新生儿护理与常见问题课件.ppt

1、新生儿护理与常见问题新生儿护理与常见问题此PPT下载后可自行编辑修改既然选择了远方，便只顾风雨兼程。新生儿基础护理 新生儿脐带消毒 新生儿常见问题及处理学 习 内 容一、一、皮肤的护理皮肤的护理 常洗澡，保持皮肤干净，减少感染的机会。保护皮肤，使用刺激性小的婴儿洗液。浴后涂上婴儿润肤露，减低皮肤表面摩擦力。新生儿基础护理新生儿基础护理1、头理皮肤的护理乳痂的清洁：在洗澡前 沾取少许婴儿油湿润乳痂处，带软后再清洗。2、臀部皮肤的护理 尿布疹是婴儿臀部的一种炎症。表现为臀红、皮肤上有红色斑点状疹子，甚至溃烂流水。尿布疹的预防：保持皮肤清洁 护肤霜 保持干燥3、婴儿湿疹 是一种常见的、由内外因素引起

2、的一种过敏性皮肤炎症。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮。处理：表现：轻症保持局部清洁可使用弱效皮质激素类药物湿疹面积较大，患处皮肤发红、化脓，及时就医。二、新生儿口腔的护理二、新生儿口腔的护理鹅口疮：如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物，且孩子烦躁，吃奶 时哭闹，口气热，流涎，甚至有低热等症状，这有可能是被霉菌感染而引发的。预防：专物专用 物品清洁 手部与乳房的清洁 三、婴幼儿耳部的护理三、婴幼儿耳部的护理 防止耳部进水 异常处理：耳内耵聍较多或结块应请医师帮助清除 外耳道有浓性、浆液性或血样液体流出及时就医 听力异常筛查 03个月的婴儿，对关

3、门声没有反应；47个月的婴儿，听到声音没有转头、盯着看、惊奇等反应；812个月的婴儿，对自己的名字没有反应；2岁的孩子不按成人要求完成简单任务。如发现上述异常应及时就医。四、婴幼儿的眼部护理四、婴幼儿的眼部护理眼部清洁护理避免光损害注意不要自行给婴儿使用眼药。异常处理：眼部红、肿或出现脓性分泌物婴儿一只或双眼充盈泪水及分泌物增多，需及时就医。视力异常筛查：出生1周后对强光刺激无任何反应。2-3个月当物体突然出现在眼前时无闭眼动作。3-4个月不能随眼前移动的较大物体移动眼球或头部，或对周围目标不盯着看。6个月后婴儿仍表现斜视。如发现上述情况要及时去眼科就医。五、婴幼儿的鼻部护理五、婴幼儿的鼻部护

4、理 不要抠挖鼻腔 防止呛奶 防止窒息脐带消毒一、什么是脐带一、什么是脐带 脐带是胎儿从母体吸取营养排泄代谢物的通道。婴儿出生后，脐带失去了其保留的意义，因此脐带逐渐会从根部脱落。二、脐带消毒重要性二、脐带消毒重要性1、脐带结扎后留有脐血管断口，细菌及其毒素容易侵入，而引起脐炎、菌血症、甚至败血症等。2、脐窝里的分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，容易窝赃脓液增加感染的几率。三、脐带消毒方法三、脐带消毒方法 手拿消毒小镊子，提起脐带结扎线，右手拿棉签自脐带残端中心点开始，由内向外螺旋放射状消毒。至脐带边缘1-2厘米。约一元硬约一元硬币大小币大小。四、脐带脱落时间 2448小时内就会自然干

5、瘪，34天后开始变黑脱落，半个月左右可以自行愈合。如果我们按照教授的方法做好消毒的工作，保保持干燥持干燥、避免摩擦和闷热。避免摩擦和闷热。脐带的异常的情况可以降至最低，如果发现上述异常情况，妈妈们也不要慌张，多观察，勤护理，必要时请求医生的协助。四、脐带异常情况处理四、脐带异常情况处理1、脐带潮湿护理：每次游泳和洗澡后到要用75%的酒精消毒，保持局部干燥2 脐带发红在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象。护理：用75%的酒精棉棒仔细消毒保持局部清洁。3、少量渗液 愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体，属于正常现象。护理：用75的酒精

6、轻轻擦干净，保持局部干燥即可。4、脐炎可能发生在脐带脱落之前或之后。原因：消毒不彻底而继发感染表现：脐部红肿、脐窝会明显的膨出、甚至周围皮肤会泛红、发热。严重时还会伴有全身的提问升高。护理：发现异常勤护理，症状严重早就医。：新生儿脐部未完全闭合时，肠子通过腹肌和组织间的缺口向外突出。护理：无需处理，可自行好转。：当疝内容物不能轻易被推回或局部皮肤发红且发热，应立即就医。新生儿常见问题及处理新生儿常见问题及处理一、生理性体重下降一、生理性体重下降 新生儿生后几天由于吃奶少，排出胎粪和小便，又通过呼吸和皮肤蒸发水分，体重可能短时下降，通俗称为“缩水”，医学上叫生理性体重下降。一般只下降出生体重的6

7、%左右，大多在生后7-10天就能恢复到出生体重。如果下降很多或恢复得迟，就应请保健人员诊治。二、新生儿黄疸新生儿黄疸 约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄，逐渐加深，在3-7天左右黄疸达到高峰，以后慢慢消退，大多在10-15天内黄疸完全消失，这种现象称为生理性黄疸。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退，或退后又出现，需医院诊治。三、乳房肿块、假月经三、乳房肿块、假月经表现：由于来自母体的雌激素中断，男女新生儿生后5-7天，可见两侧乳房肿胀，如蚕豆或核桃大小，甚至有少许乳 汁分泌，一般2-3周后会自行消失。护理：切记挤压。表现：部分女宝宝在生后5-7天还会出现阴道少量出血，称为“假

8、月经”，持续1周自行恢复。护理：勤洗护，保持清洁 四、新生儿啼哭四、新生儿啼哭 啼哭：是新生儿的一种本能反应，也是一种运动，可以促进肺的发育，所以新生儿啼哭不一定是病态。啼哭的原因：饥饿 排便 运动 啼哭的处理：勤观察 仔细护理六、新生儿吐奶六、新生儿吐奶表现：新生儿经常会出现吐奶现象。如果每次吐奶后并没有不适或痛苦的表现，体重增长正常则无需处理。一般4至6个月会自行好转 5/16/2023：吃完奶后尽可能采取右侧卧位。每次喂食后要拍嗝。哺乳前更换尿布 哺乳后不宜立即翻动小儿 口周等皮肤的清洁。及时更换衣物。5/16/20235/16/20235/16/2023此PPT下载后可自行编辑修改既然

9、选择了远方，便只顾风雨兼程。新生儿期v从出生至满28天的婴儿，称为新生儿。出生后7天内的新生儿又称为早期新生儿。v是从母亲宫内到外界生活的适应期 v各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下 v护理起来必须细心、科学、合理 温度和光线温度和光线v室内温度应保持在2224 v冬天要保暖，夏天要防暑降温v室内的光线不能太暗或太亮v避免阳光直射眼睛体温的观察体温的观察v新生儿刚出生时，体温会略有下降 v12-24小时内会逐渐回升，应注意保暖v体温应保持在v生后第一天每小时测一次体温，体温稳定在.左右时，可改为每小时测一次。v若体温低于或高于时，应查找原因，进行处理。呼吸的观察呼吸的观察v新生儿呼吸每分

10、钟40次左右，哭闹时可达60次 v新生儿呻吟、鼻煽、三凹征、颜面或口周发绀时要引起重视v考虑新生儿的肺功能问题，可见于胎粪吸入综合征，还有就是呼吸暂停，v新生儿出生后220天内常出现突然憋气现象。特别是早产儿或足月小样儿。v原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟，当遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病时，就可发生憋气现象。v憋气时肺内血氧交换停止，而导致体内缺氧v刺激呼吸 v报告医生心率的观察心率的观察v新生儿的心率平均每分钟120次 v在吃奶或哭闹时可达140次-160次v安静状态下心率偏快，要先测体温 v报告给值班医生 体位体位v最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。v经常变换体位，可防

11、止睡偏头。v仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。注意皮肤护理注意皮肤护理v新生儿皮肤娇嫩，容易损伤v接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针v要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗臀部，并用毛巾擦干。注意脐带护理注意脐带护理v脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐部一次 v保持脐部干燥清洁v注意尿布及时更换，避免湿尿布盖在脐部v发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。哺乳和喂养哺乳和喂养v新生儿通常每天要睡1820个小时 v家长应该每隔23个小时弄醒一次，以方便喂养 v母乳喂养越早越好 v要早吸允，刺激乳汁分泌，增进母婴感情预防感染预防感染v注意卫生，在每次护

12、理新生儿前均应洗手 v监护室应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。新生儿护理的宣教与指导新生儿护理的宣教与指导生理性黄疸生理性黄疸v生后23天开始出现黄疸，45天后最明显，714天自然消退v体内红细胞破坏增加，使血中间接胆红素增加v新生儿肝脏发育不成熟，肝细胞产生的酶（葡萄糖醛酸转移酶）活性不足，不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄，间胆在血中浓度增高挤压乳腺挤压乳腺v新生儿的乳房在生后第45天出现轻度肿胀，710天达高潮。v母亲在妊娠后期体内分泌雌激素，致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀v无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，23周即可消失v千万不要挤压，它的恶果就是患“

13、乳腺炎”。错弃初乳错弃初乳v初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁v因初乳颜色太黄，比较清淡，所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉，甚为可惜。v初乳营养价值很高，含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质，同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白，v它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌，且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒正常溢乳误为呕吐正常溢乳误为呕吐v新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小（约为3060毫升），胃呈水平位，故易发生溢乳。v喂奶后应将其竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高34厘米即可。v少量溢乳属正常现象，不应认为是呕吐。误擦胎脂误

14、擦胎脂v胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用v胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂v其它部位的胎脂不宜擦去。脱水热误为感染脱水热误为感染v少数新生儿出生后的第34天有一过度性发热，体温骤升，有时可达39左右，但一般情况良好，夏季多见。v若补足水份后，体温可于短时间内恢复正常，不需治疗。四肢抖动是不是抽疯了四肢抖动是不是抽疯了v因新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒v父母不必担心，这不是病态，是正常现象，慢慢可以随孩子的增长而消失 新生儿头颅血肿护理新生儿头颅血肿护

15、理v分娩时胎儿头部与骨盆间接地相摩擦，或因产道强韧而胎头受压，致使颅骨膜下的血管破裂，血液积于患处，形成头颅血肿。v血肿一般不需治疗，只须保护皮肤，使之不受感染。要告知家属不要去按摩血肿处。新生儿脐炎护理新生儿脐炎护理v新生儿脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为脐炎。v由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。v如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理，并给予适当的抗生素治疗。新生儿白眼球发红护理新生儿白眼球发红护理v新生儿血管脆嫩，在出生时，由于受到产道的挤压，致使眼巩膜的小血管破裂出血，所以，新生儿出生后巩膜(白眼球)上即有鲜红色的小片状出血灶v一般不须任何特殊处理，数日后可自行吸收消失。护理新生儿红臀护理新生儿红臀v新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致，严重时可致臀部破溃v新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点v不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布，因为塑料布与橡皮布均不透气，使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀v洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净，用开水烫洗后在阳光下晒干，以备再用v如出现红臀，除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外，一般我们用红霉素软膏或紫药水涂患处