高处作业安全检查表参考模板范本.doc

1、表16 高处作业安全检查表项目名称单元/部位施工单位分包单位检查依据建筑施工安全检查标准JGJ59-2011，石油化工建设工程施工安全技术规范GB50484-2008序号检查项目检查内容及标准检查结果备注合格不合格1作业人员高处作业人员应经过体检，不适合高处作业人员不得从事高处作业2许可证15m以上高处作业办理高处作业许可证3安全帽施工现场人员佩戴安全帽4按标准佩戴安全帽5安全帽质量符合现行国家相关标准的要求6安全网在建工程外脚手架架体外侧采用密目式安全网封闭且网间连接牢固7网的外伸宽度不小于2m8每隔3m应设一根支撑，支撑的水平仰角为40709安全网质量符合现行国家相关标准的要求10安全带高

2、处作业人员按规定系挂安全带11安全带系挂符合要求（可短系，不能打结使用）12安全带质量符合现行国家相关标准的要求13临边防护工作面边沿有临边防护14临边防护设施的构造、强度符合规范要求15防护设施形成定型化、工具式16洞口防护在建工程的孔、洞采取防护措施17防护措施、设施符合要求且严密18防护设施形成定型化、工具式19电梯井内按每隔两层且不大于10m设置安全平网20通道口防护搭设防护棚或防护严格、牢固21防护棚两侧进行封闭22防护棚宽度不得小于通道口宽度23防护棚长度符合要求24建筑物高度超过24m，防护棚顶采用双层防护25防护棚的材质符合规范要求26攀登作业移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用2

3、7作业人员攀登时不得手持物品，使用移动式梯子时下方有人监护28移动式直梯工作角度与地面夹角为7080，只许一人在梯上作业，上部留有不少于4步空挡29人字梯上部夹角为3545，只许一人在梯上作业，上部留有不少于2步空挡30折梯使用可靠拉撑装置31梯子的材质或制作质量符合规范要求32悬空作业悬空作业处设置防护栏杆或其他可靠的安全设施33悬空作业所用的索具、吊具等经验收34悬空作业人员系挂安全带或佩带工具袋35移动式操作平台操作平台按规定进行设计计算36移动式操作平台，轮子与平台的连接牢固可靠且立柱底端距离地面不得超过80mm37操作平台的组装符合设计和规范要求38悬挑式物料钢平台平台台面铺板严密39操作平台四周按规定设置防护栏杆且设置登高扶梯40操作平台的材质符合规范要求41编制专项施工方案且经设计计算42悬挑式钢平台的下部支撑系统且上部拉节点，设置在建筑结构上43斜拉杆或钢丝绳按要求在平台两侧各设置两道44钢平台按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板45钢平台台面铺板严密且钢平台与建筑结构之间铺板严密46在平台明显处设置荷载限定标牌检查单位/人员: 检查日期: