中成药临床应用课件.ppt

1、 南京大学附属鼓楼医院主任医师南京大学附属鼓楼医院主任医师,教授。教授。干保中心（老年科）副主任，硕士生导师。干保中心（老年科）副主任，硕士生导师。南京名中医。中国神志病专业委员会委员，南京名中医。中国神志病专业委员会委员，南京骨质疏松学会副主任委员，南京中医南京骨质疏松学会副主任委员，南京中医杂病委员会副主任委员。从事中西医内科杂病委员会副主任委员。从事中西医内科的临床、教学、科研工作的临床、教学、科研工作3030年。获省级科年。获省级科技进步奖三项。技进步奖三项。中成药是在中医药理论的指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。1、固体制剂

2、固体制剂（散剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、片剂、胶剂、栓剂、丹剂、膏剂、膜剂）2、半固体剂型半固体剂型（煎膏剂、软膏剂）3、液体制剂液体制剂（合剂、口服液、酒剂、酊剂、糖浆剂、中药注射剂）4、气体剂型气体剂型（气雾剂）解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、祛暑剂、温里剂、表里双解、补益剂、安神剂、开窍剂、固涩剂、理气剂、理血剂、治风剂、治燥剂、祛湿剂、祛痰剂、止咳平喘剂、消导化积剂、杀虫剂1中成药出现不良事件的主要原因（1）药物本身作用的两重性;（2）特异体质如对某些药物的不耐受、过敏等;（3）辨证不当或适应症把握不准确;（4）长期和超剂量用药，是引起中成药不良反应发生的重要因素之一，特别是含有毒性中药

3、材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒，导致人体内各系统的异常表现;（5）不适当的中西药配伍。胃肠道反应、过敏反应、各系统副作用、毒性反应、过度作用、继发反应、特异质反应、中西药配伍不当反应、中药配伍不当反应等。（1）加强对中药不良反应的监察，完善中药不良反应的报告制度。（2）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器功能不良的患者，更应合理调整用药方案。（3）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。（4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要

4、注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应。（5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。1.临床使用中成药要合理选择给药途径。2.辨证用药（主要原则）。3.辨病用药。4.辨病辨证结合用药。5.中成药剂型的选择，应根据患者的体质强弱，病情轻重缓急及各种剂型的特点，加以区别，选择使用。6.中成药剂量确定原则：对于明确剂量的，慎重超剂量使用。有剂量范围的中成药，老年人剂量应取偏小值。1.妊娠期妇女必须用药时，应选择对胎儿无损害的中成药。2.妊娠期妇女使用中成药，尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂。3含有可以导致妊娠期妇女流产或有对胎儿致畸作用成分的中成药，应视为妊娠禁忌使用的药物。该类

5、药物多是毒性较强或药性猛烈的药物，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。4、含有可能会导致妊娠期妇女流产或有对胎儿致畸作用成分的中成药，应视为妊娠慎用的药物。慎用药包括有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等；辛热燥烈类的干姜、肉桂、半夏、天南星、白附子、硫磺等；滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。1根据不同年龄阶段儿童生理特点选择恰当的药物和用药方法，达到预期治疗目的。2儿童中成药用药剂量必须兼顾有效性和安全性，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有

6、儿童年龄与体重相应的对照量表，应根据对照量表选择相应药量。3.含有较大的毒副作用成分的中成药，或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成药，应充分衡量其风险/收益，除没有其它治疗药物或方法的疾病必须使用外，其它情况下儿童不应使用。4.儿童患者使用中成药的种类不宜多，应尽量采取口服或外用途径给药，慎重使用中药注射剂。5.根据中成药治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。1 1、风热感冒型、风热感冒型症状：发热，有汗，微恶风寒，头痛，鼻塞流涕浊，口干而渴，咽喉红肿疼痛，或咳嗽，痰黄而黏稠，舌苔薄白或兼微黄，脉浮数。治法：辛凉解表，疏散风热。中成药：三九感冒灵胶囊三九感冒灵胶囊 【主要成分】三

7、叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、马来酸氯苯那敏、咖啡因、对乙酰氨基酚。辅料为滑石粉。【制剂】胶囊剂：每粒装0.5克(含对乙酰氨基酚100毫克)。【用法用量】口服，一次2粒，一日3次。【注意事项】忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。2 2、风寒感冒型、风寒感冒型症状：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，痰多稀薄，甚则 恶寒发热，头项强痛，肢体酸痛，口不渴，无汗，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。治法：辛温解表，发散风寒。中成药中成药：正柴胡饮颗粒正柴胡饮颗粒 【主要成分】柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜 【制剂】颗粒剂每袋装：10g；3g。【用法用量】含糖颗粒：开水冲服，一次1

8、0g，一日3次，小儿酌减或遵医嘱；无糖颗粒：开水冲服，一次3g，一日3次，小儿酌减或遵医嘱。3 3、体虚感冒型、体虚感冒型症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治法：扶助正气，解表散邪。中成药中成药：参苏感冒片参苏感冒片 【主要成分】党参、苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮、桔梗、枳壳、甘草、麦冬、桑白皮 【制剂】片剂：0.5g/片。【用法用量】口服。1次4-5片，儿童酌减，1日3次。【注意事项】体质强壮、表证较重、里热炽盛者不宜用。1 1、风寒咳嗽型、风寒咳嗽型症状：咳嗽痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴

9、有怕冷，畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治法：发散风寒，宣肺止咳。中成药中成药：麻杏止咳糖浆麻杏止咳糖浆 【主要成分】麻黄、杏仁、甘草、薄荷 【制剂】糖浆剂：100ml/瓶。【用法用量】口服。1次15ml，1日3次。【注意事项】忌食生冷，注意保暖。2 2、风热咳嗽型、风热咳嗽型症状：咳痰黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热，头痛，头晕，舌红，苔薄黄，脉浮或浮数。治法：疏风清热，宣肺止咳。中成药中成药:急支糖浆急支糖浆 【主要成分】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草 【制剂】100ml/瓶。【用法用量】口服：每次20-30ml，每日3-4次；儿童7岁一次15ml，每日

10、3-4次。【注意事项】孕妇及糖尿病患者忌服；忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。3 3、燥热咳嗽型、燥热咳嗽型症状：咳嗽痰少黏稠，或干咳无痰，或痰黏难咳，胸痛，口干咽痛，尿黄，大便秘结，舌红干，苔少黄，脉细。治法：清热生津，润肺止咳。中成药：中成药：川贝雪梨膏川贝雪梨膏 【主要成分】梨清膏、川贝母、麦冬、百合、款冬花 【制剂】口服液：250g/瓶或120g/瓶。【用法用量】口服。1次15g，1日2次。【注意事项】忌辛辣食物。4 4、痰火咳嗽型、痰火咳嗽型症状：痰黄粘稠，不易咳出，咳引胸痛，咽干口渴，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄，脉数。治法：清热宣肺，止咳化痰。中成药中成药：祛痰灵口服液祛痰灵口服

11、液 【主要成分】鲜竹沥、鱼腥草，辅料为蔗糖。【制剂】口服液：30ml*6支（旋盖）。【用法用量】口服。一次30毫升，一日3次；2岁以下，一次15毫升，一日2次；2至6岁，一次30毫升，一日2次；6岁以上，一次30毫升，一日2-3次。5 5、痰湿咳嗽型、痰湿咳嗽型症状：咳嗽痰多，色白而黏，胸脘满闷，呼吸不畅，舌淡苔滑，脉滑或数。治法：健脾燥湿，止咳化痰。中成药中成药：羚贝止咳糖浆羚贝止咳糖浆 【主要成分】紫苑（蜜）、茯苓、麻黄、知母、金银花、陈皮、半夏（姜）、前胡、远志（制）、平贝母、罂粟壳、山楂、羚羊角 【制剂】每支装10ml；每瓶装100ml。【用法用量】口服，一岁以内一次服2-4ml，一岁

12、至三岁一次服5-10ml，四至六岁一次服10-15ml，七岁至十二岁一次服15-20ml，十五岁以上一次服20-30ml，一日3次，饭前30分钟服用。6 6、阴虚咳嗽型、阴虚咳嗽型症状：干咳无痰、或痰少而粘、声音嘶哑、午后潮热、手足心热等治法：滋阴清热，润肺止咳。中成药：养阴清肺口服液养阴清肺口服液 【主要成分】地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、薄荷等 【制剂】口服液：100ml/瓶。【用法用量】口服。1次10-20ml，1日2-3次。7 7、咳嗽缓解期、咳嗽缓解期中成药：金水宝胶囊金水宝胶囊 【主要成分】虫草菌粉 【制剂】胶囊剂：0.33g/粒。【用法用量】口服，一次3粒，一日3次；用于慢性肾

13、功能不全者，一次6粒，一日3次。【注意事项】1.忌不易消化食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。1 1、寒邪犯胃型、寒邪犯胃型症状：胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，胃脘得热痛减，口不渴，喜热饮，苔白，脉弦紧。治法：散寒止痛。中成药：温胃舒胶囊温胃舒胶囊 【主要成分】党参、附子（制）、黄芪、肉桂、山药、肉苁蓉、白术、山楂、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂 【制剂】胶囊剂：0.4g/粒。【用法用量】口服。1次3粒，1日2次。【注意事项】忌食生冷油腻之品。胃出血时忌用。2 2、饮食停滞型、饮食停滞型症状

14、：胃脘胀痛，甚则疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞。中成药中成药：保和丸保和丸 【主要成分】山楂、六神曲、半夏、茯苓等 【制剂】大蜜丸：9g/丸，10丸/盒；水丸：18g/瓶、60g/瓶；浓缩丸：0.2g/丸，每8丸相当于原药3g。【用法用量】口服。水丸：1次6-9g，1日2次，小儿酌减。大蜜丸：1次1-2丸，1日2次；浓缩丸：1次4-5丸，1日3次。3 3、肝气犯胃型、肝气犯胃型症状：胃脘胀痛，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。中成药中成药：胃苏颗粒胃苏颗粒 【主要成分】紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手

15、、枳壳、槟榔、鸡内金(制)。【制剂】颗粒剂：5g/袋。【用法用量】口服。每次5g，1日3次。15天为1疗程，可服1-3个疗程或遵医嘱。偶有口干、嘈杂。4 4、肝胃郁热型、肝胃郁热型症状：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。治法：泄热和胃。中成药中成药：三九胃泰颗粒三九胃泰颗粒 【主要成分】三亚苦、九里香、白芍、生地、木香等 【制剂】颗粒剂：2.5g/袋，10包/盒。【用法用量】冲服。1次1袋，1日2次，15天为1疗程。5 5、阴虚胃痛、阴虚胃痛症状：胃痛隐隐，口干咽燥，大便干燥，舌红少津，脉弦细。治法：养阴益胃。中成药中成药：胃复春片胃复春片 【主要成分】红参

16、、香茶菜、枳壳（炒）等。【制剂】片剂：0.359g60片/瓶。【用法用量】口服，一次4片，一日3次。6 6、瘀血停滞型、瘀血停滞型症状：胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛为针刺或刀割样，舌质紫暗，脉涩。治法：活血化瘀，理气止痛。中成药中成药：三七片三七片 【主要成分】三七 【制剂】片剂：每片含生药0.3g。【用法用量】口服。1次5-8片，1日1-2次。【注意事项】孕妇忌服。7 7、脾胃虚寒型、脾胃虚寒型症状：胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，纳食减少，神疲乏力，舌质淡，脉弱。治法：温中健脾。中成药中成药：香砂六君丸香砂六君丸 【主要成分】木香、砂仁、人参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏（制）、生姜

17、、大枣。【用法用量】口服，一次69g，一日23次。1 1、饮食停滞型、饮食停滞型症状：胁肋疼痛，胃脘胀满，或恶心欲呕，大便不爽，苔厚腻，脉滑。治法：理气消食，和胃导滞中成药中成药：保和丸保和丸 【主要成分】山楂、六神曲、半夏、茯苓等 【制剂】大蜜丸：9g/丸，10丸/盒；水丸：18g/瓶、60g/瓶；浓缩丸：0.2g/丸，每8丸相当于原药3g。【用法用量】口服。水丸：1次6-9g，1日2次，小儿酌减。大蜜丸：1次1-2丸，1日2次；浓缩丸：1次4-5丸，1日3次。2 2、肝气犯胃型、肝气犯胃型症状：胁肋疼痛，胃脘胀痛，嗳气频繁，大便不爽，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。

18、中成药中成药：逍遥丸逍遥丸 【主要成分】柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜 【制剂】水丸剂：每50粒重3g。【用法用量】空腹温开水送服。1次6-9g，1日3次。【注意事项】忌生冷油腻饮食，保持情绪舒畅。3 3、肝胃郁热型、肝胃郁热型症状：胁肋疼痛，胃脘胀满灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红苔黄，脉弦或数。治法：疏肝泄热，行气止痛中成药中成药：消炎利胆片消炎利胆片 【主要成分】穿心莲、溪黄草、苦木 【制剂】片剂：100片/瓶。【用法用量】1次6片，1日3次。1 1、脾胃虚弱型、脾胃虚弱型症状：大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，食欲不振，脘腹胀满，面色萎黄

19、，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法：健脾益气。中成药中成药：参苓白术散参苓白术散 【主要成分】人参、山药、茯苓、白术、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草 【制剂】粉剂：3g/包；丸剂：6g/包；胶囊：0.5g/粒。【用法用量】散剂，口服。1次6-9g，1日2-3次。丸剂，口服，1次6g，1日3次。胶囊，口服，1次3粒，1日3次。2 2、肾阳不足型、肾阳不足型症状：黎明之前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，性寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治法：温肾健脾，固涩止泻中成药中成药：桂附地黄丸桂附地黄丸 【主要成分】熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)。【规格】丸剂：2

20、00粒/盒。【用法用量】口服。小蜜丸一次9克，一日2次。【注意事项】1.忌不易消化食物。2.治疗期间，宜节制房事。3.感冒发热病人不宜服用。4.阴虚内热者不适用。3 3、肠胃湿热型、肠胃湿热型症状：大便溏泄，脘腹胀满，口干口苦，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑。治法：清热利湿中成药中成药：葛根芩连微丸葛根芩连微丸 【主要成分】葛根、黄芩、黄连、甘草等 【制剂】丸剂：1g/袋，10袋/盒。【用法用量】口服。成人1次3g，小儿1次1g，1日3次，或遵医嘱。1 1、实热便秘型、实热便秘型症状：大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，心烦，舌红苔薄黄，脉滑数。治法：清热润肠中成药中成药：麻仁

21、丸麻仁丸 【主要成分】麻仁、苦杏仁、枳实、厚朴等 【制剂】水蜜丸：30g/瓶；36g/瓶.小蜜丸：60g/瓶.大蜜丸：9g/丸。【用法用量】口服。水蜜丸1次6g，小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日1-2次。2 2、气机郁滞型、气机郁滞型症状：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，脘腹胀满，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。中成药中成药：木香顺气丸木香顺气丸 【主要成分】神曲、麦芽、山楂、枳壳、槟榔、莱菔子、青皮、陈皮、香附、乌药、茯苓、甘草、木香 【制剂】蜜丸：9g/丸；水丸：3g*10袋/盒；每5粒重3g，每盒60g；6g*10袋/盒.【用法用量】口服。蜜丸，每丸重9g，成人1次1丸，1日

22、2次；水丸，1次6-9g，1日2-3次，温开水送服。【注意事项】本品对脾胃虚弱，大便溏薄者不宜应用。孕妇禁服，年老体弱者慎用。3 3、气虚便秘型、气虚便秘型症状：大便不一定干结，或虽有便意，但临厕努挣，乏力，挣则汗出短气，面色晄白，神疲肢倦，舌苔淡白，脉虚细。治法：益气健脾中成药中成药：四君子丸四君子丸 【主要成分】党参、白术、茯苓、甘草 【制剂】水丸剂：100g/瓶；合剂：100ml/瓶。【用法用量】水丸剂，温开水送服。成人1次6g，儿童用量减半，1日3次；合剂，口服，1次15ml-20ml，1日3次。4 4、血虚便秘型、血虚便秘型症状：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡白，脉细。治

23、法：养血润燥中成药中成药：五仁润肠丸五仁润肠丸 【主要成分】生地、桃仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁、苁蓉(酒蒸)、广皮、熟军、当归、松子仁 【制剂】水丸剂：72丸/瓶。【用法用量】空腹温开水送服。1次4粒，1日3次。5 5、肾气亏虚型、肾气亏虚型症状：大便坚涩，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。治法：温阳通便中成药中成药：金匮肾气丸金匮肾气丸 【主要成分】干地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂 【制剂】蜜丸：9g/丸。【用法用量】温开水或淡盐水送服。1次1丸，1日2次。【注意事项】凡属肾阴不足，虚火上炎者忌用，孕妇勿用。6 6、肝肾阴虚型、肝

24、肾阴虚型症状：便秘，头晕目眩，耳鸣健忘，急躁易怒，或精神紧张，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。治法：滋补肝肾，育阴潜阳中成药中成药：杞菊地黄胶囊杞菊地黄胶囊 【主要成分】枸杞子、茯苓、牡丹皮、山药、熟地黄、山茱萸、菊花、泽泻等 【制剂】胶囊剂：0.3g/粒；丸剂：9g/丸。【用法用量】口服。胶囊剂：1次5-6粒，1日3次；丸剂：1次1丸，1日2-3次。1 1、膀胱湿热型、膀胱湿热型症状：畏冷发热，尿频尿急尿痛，少腹胀痛，腰痛，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。治法：清热解毒，利湿通淋。中成药中成药：三金片三金片 【主要成分】金樱根、羊开口、金沙藤、积雪草 【制剂】片剂：含生药2

25、.1g/小片，3.5g/大片。【用法用量】口服。小片1次5片，大片1次3片，1日3-4次。2 2、肝胆郁热型、肝胆郁热型症状：寒热往来，心烦欲呕，不思饮食，腰痛，少腹痛，尿频而热，舌苔深黄，脉弦数。治法：清利肝胆，通调水道。中成药：茵栀黄注射液茵栀黄注射液 【主要成分】茵陈、栀子、大黄、黄芩甙、氯化钠 【制剂】注射剂：10ml/支。【用法用量】1次1-4支，用4%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。3 3、肾阴不足型、肾阴不足型症状：头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干唇燥，尿频而短，小便涩痛，欲出未尽，舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。治法：滋阴益肾，清热降火。中成药中成药：知柏地黄丸知柏地黄丸 【主要成分】知母、黄

26、柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 【制剂】丸剂：200粒/盒。【用法用量】空腹或饭前口服：每次8丸，1日3次。1 1、气阴两虚型、气阴两虚型症状：心悸怔忡，疲乏无力，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，面色淡白无华，舌红苔黄，脉结代而细。治法：补气养阴中成药中成药：生脉饮口服液生脉饮口服液 【主要成分】人参、麦冬、五味子 【制剂】口服液：10ml/支。【用法用量】口服液：1次10ml，1日3次。2 2、气虚血瘀型、气虚血瘀型症状：心悸怔忡，气短乏力，活动后加剧，胸闷心痛，舌苔薄白，舌质暗或紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩结代。治法：活血通络中成药中成药：养心氏片养心氏片 【主要成分】黄芪、

27、灵芝、党参、丹参、葛根、地黄、当归、淫羊藿、延胡索(炙)、山楂、炙甘草等 【制剂】片剂：0.6g*24片。【用法用量】口服，一次2-3片，一日3次。3 3、阴虚火旺型、阴虚火旺型症状：心悸心烦，失眠健忘，耳鸣腰酸，头晕目眩，口干舌燥，舌红绛少津，苔薄白或无苔，脉细数。治法：滋阴降火。中成药中成药：天王补心丸天王补心丸 【主要成分】生地黄、当归、五味子、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、党参、玄参、茯苓、远志、桔梗、甘草、朱砂 【制剂】蜜丸剂：大蜜丸9g/丸，小蜜丸60g/瓶。【用法用量】温开水送服。大蜜丸，每次1丸，每日2次；小蜜丸，每次6-9g。小儿酌减。4 4、心脾两虚型、心脾两虚型症状：心悸健

28、忘，面色无华，头晕目眩，食欲不振，浮肿尿少，腹胀恶心，舌淡苔薄白，脉结代或细而无力。治法：益气养血中成药中成药：归脾丸归脾丸 【主要成分】党参、茯苓、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣 【制剂】大蜜丸：9g/丸。【用法用量】温开水口服。1次1丸，1日3次。5 5、痰瘀闭阻型、痰瘀闭阻型症状：心悸怔忡，胸闷心痛，头晕气短，唇甲青紫，苔白腻或有瘀点，脉弦结。治法：除痰化瘀中成药中成药：冠心苏合丸冠心苏合丸 【主要成分】苏合香、冰片、檀香、青木香、乳香 【制剂】丸剂：0.9g/丸。【用法用量】口服。1次1丸，1日1-3次，或遵医嘱。嚼碎服。6 6、心肾阳虚型、心肾阳虚型症状：心

29、悸胸闷，头晕头痛，面色苍白，畏寒肢冷，神疲乏力，舌质淡胖，脉沉迟。治法：温肾通阳。中成药中成药：金匮肾气丸金匮肾气丸 【主要成分】干地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂 【制剂】蜜丸：9g/丸。【用法用量】温开水或淡盐水送服。1次1丸，1日2次。【注意事项】凡属肾阴不足，虚火上炎者忌用，孕妇勿用。1、对因劳动（活动）或情绪波动引起的劳累性心绞痛，表现为心胸闷痛，气短不足以息，神疲乏力，过劳则剧，休息后可减轻或缓解者，可选用麝香保心丸，每日3次，每次1-2丸。若表现为胸痛剧烈，脸色苍白，手足不温，冷汗自出，受凉或遇寒后加剧或诱发者，可舌下含服冠心苏合丸，每次3-4粒。2、对稳定性心绞

30、痛，表现为胸痛憋闷，放射性肩背痛，经休息或含服硝酸甘油不易缓解者，可适用速效救心丸，急性发作时每次10-15粒，胸痛缓解后，每日2次，每次4-6粒。3、对心绞痛已经缓解或者改善，但常有胸闷，气短，心悸，乏力的冠心病患者，平时要注意防治心肌缺血，改善冠脉血液供应，可长期服用复方丹参复方丹参片片、丹参滴丸丹参滴丸、脑血康滴丸脑血康滴丸、银杏叶片银杏叶片及山海丹山海丹胶囊胶囊。4、对近期胸闷痛发作频繁，程度加剧，时间延长的不稳定性心绞痛患者，平时可按疗程（一般为3-4周/疗程）服用三七总甙注射剂等静脉点滴（详见三七总甙注射剂等静脉点滴（详见说明）说明）1 1、心血瘀阻型、心血瘀阻型症状：胸部刺痛，固

31、定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治法：活血化瘀，通络止痛中成药中成药：复方丹参滴丸复方丹参滴丸 【主要成分】丹参、三七、冰片 【制剂】滴丸剂：25mg/丸。【用法用量】片丸，口服，1次3片，1日3次；滴丸剂，口服或舌下含服，1次10丸，1日3次。【注意事项】孕妇慎用。2 2、胸阳痹阻型、胸阳痹阻型症状：胸痛彻背，背痛彻心，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢不温，舌苔薄白，脉沉细。治法：宣痹通阳，散寒化浊中成药中成药：冠心苏合丸冠心苏合丸 【主要成分】苏合香、冰片、檀香、青木香、乳香 【制剂】丸剂：0.9g/丸。【用法用量】口服。1次1丸，1日1-

32、3次，或遵医嘱。嚼碎服。3 3、气虚血瘀型、气虚血瘀型症状：胸前区隐痛，心悸怔忡，气短乏力，活动后加剧，舌苔薄白，舌质暗或紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩结代。治法：养血通络，活血化瘀。中成药中成药：诺迪康胶囊诺迪康胶囊 【主要成分】圣地红景天 【制剂】胶囊剂：每粒装0.28g。【用法用量】口服。一次1-2粒，一日3次。【注意事项】1忌辛辣、生冷、油腻食物。2感冒发热病人不宜服用。3本品宜饭前服用。4高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5儿童、孕妇应在医师指导下服用。4 4、气阴两虚型、气阴两虚型症状：胸前区疼痛，心悸气短，自汗，口干不欲饮，舌质红，苔少，脉弦细无力。治

33、法：益气养阴。中成药中成药：生脉饮口服液生脉饮口服液 【主要成分】人参、麦冬、五味子 【制剂】口服液：10ml/支。【用法用量】口服液：1次10ml，1日3次。5 5、肾阳虚弱型、肾阳虚弱型症状：胸前区疼痛，心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉无力。治法：温补肾阳。中成药：金匮肾气丸金匮肾气丸 【主要成分】干地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂 【制剂】蜜丸：9g/丸。【用法用量】温开水或淡盐水送服。1次1丸，1日2次。【注意事项】凡属肾阴不足，虚火上炎者忌用，孕妇勿用。1 1、心气不足型、心气不足型症状：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，面色淡白，或有自汗，舌淡苔白，脉结代

34、。治法：补气安神。中成药中成药：柏子养心丸柏子养心丸 【主要成分】黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、五味子、朱砂、远志、茯苓、半夏曲、肉桂、甘草 【制剂】丸剂：9g/丸。【用法用量】口服。1次1丸，1日2次。2 2、心脾两虚型、心脾两虚型症状：心悸健忘，面色无华，头晕目眩，食欲不振，浮肿尿少，腹胀恶心，舌淡苔薄白，脉结代或细而无力。治法：益气养血。中成药：归脾丸归脾丸 【主要成分】党参、茯苓、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣 【制剂】大蜜丸：9g/丸。【用法用量】温开水口服。1次1丸，1日3次。3 3、心肾阳虚型、心肾阳虚型症状：心悸胸闷，头晕头痛，面色苍白，畏寒

35、肢冷，神疲乏力，舌质淡胖，脉沉迟。治法：温肾通阳。中成药中成药：心宝丸心宝丸 【主要成分】冰片、蟾酥、附子、鹿茸、人参、肉桂、三七、麝香、洋金花 【制剂】丸剂：每丸重60mg 【用法用量】口服,慢性心功能不全按心功能1、2、3级一次分别用120、240、360mg，一日3次，一疗程为2个月；在心功能正常后改为日维持量60-120mg。病窦综合症病情严重者一次300-600mg，一日3次,疗程为3-6个月。其他心律失常（期外收缩）及房颤，心肌缺血或心绞痛一次120-240mg，一日3次，一疗程为1-2个月。【注意事项】阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者以及孕妇、青光眼患者忌服。1 1、风寒头痛型、风

36、寒头痛型症状：头痛时作，痛连项痛，恶风畏寒，遇风尤甚，常喜裹头，口淡不渴，舌苔薄白，脉浮。治法：疏风散寒中成药中成药：川芎茶调丸川芎茶调丸 【主要成分】川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷 【制剂】水丸剂：20粒重1g；口服液，10ml/支；散剂；浓缩丸：每8丸相当于原材料3g。【用法用量】口服液：饭后茶水送服。1次1-2支，1日2次。丸剂、散剂：饭后茶水送服，1次3-6g，1日2-3次。浓缩丸：1次8丸，1日3次。【注意事项】久病气虚、血虚，或肝肾不足，阳气亢盛所致头痛均非所宜。2 2、风热头痛型、风热头痛型症状：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质

37、红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风散寒中成药中成药：银翘解毒颗粒银翘解毒颗粒 【主要成分】金银花、连翘、荆芥等 【制剂】颗粒剂（无糖型乳糖辅料）：2.5g/袋。【用法用量】开水冲服，1次5g，1日3次，重症者加服1次。清眩丸清眩丸 【主要成分】川芎、白芷、薄荷、荆芥穗、石膏 【制剂】丸剂，6g/丸。【用法用量】口服。1次1-2丸，1日2次。3 3、肝阳头痛型、肝阳头痛型症状：头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口干口苦，大便秘结，小便短黄，舌苔薄黄，脉弦有力。治法：平肝潜阳。中成药中成药：复方羊角胶囊复方羊角胶囊 【主要成分】羊角、川芎、白芷、制川乌等 【制剂】胶囊剂：每粒装0.25克。【用法

38、用量】口服，一次1.25g，一日23次。4 4、气滞血瘀型、气滞血瘀型症状：头部胀痛，痛有定处，反复发作，头晕目眩，恶心呕吐，舌暗，边有瘀点或瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛中成药：正天丸正天丸 【主要成分】川芎、当归、红花、细辛、防风、独活、附子等 【制剂】丸剂，9g/袋。【用法用量】1次1袋，1日2-3次，15天为1疗程。【注意事项】孕妇忌用。1 1、气虚血瘀型、气虚血瘀型症状：偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或见肢体麻木，舌淡紫暗或有瘀斑，苔白，脉细弱。治法：益气养血，化瘀通络。中成药中成药：步长脑心通胶囊步长脑心通胶囊 【主要成分】黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙、全蝎等十六味 【

39、制剂】胶囊剂：0.4g*36粒。【用法用量】口服，一日3次，每次4粒，或遵医嘱。【注意事项】孕妇禁用。2 2、风痰阻络型、风痰阻络型症状：舌强言謇，肢体麻木或不遂，舌暗或见瘀点瘀斑，脉弦滑或涩。治法：祛风除痰，宣窍通络中成药中成药：大活络丸大活络丸 【主要成分】白花蛇、首乌、麻黄、藿香、黄连、熟地黄、大黄、木香、沉香、赤芍、丁香、天南星、青皮、黄芩、茯苓、白术、防风、葛根、当归、地龙、犀角、麝香、牛黄、冰片、人参等49味中药组成。具有祛风扶正、活络止痛的功效。【制剂】蜜丸剂：9g/丸。【用法用量】温开水或温黄酒送服。1次1丸，1日2次。【注意事项】孕妇忌服。3 3、肾精亏虚型、肾精亏虚型症状：

40、舌强言謇，肢体麻木或不遂，心悸气短，腰膝酸软，舌红苔少，脉细。治法：滋阴补肾，利窍开音。中成药中成药：杞菊地黄胶囊杞菊地黄胶囊 【主要成分】枸杞子、茯苓、牡丹皮、山药、熟地黄、山茱萸、菊花、泽泻等 【制剂】胶囊剂：0.3g/粒；丸剂：9g/丸。【用法用量】口服。胶囊剂：1次5-6粒，1日3次；丸剂，1次1丸，1日2-3次。4 4、肝阳上亢型、肝阳上亢型症状：舌强言謇，肢体麻木或不遂，头目眩晕，失眠多梦，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。治法：平肝潜阳，化痰开窍。中成药中成药：全天麻胶囊全天麻胶囊 【主要成分】天麻 【制剂】胶囊剂：0.5g/粒。【用法用量】1次2-6粒，1日3次。1 1、风

41、寒湿痹、风寒湿痹症状：肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不便，或见恶风发热等表证，或肢体关节疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，不可屈伸，舌苔白腻，脉浮或弦紧。治法：祛风通络，散寒除湿中成药中成药：追风透骨片追风透骨片 【主要成分】制川乌、香附、川芎、麻黄、制草乌、秦艽、当归、赤小豆、羌活、赤芍、细辛、炙天南星、白芷、甘草等 【制剂】片剂：0.28g*24片/盒；0.29g*48片/盒。【用法用量】口服。1次4片，1日2次。【注意事项】孕妇忌服。2 2、热痹型、热痹型症状：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛不可触，关节游走疼痛，不能屈伸，可涉及一个或多个关节，多兼有发热，汗出恶风，口渴烦闷，舌苔黄燥

42、，脉滑数。治法：清热通络，疏风胜湿。中成药：湿热痹颗粒湿热痹颗粒 【主要成分】防风、防己、地龙、萆薢、苍术、黄柏、生薏米、川牛膝、威灵仙、连翘、金根藤 【制剂】颗粒剂：10g/袋；片剂：0.25g/片。【用法用量】口服。颗粒剂1次1-2袋，1日2-3次；片剂，1次6片，1日3次。【注意事项】小儿量酌减或遵医嘱。忌辛辣油腻之物。孕妇慎用。3 3、血瘀型、血瘀型症状：关节疼痛，肌肤疼痛，麻木不仁，固定不移，舌淡苔白边有瘀点或瘀斑，脉细涩。治法：活血化瘀，通络止痛。中成药中成药：三七胶囊三七胶囊 【主要成分】三七、土鳖虫、川芎、当归、红花、乳香(制)、没药(制)、白芷 【制剂】胶囊剂：0.3g*36

43、粒/盒。【用法用量】口服，一次3-5粒，一日2次。【注意事项】1、忌食生冷、油腻食物。2、儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。3、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4 4、肝肾亏虚型、肝肾亏虚型症状：关节疼痛，遇劳则剧，头痛眩晕，腰膝酸软，舌苔薄，脉细弱。治法：补益肝肾中成药中成药：益肾蠲痹丸益肾蠲痹丸 【主要成分】地黄、熟地黄、当归、淫羊藿、全蝎、蜈蚣、蜂房、骨碎补、地龙、乌梢蛇、延胡索等二十味药材。【制剂】8g*12袋。【用法用量】口服，一次8克，疼痛剧烈可加至12克，一日三次，饭后 温开水送服。1 1、肺阴虚型、肺阴虚型症状：干咳无痰，或痰少而黏，声音嘶

44、哑，出汗减少，甚至无汗，若虚火上炎，伤及肺络，还可出现午后潮热，手足心热等症治法：滋阴清热，润肺止咳。中成药中成药：养阴清肺颗粒养阴清肺颗粒 【主要成分】石斛、知母、黄连、苦参、白术、黄芪等 【制剂】颗粒剂：15g/袋。【用法用量】饭前30min开水冲服。1次15g，1日2次，10周为1疗程。【注意事项】忌食辛辣。2 2、肝肾阴虚型、肝肾阴虚型症状：头晕目眩，耳鸣健忘，牙龈萎缩，眼目干燥，急躁易怒，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。治法：滋补肝肾，育阴清热中成药中成药：杞菊地黄胶囊杞菊地黄胶囊 【主要成分】枸杞子、茯苓、牡丹皮、山药、熟地黄、山茱萸、菊花、泽泻等 【制剂

45、】胶囊剂：0.3g/粒；丸剂：9g/丸。【用法用量】口服。胶囊剂：1次5-6粒，1日3次；丸剂，1次1丸，1日2-3次。3 3、气阴不足型、气阴不足型症状：心悸怔忡，疲乏无力，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，面色淡白无华，舌红苔薄，脉结代而细。治法：补气养阴。中成药中成药：生脉饮口服液生脉饮口服液 【主要成分】人参、麦冬、五味子 【制剂】口服液：10ml/支。【用法用量】口服液：1次10ml，1日3次。1 1、湿热型、湿热型症状：关节红肿疼痛，痛有定处，肌肤麻木不仁，舌苔黄腻，脉濡数。治法：清热除湿，通络止痛中成药中成药：龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸 【主要成分】龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当

46、归、生地、柴胡、生甘草 【制剂】水丸剂：每30g约500粒，12g/袋；蜜丸剂：6g/丸；片剂：0.3g/片。【用法用量】水丸，1次6-9g，1日1-2次；蜜丸，1次1丸，1日2次；片剂，1次3-4片，1日3次。【注意事项】久服易伤脾胃，孕妇慎用。2 2、热痹型、热痹型症状：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛不可触，关节游走疼痛，不能屈伸，可涉及一个或多个关节，多兼有发热，汗出恶风，舌苔黄燥，脉滑数。治法：清热通络，疏风胜湿。中成药中成药：湿热痹颗粒湿热痹颗粒 【主要成分】防风、防己、地龙、萆薢、苍术、黄柏、生薏米、川牛膝、威灵仙、连翘、金根藤 【制剂】颗粒剂：10g/袋；片剂：0.25g/

47、片。【用法用量】口服。颗粒剂1次1-2袋，1日2-3次；片剂，1次6片，1日3次。【注意事项】小儿量酌减或遵医嘱。忌辛辣油腻之物。孕妇慎用。1 1、气血亏虚型、气血亏虚型症状：疲乏无力，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治法：补养气血，健运脾胃。中成药中成药：八珍丸八珍丸 【主要成分】党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄 【制剂】大蜜丸：9g/丸。【用法用量】口服。1次1丸，1日2次。2 2、肝郁脾虚型、肝郁脾虚型症状：疲乏无力，头晕心悸，胸胁胀满，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减，舌淡苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，健脾养

48、血。中成药：逍遥丸逍遥丸 【主要成分】柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜 【制剂】水丸剂：每50粒重3g。【用法用量】空腹温开水口服。1次6-9g，1日3次。3 3、心脾两虚型、心脾两虚型症状：疲乏无力，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦疲乏，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄，脉细弱。治法：补益心脾，养血安神。中成药中成药：归脾丸归脾丸 【主要成分】党参、茯苓、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣 【制剂】大蜜丸：9g/丸。【用法用量】温开水口服。1次1丸，1日3次。4 4、肝肾阴虚型、肝肾阴虚型症状：疲乏无力，头晕目眩，耳鸣健忘，急躁易怒，或精神紧张，失眠

49、多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。治法：滋补肝肾，育阴潜阳。中成药中成药：杞菊地黄胶囊杞菊地黄胶囊 【主要成分】枸杞子、茯苓、牡丹皮、山药、熟地黄、山茱萸、菊花、泽泻等 【制剂】胶囊剂：0.3g/粒；丸剂：9g/丸。【用法用量】口服。胶囊剂：1次5-6粒，1日3次；丸剂，1次1丸，1日2-3次。5 5、心肾不交型、心肾不交型症状：疲乏无力，心烦不宁，健忘多梦，心悸怔忡，腰膝酸软，舌尖红，苔薄黄，脉细弱或细数。治法：滋阴降火，交通心肾。中成药中成药：滋肾宁神丸滋肾宁神丸 【主要成分】黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、白芍、当归、川芎、枣仁、远志、石菖蒲、琥珀、甘草 【制剂】蜜丸剂

50、：10g/丸。【用法用量】空腹温开水送服。1次1丸，1日3次。【注意事项】服药期间忌食寒凉。中医认为，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，筋骨不健，故见是证，当以补益肝肾，强筋壮骨为治，可选用下列中成药治疗。1、仙灵骨葆片仙灵骨葆片：每次3片，每日2次口服；2、骨疏康胶囊骨疏康胶囊：每次4粒，每日2次口服；3、牡蛎碳酸钙胶囊牡蛎碳酸钙胶囊：每次4粒，每日2次口服；4、龟芪壮骨颗粒龟芪壮骨颗粒：每次1袋，每日2次冲饮；5、状元强肾颗粒状元强肾颗粒：每次1袋，每日2次冲饮；1 1、脾胃亏虚型、脾胃亏虚型症状：各种癌症伴脘腹胀满，纳食减少，神疲乏力，动则尤甚，手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉细弱。治法：补中益气