《妇产科学》子宫肌瘤-课件.ppt

1、1ppt课件课件2ppt课件课件确切病因不明与性激素有关1.雌二醇转化为雌醇降低2.雌激素受体增加3.孕激素促进肌瘤细胞有丝分裂遗传倾向3ppt课件课件4ppt课件课件肌瘤和肌瘤和肌瘤。肌瘤。、肌壁肌壁 间肌瘤间肌瘤（myoma myoma）占占 60607070 占占 2020，可形成带蒂，可形成带蒂 的浆膜下肌瘤、的浆膜下肌瘤、游离性肌瘤及阔韧带肌瘤。游离性肌瘤及阔韧带肌瘤。占占10101515，粘膜下肌瘤易形成蒂，粘膜下肌瘤易形成蒂，排入宫腔，娩出阴道。排入宫腔，娩出阴道。5ppt课件课件分类子宫体肌瘤约占96子宫颈肌瘤约占 2.2同时存在约占1.86ppt课件课件分类浆膜下肌瘤约占20

2、%肌壁间肌瘤约占6070%粘膜下肌瘤约占10157ppt课件课件8ppt课件课件9ppt课件课件10ppt课件课件M.Emam11ppt课件课件12ppt课件课件M.Emam13ppt课件课件14ppt课件课件 巨检巨检 Anatomy 实质性球形结节，表面光滑，呈实质性球形结节，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈漩涡状结构。白色，质硬，切面呈漩涡状结构。外面有外面有假包膜假包膜，假包膜的血管呈，假包膜的血管呈放射状，易受压致肌瘤发生各种放射状，易受压致肌瘤发生各种退行性变。退行性变。15ppt课件课件 镜下特征镜下特征（Histological features）肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交叉

3、组成。肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交叉组成。漩涡状，其间有不等量的纤维结缔组织漩涡状，其间有不等量的纤维结缔组织细胞呈卵圆形或杆状，核染色较深。细胞呈卵圆形或杆状，核染色较深。16ppt课件课件肌瘤变性肌瘤变性 最多见。继发于玻璃样变。多见于妊娠期或产褥期。17ppt课件课件18ppt课件课件 症状（症状（）1 1、月经改变：）2 2、腹块（）3 3、白带增多(More leucorrhea)4 4、不孕（）2040 5、6、19ppt课件课件1 1、月经改变：A A、是是 B B、浆膜下肌瘤及壁间小肌瘤月经无改变 C C、月经改变和肌瘤大小大小成成 20ppt课件课件21ppt课件课件2 2

4、、腹块（）A、多位于多位于 B、清晨膀胱充盈时易扪及清晨膀胱充盈时易扪及 C、质地质地，形态，形态不规则不规则 22ppt课件课件体征体征（）A、肌、肌壁间肌瘤子宫增大，表面不规则、有结节感B、粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤子宫均匀增大，有时子宫子宫均匀增大，有时子宫口扩张，口扩张，在宫口内或阴道内可见肌瘤在宫口内或阴道内可见肌瘤C、可触及质硬、球状可触及质硬、球状 物与子物与子宫有细蒂相连宫有细蒂相连 23ppt课件课件、育龄妇女有、育龄妇女有，表面不规则、有结节感或在宫口内或阴道内可见肌瘤在宫口内或阴道内可见肌瘤检查检查 是诊断是诊断子宫子宫的的方法方法 24ppt课件课件检查检查 25ppt课件课件26ppt课件课件27ppt课件课件28ppt课件课件29ppt课件课件30ppt课件课件31ppt课件课件32ppt课件课件33ppt课件课件34ppt课件课件35ppt课件课件36ppt课件课件37ppt课件课件38ppt课件课件