支气管肺炎临床路径表单参考模板范本.doc
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- 关 键 词:
- 支气管 肺炎 临床 路径 表单 参考 模板 范本
- 资源描述:
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1、支气管肺炎临床路径表单适用对象:第一诊断为支气管肺炎(ICD-10:J18.0)患儿姓名: _性别: _年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: _年 _月 _日 出院日期: _年 _月 日标准住院日:714天时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作 询问病史及体格检查 病情告知 如患儿病情重,应及时通知上级医师 上级医师查房 根据送检项目报告,及时向上级医师汇报,并予相应处理 注意防治并发症 详细病程记录 收集并追问各类实验室检查报告,向上级医师汇报重要实验室检查结果 上级医师查房 详细病程记录重点医嘱长期医嘱: 肺炎护理常规 饮食 抗菌药物 抗病毒药物 祛痰剂 雾化吸入治疗 对症治疗
2、重症者吸氧、心电监护临时医嘱: 血常规、尿常规、大便常规 胸X线片 CRP、血生化、心肌酶(必要时) 呼吸道病毒、细菌病原学检查(必要时) 血支原体、衣原体抗原、抗体测定(必要时) 血气分析(必要时) 必要时吸痰长期医嘱: 肺炎护理常规 饮食 抗菌药物 抗病毒药物 祛痰剂 雾化吸入治疗 对症治疗 重症者吸氧、心电监护临时医嘱: 心电图、心脏彩超(必要时) 必要时行呼吸道病毒和细菌检测、血气分析、肺功能、胸部CT 必要时吸痰长期医嘱: 肺炎护理常规 饮食 抗菌药物 抗病毒药物 祛痰剂 雾化吸入治疗 对症治疗 重症者吸氧、心电监护临时医嘱: 支气管镜(必要时) 血清过敏原检查(必要时) 其他检查
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