中心静脉导管相关血流感染的预防-课件.ppt

1、L O G OL O G OPPT课件1中心静脉导管相关血流中心静脉导管相关血流感染的预防感染的预防2PPT课件课件主要内容主要内容如何识别CRBSI1何谓CRBSI的病原学识别方法2CRBSI发生的危险因素有哪些3如何预防如何预防CRBSI4精品资料 你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”5PPT课件课件如何识别如何识别CRBSI穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑穿刺部位有脓液排出，或有弥

2、散性红斑沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑血管介入操作后体温血管介入操作后体温38，局部有压痛，无其他原因可解释，局部有压痛，无其他原因可解释6PPT课件课件何谓何谓CRBSI的病原学识别方法的病原学识别方法-17PPT课件课件何谓何谓CRBSI的病原学识别方法的病原学识别方法-28PPT课件课件治疗因素治疗因素患者因素患者因素血栓形成血栓形成长期置管长期置管消毒不严消毒不严危险因素危险因素CRBSI发生的危险因素有哪些发生的危险因素有哪些9PPT课件课件如何预防如何预防CRBSI定时评估定时评估高度无菌高度无菌专业人员专业人员严格手卫生严格手卫生

3、10PPT课件课件如何预防如何预防CRBSI由经过培训的专业由经过培训的专业医护人员进行置管医护人员进行置管和护理和护理加强对医护人员的加强对医护人员的培训，需掌握：培训，需掌握：CVC的适应症的适应症正确的置管方法正确的置管方法CVC的维护技术的维护技术感染控制措施感染控制措施专业人员专业人员11PPT课件课件如何预防如何预防CRBSI-CVC的适应症的适应症监测CVP静脉营养起搏器置入快速补液快速补液肿瘤化疗造影介入12PPT课件课件如何预防如何预防CRBSI-正确置管方法正确置管方法13PPT课件课件如何预防如何预防CRBSI-CVC维护技术维护技术专用护理包专用护理包皮肤消毒的要求皮肤

4、消毒的要求敷料的更换敷料的更换护理包内含有：护理包内含有：无菌铺巾无菌铺巾75%酒精酒精碘伏棉棒碘伏棉棒无菌手套无菌手套透明敷料透明敷料免缝胶带免缝胶带小方纱小方纱消毒范围：消毒范围：15 15cm（原则上是（原则上是大于透明敷大于透明敷料的大小）料的大小）必须等到消必须等到消毒剂完全干毒剂完全干燥再置管或燥再置管或贴膜贴膜透明的半透膜透明的半透膜敷料敷料5-7天天更更换一次，纱布换一次，纱布敷料敷料2天天更换更换一次一次穿刺部位敷料穿刺部位敷料完整性受损、完整性受损、潮湿、有渗血潮湿、有渗血或渗液等，立或渗液等，立即更换即更换14PPT课件课件 2天天如何预防如何预防CRBSI-CVC维护技

5、术维护技术15PPT课件课件如何预防如何预防CRBSI-CVC维护技术维护技术导管的固定导管的固定16PPT课件课件如何预防如何预防CRBSI-CVC维护技术维护技术导管的固定导管的固定17PPT课件课件如何预防如何预防CRBSI-CVC维护技术维护技术1ml3ml5ml10ml1psi(磅磅 平方英寸平方英寸)=6.895kpa 小于小于10ml注射器可产生较大压力，容易损伤导管注射器可产生较大压力，容易损伤导管1.冲管封管应使用10ml以上以上注射器或一次性专用冲洗装置2.给药前后宜用生理盐水脉冲式脉冲式冲洗导管，如果药物与盐水存在配伍禁忌可改5%GS18PPT课件课件如何预防如何预防CR

6、BSI强化无菌观念强化无菌观念置管前的最大无菌保护屏障置管前的最大无菌保护屏障只有无菌设备才能连接只有无菌设备才能连接无菌敷料及时更换无菌敷料及时更换输液通路输液通路24h更换更换高度无菌高度无菌19PPT课件课件最大无菌屏障最大无菌屏障可以覆盖整个身体的无菌铺巾可以覆盖整个身体的无菌铺巾无菌口罩无菌口罩无菌帽子无菌帽子无菌手术衣无菌手术衣无菌手套无菌手套如何预防如何预防CRBSI20PPT课件课件如何预防如何预防CRBSI置管、换管前后置管、换管前后触摸导管置入部位前后触摸导管置入部位前后更换敷料前后更换敷料前后且更换敷料要带无菌手套且更换敷料要带无菌手套之后一定洗手之后一定洗手使用导管前后使用导管前后手卫生手卫生21PPT课件课件如何预防如何预防CRBSI定时评估22PPT课件课件总结总结识别因素预防L O G OL O G OPPT课件23