 中医诊断基础分中医诊断基础分第三章第三章 常见病辨证论治分常见病辨证论治分第四章第四章 民族医药基础知识分民族医药基础知识分第五章第五章 常用医学检查指标及其临床意义分常用医学检查指标及其临床意义分第六章第六章 药学服务与咨询分药学服务与咨询分第七章第七章 中药调剂的基本知识与操作技能分中药调剂的基本知识与操作技能分第八章第八章 中药的贮藏与养护分中药的贮藏与养护分第九章第九章 非处方药分非处方药分第十章第十章 中药的合理应用分中药的合理应用分第十一章第十一章 特殊
2、人群中药的使用分特殊人群中药的使用分第十二章第十二章 中药的不良反应分中药的不良反应分第十三章第十三章 中医药文献与信息分中医药文献与信息分第十四章第十四章 医疗器械基本知识分医疗器械基本知识分中药综合分值分布第一章、中医理论基础分值第一章、中医理论基础 第一节 中医学的基本特点整体观念和辨证论治是这一独特理论体系的两个最基本特点()。考纲要点考纲要点1.1.整体观念整体观念 (1 1)人是一个有机整体)人是一个有机整体 (2 2)人与环境的统一性)人与环境的统一性 2.2.辨证论治辨证论治(1 1)症、证、病的区别)症、证、病的区别 (2 2)辨证与论治的关系)辨证与论治的关系 一、整体观念
3、 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体 “五脏一体观五脏一体观”:人体以五脏为中心:人体以五脏为中心 气血津液理论和形神统一学说,就是机能与形气血津液理论和形神统一学说,就是机能与形体整体统一性的具体体现。体整体统一性的具体体现。人与环境的统一性人与环境的统一性 人体四时的脉象变化,昼夜阴阳生理活动变化人体四时的脉象变化,昼夜阴阳生理活动变化等,都是人体随自然阴阳变化,进行的生理性调等,都是人体随自然阴阳变化,进行的生理性调节的结果,说明人体与自然界存在着同一性,即节的结果,说明人体与自然界存在着同一性,即人与自然界是一个统一的整体。人与自然界是一个统一的整体。经典考题经典考题1.1.人体
4、内外环境的统一性,中医学称为()人体内外环境的统一性,中医学称为()A.A.辨证论治辨证论治 B.B.整体观念整体观念 C.C.恒动观念恒动观念 D.D.阴阳互化阴阳互化 E.E.中和思想中和思想二、辨证论治二、辨证论治 症:指疾病的外在表现,即症状。症:指疾病的外在表现,即症状。如:发热恶寒如:发热恶寒 、胸胁胀满、纳呆食少、头身疼、胸胁胀满、纳呆食少、头身疼痛痛疾病:是机体在一定情况下对于外界有害因素作用疾病:是机体在一定情况下对于外界有害因素作用的一种反应,具有特定的症状和体征。的一种反应,具有特定的症状和体征。如:感冒如:感冒证:是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。证:是机体在疾
5、病发展过程中某一阶段的病理概括。如:肝胃不和、风寒表证、湿热下注、脾胃不和如:肝胃不和、风寒表证、湿热下注、脾胃不和经典考题经典考题2.2.中医学中,中医学中,“证证”的含义是()的含义是()A.A.对疾病所表现症状的综合认识对疾病所表现症状的综合认识 B.B.对疾病症状与体征的分析过程对疾病症状与体征的分析过程 C.C.对疾病某一阶段的病理概况对疾病某一阶段的病理概况 D.D.对疾病症状与体征的调查过程对疾病症状与体征的调查过程 E.E.阴阳失调的表现阴阳失调的表现3.3.属证的是()属证的是()A.A.发热恶寒发热恶寒 B.B.肝胃不和肝胃不和 C.C.胸胁胀满胸胁胀满 D.D.纳呆食少纳
6、呆食少 E.E.头身疼痛头身疼痛辨证与论治的关系辨证与论治的关系辨证是决定治疗的前提和依据辨证是决定治疗的前提和依据()(),论治则是治疗疾,论治则是治疗疾病的手段和方法。病的手段和方法。“同病异治同病异治”:同一种疾病:同一种疾病 “异病同治异病同治”:相同的病机:相同的病机 经典考题经典考题“异病同治异病同治”的的“同治同治”是指是指.病因相同病因相同.病种相同病种相同.病证相同病证相同.证候相同证候相同.症状相同症状相同经典考题经典考题5.5.“同病异治同病异治”的的“同病同病”是()是()A.A.病因相同病因相同 B.B.病种相同病种相同 C.C.病症相同病症相同 D.D.病机相同病机
7、相同 E.E.症状相同症状相同 6.6.同病异治的依据是()同病异治的依据是()A.A.人是一个有机的整体人是一个有机的整体 B.B.人与自然的统一性人与自然的统一性C.C.相同的疾病出现不同的舌象、脉象相同的疾病出现不同的舌象、脉象 D.D.相同的疾病出现不同的证候相同的疾病出现不同的证候E.E.相同的疾病表现出不同的症状相同的疾病表现出不同的症状第二节阴阳学说第二节阴阳学说考纲要点考纲要点.阴阳的属性阴阳的属性 事物阴阳属性的分析和运用事物阴阳属性的分析和运用.阴阳的相互关系阴阳的相互关系()阴阳的对立制约()阴阳的对立制约 ()阴阳的互根互用()阴阳的互根互用 ()阴阳的消长平衡()阴阳
8、的消长平衡 ()阴阳的相互转化()阴阳的相互转化.阴阳学说的临床应用阴阳学说的临床应用()用于疾病的诊断()用于疾病的诊断 ()用于疾病的治疗()用于疾病的治疗 事物的阴阳属性 阳:剧烈运动、外向、上升、温热、明亮、功能方面阳:剧烈运动、外向、上升、温热、明亮、功能方面阴:静止的、阴:静止的、内守、下降、寒冷、晦暗、有形的器质内守、下降、寒冷、晦暗、有形的器质阳:对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能阳:对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能阴:对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能阴:对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能阴阳的相互关系阴阳的相互关系 阴阳的相互关系阴
9、阳的相互关系 阴阳的对立制约阴阳的对立制约对立制约对立制约相互制约、相互消相互制约、相互消长长制约太过:阴盛则阳病,阳盛则阴制约太过:阴盛则阳病,阳盛则阴病病制约不及:阳虚则阴盛,阴虚则阳制约不及:阳虚则阴盛,阴虚则阳盛盛互根互用互根互用相互依存、相互为相互依存、相互为用用“阳根于阴,阴根于阳,无阳则阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以生。阴无以生。消长平衡消长平衡此消彼长、动态平此消彼长、动态平衡衡生理:阴平阳秘生理:阴平阳秘病理:阴盛则阳病,阳盛则阴病病理:阴盛则阳病,阳盛则阴病相互转化相互转化一定条件,反向转一定条件,反向转化化寒极生热,热极生寒寒极生热,热极生寒阴阳的相互关系阴阳的相互关系
10、 阴阳的对立制约阴阳的对立制约阴平阳秘阴平阳秘经典考题经典考题 阴阳转化的内在根据是阴阳转化的内在根据是.交合感应交合感应.对立制约对立制约.消长平衡消长平衡 .互根互用互根互用.无限可分无限可分 “阴阳互损阴阳互损”的最终结果是的最终结果是.阴虚阴虚 .阳虚阳虚.阴阳两虚阴阳两虚 .亡阴亡阴.亡阳亡阳 “壮水之主,以治阳光壮水之主,以治阳光”指指.阳病治阴阳病治阴.阴病治阳阴病治阳.阳中求阴阳中求阴 .阴中求阳阴中求阳.阴阳双补阴阳双补阴阳学说的临床应用阴阳学说的临床应用 阴阳对立统一的观点:人体内部充满着阴阳对立统一关系。组织结构,既是有机联系的,又可以划分为相互对立的阴阳两部分。上部为阳
11、,下部为阴;体表属阳,体内属阴。就其背腹四肢内外侧来说,背属阳,腹属阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。以脏腑来分,五脏属里,藏精气而不泄,故为阴;六腑属表,传化物而不藏,故为阳。五脏之中,又各有阴阳所属,即心、肺居于上部(胸腔)属阳;肝、脾、肾位于下部(腹腔)属阴。如具体到每一脏腑,则又有阴阳之分,即心有心阴、心阳;肾有肾阴、肾阳等。.在疾病诊断中的应用在疾病诊断中的应用 ()在诊法方面,分析四诊收集到的临床症状和()在诊法方面,分析四诊收集到的临床症状和体征。色泽的鲜明者为病在阳分,晦暗者为病在阴体征。色泽的鲜明者为病在阳分,晦暗者为病在阴分。语声高亢宏亮、多言而躁动者,多属实、属热,分。语声
12、高亢宏亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,呼吸微弱,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,呼吸微弱,多属于阴证;呼吸有力,声高气粗,多属于阳证。多属于阴证;呼吸有力,声高气粗,多属于阳证。脉象部位分阴阳,则寸为阳,尺为阴;以至数脉象部位分阴阳,则寸为阳,尺为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形态分,则浮大洪分,则数者为阳,迟者为阴;以形态分,则浮大洪滑(扶大红花,可出)为阳,沉小细涩为阴。滑(扶大红花,可出)为阳,沉小细涩为阴。()在辨证方面,阴阳是八纲辨证的总纲。属于()在辨证方面,阴阳是八纲辨证的总纲。属于阳证类型的疾病,如疖、痈、丹毒、脓肿等,多为阳证类型的
13、疾病,如疖、痈、丹毒、脓肿等,多为急性感染性疾病,表现为红、肿、热、痛等症状;急性感染性疾病,表现为红、肿、热、痛等症状;属于阴证类型疾病,如结核性感染、肿瘤等,多为属于阴证类型疾病,如结核性感染、肿瘤等,多为慢性疾病,表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛慢性疾病,表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛等症状。等症状。.在疾病治疗中的应用在疾病治疗中的应用 阴阳学说指导疾病的治疗,主要有两阴阳学说指导疾病的治疗,主要有两个方面:个方面:()确定治疗原则,()归纳药物的性()确定治疗原则,()归纳药物的性能。能。()治疗原则(!)()治疗原则(!)阴阳偏胜治疗原则:阴阳偏胜,)阴阳偏胜治疗原则:阴阳偏
14、胜,即阴或阳的过盛有余,为邪气有余之实即阴或阳的过盛有余,为邪气有余之实证。治疗时采用证。治疗时采用“损其有余损其有余”如:如:“热热者寒之者寒之”、“寒者热之寒者热之”、“实则泻实则泻之之”。)阴阳偏衰治疗原则:阴阳偏衰,即阴或阳)阴阳偏衰治疗原则:阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足,或为阴虚,或为阳虚。阴虚不的虚损不足,或为阴虚,或为阳虚。阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,须用能制阳而致阳亢者,属虚热证,须用“壮水之壮水之主,以制阳光主,以制阳光”即用滋阴壮水之法,以抑制阳即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴阳病治阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛
15、者,属虚寒证,若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,须用须用“益火之源,以消阴翳益火之源,以消阴翳”即扶阳益火之法,即扶阳益火之法,以消退阴盛。这种治疗原则也称为以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阴病治阳阳”。()归纳药物的性能()归纳药物的性能.药性:寒、热、温、凉,药性:寒、热、温、凉,“四气四气”。寒凉属。寒凉属阴阴,温热属阳。温热属阳。.五味:辛、甘、酸、苦、咸五种味。其中辛、五味:辛、甘、酸、苦、咸五种味。其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。.升降浮沉:上升,下降,浮为浮散,沉为重升降浮沉:上升,下降,浮为浮散,沉为重镇等作用。镇等作用。.升阳发表、祛
16、风散寒、涌吐、开窍等为阳;升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等为阳;.清热泻下、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消清热泻下、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛等下行、沉降为阴。导积滞、降逆、收敛等下行、沉降为阴。第三节五行学说第三节五行学说考纲要点考纲要点1.1.五行与五行学说五行与五行学说 五行特性五行特性 2.2.五行的生克乘侮五行的生克乘侮 (1 1)五行相生与相克五行相生与相克 (2 2)五行相乘与相侮五行相乘与相侮 3.3.五行学说的临床应用五行学说的临床应用 (1 1)在疾病诊断中的运用在疾病诊断中的运用 (2 2)在疾病治疗中的运用在疾病治疗中的运用 五行:即木、火、土、金、水
17、基本物质及其运五行:即木、火、土、金、水基本物质及其运动变化。动变化。一、五行学说的含义一、五行学说的含义木的特性:木的特性:“木曰曲直木曰曲直”。生长、升发、条达、。生长、升发、条达、舒畅舒畅火的特性:火的特性:“火曰炎上火曰炎上”。温热、升腾、明亮。温热、升腾、明亮土的特性:土的特性:“土爰稼穑土爰稼穑”。生化、承载、受纳。生化、承载、受纳。金的特性:金的特性:“金曰从革金曰从革”。肃杀、收敛、沉降。肃杀、收敛、沉降。水的特性:水的特性:“水曰润下水曰润下”。寒凉、滋润、下行、。寒凉、滋润、下行、闭藏。闭藏。五行的属性木代表生气旺盛的木代表生气旺盛的“木曰曲直木曰曲直”。火代表炎热的、向上
18、的火代表炎热的、向上的“火曰炎上火曰炎上”。土代表具有营养作用的土代表具有营养作用的“土曰稼穑土曰稼穑”。金代表具有摧残杀伤作用的金代表具有摧残杀伤作用的“金曰从革金曰从革”。水代表寒冷的、向下的水代表寒冷的、向下的“水曰润下水曰润下”。中医药膳的医学理论基础中医药膳的医学理论基础 “五行五行水曰润下,火曰炎上,木曰水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土曰稼穑。曲直,金曰从革,土曰稼穑。”尚书尚书周周书书洪范洪范生生 长长升升 发发舒舒 畅畅条条 达达木曰曲直 离离原上草,离离原上草,一岁一枯荣。一岁一枯荣。炎炎 热热光光 明明升升 腾腾火曰炎上 楚乡祝融分,楚乡祝融分,炎火常为虞。炎火常
19、为虞。生生 化化承承 载载受受 纳纳稼稼穑穑土曰稼穑 万物土中生,万物土中生,万物土中灭。万物土中灭。滋滋 润润下下 行行寒寒 凉凉闭闭 藏藏 水曰润下 曾经沧海难为水,曾经沧海难为水,除却巫山不是云。除却巫山不是云。金曰从革沉沉 降降收收 敛敛肃肃 杀杀 葡萄美酒夜光杯,葡萄美酒夜光杯,欲饮琵琶马上催。欲饮琵琶马上催。自自 然然 界界五五行行人人 体体五五味味五五音音五五化化五五色色五五方方五五气气五五季季 五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五志志 五五液液 五五声声五五动动酸酸 角角 生生 青青 东东 风风 春春 木木 肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 泪泪 呼呼 握握苦苦 徵徵 长长 赤赤
20、南南 暑暑 夏夏 火火 心心 小小肠肠舌舌 脉脉 喜喜 汗汗 笑笑 忧忧甘甘 宫宫 化化 黄黄 中中 湿湿 长长夏夏土土 脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 涎涎 歌歌 哕哕辛辛 商商 收收 白白 西西 燥燥 秋秋 金金 肺肺 大大肠肠鼻鼻 皮皮毛毛悲悲 涕涕 哭哭 咳咳咸咸 羽羽 藏藏 黑黑 北北 寒寒 冬冬 水水 肾肾 膀膀胱胱耳耳 骨骨 恐恐 唾唾 呻呻 栗栗事物属性的五行归类表一、五行学说的含义一、五行学说的含义五行之间的关系五行之间的关系 、五行相生 五行相生是指五行之间存在着相互资生、助长和促进的关系。相生次序:木火土金水木 火火金金水水生生“生我生我”者为母,者为母,“我生我生”者为子
21、。者为子。母子关系母子关系 难难经经五行之间的关系五行之间的关系 五行相克,是五行相克,是指木、火、土、金、指木、火、土、金、水之间存在着有序水之间存在着有序的间相克制、制约的间相克制、制约的关系。的关系。相克次序相克次序木木土土水水火火金金木木 、五行相克、五行相克五行之间的关系五行之间的关系所胜与所不胜的所胜与所不胜的关系关系 内经内经水水木木火火金金克克 克我者为我克我者为我“所不胜所不胜”“我克我克”者为我者为我“所胜。所胜。五行之间的关系五行之间的关系 中医药膳的医学理论基础中医药膳的医学理论基础五行学说五行学说 五行相乘,是指五五行相乘,是指五行中一行对其所胜的行中一行对其所胜的过
22、度克制。又称过度克制。又称“过过克克”。木木土土水水火火金金水水木木火火金、五行相乘、五行相乘乘乘五行之间的关系五行之间的关系太过所致相乘:如木旺乘土太过所致相乘:如木旺乘土不及所致相乘:如土虚木乘不及所致相乘:如土虚木乘 五行相侮,是五行相侮,是指五行中一行对指五行中一行对其所不胜的反向其所不胜的反向制约和克制。又制约和克制。又称称“反克反克”。木木金金火火水水土土木。木。、五行相侮、五行相侮水水木木火火金侮侮五行之间的关系五行之间的关系太过所致相侮:如木反侮金;太过所致相侮:如木反侮金;不及所致相侮:如土虚水侮。不及所致相侮:如土虚水侮。经典例题经典例题10.10.“肝火犯肺肝火犯肺”属于
23、()属于()A A子病犯母子病犯母B B相克相克C C相乘相乘D D相侮相侮E E母病及子母病及子三、五行学说的临床应用三、五行学说的临床应用.在疾病诊断中的应用在疾病诊断中的应用母子相及母病及子母子相及母病及子某一行异常,累及其子行,导致母子皆异常。某一行异常,累及其子行,导致母子皆异常。母虚母虚子虚子虚母子两虚母子两虚如:水不足如:水不足,无力生木无力生木,则木干枯则木干枯,结果水竭木结果水竭木枯。枯。子病及母规律子亢损母子盛母衰“子盗母气”“子来乘母”如:肝火盛,下劫肾阴,而肝旺肾阴亏虚。子亢母盛子母皆盛“子病犯母”如:心火盛,引动肝火,而心肝火旺。子弱母虚子母俱虚如:肝阴虚,致肾阴虚,
24、而肝肾阴虚,心血虚,致肝血虚,而心肝血虚。色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后肝病面色青,见弦脉,为色脉相符。如肝病面色青,见弦脉,为色脉相符。如不见弦脉,反见浮脉,则属相胜之脉,即克不见弦脉,反见浮脉,则属相胜之脉,即克色之脉(金克木),为逆,主预后不良;色之脉(金克木),为逆,主预后不良;若见沉脉,则属相生之脉,即生色之脉若见沉脉,则属相生之脉,即生色之脉(水生木),为顺,主预后良好。(水生木),为顺,主预后良好。在疾病治疗中的运用第四节 藏 象考纲要点考纲要点.五脏的生理功能五脏的生理功能()心的生理功能()肺的生理功能()心的生理功能()肺的生理功能
25、()脾的生理功能()肝的生理功能()脾的生理功能()肝的生理功能()肾的生理功能()肾的生理功能.五脏之间的关系五脏之间的关系()心与肺的主要生理关系()心与脾的主要生理关系()心与肺的主要生理关系()心与脾的主要生理关系()心与肝的主要生理关系()心与肾的主要生理关系()心与肝的主要生理关系()心与肾的主要生理关系()肺与脾的主要生理关系()肺与肝的主要生理关系()肺与脾的主要生理关系()肺与肝的主要生理关系()肺与肾的主要生理关系()肝与脾的主要生理关系()肺与肾的主要生理关系()肝与脾的主要生理关系()肝与肾的主要生理关系()脾与肾的主要生理关系()肝与肾的主要生理关系()脾与肾的主要生
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