XX医院患者转运交接流程.doc
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1、目录一、 急诊病人送检流程 二、 急诊病人转院流程 三、 急诊危重病人转送病房流程四、 住院病人送检流程 五、 住院病人转院流程 六、 普通病房病人转科流程 七、 手术室病人出入流程 八、 新生儿入病房流程 九、 新生儿室患儿出入流程 十、 监护室病人出入流程 :;一、 (二、 急诊病人送检流程适用范围:需要检查但行动不便、无家属陪伴、病重、70岁,及其他原因须由专人陪护送检的急诊病人。诊治医生开具检查单、评估病人根据病情确定送检方式及陪同人员与病人及家属沟通检查内容、目的、注意事项通知急诊陪检护士,告知检查项目、送检方式、注意事项陪检护士协助缴费陪检护士核对评估患者,确认送检方式及工具准备用
2、物,检查转运工具性能.正确搬运,注意保暖、隐私保护和安全防护途中密切观察病情变化协助检查护送回科,做好交接帮助获得检查结果及时分流处置整理用物备用备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号三、 急诊病人转院流程适用范围:我院无诊治条件、无病床、或家属要求及其他原因转院的急诊患者。诊治医生请示科主任、护士长、院办或医教科并取得一致同意向病人及家属交代病情、途中风险等,并履行书面告知、签字告知分诊护士,分诊护士通知车房,协助家属缴费医护人员护送病人上车,注意正确搬运、保暖及隐私保护途中监护,详细记录120院前出诊记录单、到上级医院后,做好交接:患者身份、病情、皮肤、管道、药物
3、等,双方确认并签名返院,收拾整理用物备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号四、 急诊危重病人转送病房流程适用范围:病情危重但相对稳定、病情许可适当搬动和短时转运、及其他原因须由医生、护士、陪检共同护送入院的急诊病人。诊治医生开具入院证、评估病人确定转运方式及陪同人员与病人及家属沟通患者病情、转运途中风险等注意事项并有记录通知急诊护士和陪检人员,告知患者病情、转运方式等注意事项急诊护士核对病人信息、登记,协助办理入院手续通知转入病区,确认准备就绪,告知病人病情及目前治疗、抢救仪器使用情况再次评估患者,确认转运方式及工具,核对各项治疗,填写转运交接单?准备相关转送用品(氧
4、气、微泵、简易呼吸器、急救药品等),确保运送工具完好由急诊医生、护士、陪检共同转送,注意正确搬运、保暖、隐私保护和安全防护转运途中密切监测生命体征、意识、静脉通道、导管、各仪器运转等情况,如出现病情变化,采用就近原则就地抢救与病区医护人员进行交接:病情、治疗、皮肤、管道、药物等双方确认并书面签名回科、整理用物备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号五、 住院病人送检流程主管医生开具检查单主管医生评估病人病情,确定送检方式和检查陪护人员(一般病人:陪检人员;危重病人:医生、护士、陪检人员)主管医生及时与病人及家属进行沟通,取得同意,并告知检查内容、目的、注意事项及配合要点
5、陪检人员定时在科室指定地点收单,特殊情况电话通知陪检人员核对病人相关信息陪检人员送单至检查科室告知患者情况,检查科室根据病人情况做好检查安排陪检人员将预约信息反馈给医生和护士及病人家属,并协作做好陪检前的准备工作:确认运送工具完好,物品准备齐全。一般病人危重病人陪检携预约单陪同患者前往检查科室主管医生、护士携带急救物品陪同前往检查科室正确搬运、姿势稳妥,注意保暖及隐私保护,做好途中安全防护协助进行检查(出现病情变化立即停止检查,就近原则就地抢救)检查结束,陪同返回病房交接病人情况整理用物,记录 【备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号五、住院病人转院流程 主管医生或值
6、班医生根据患者病情确认需转院主任请示医教科批准由主管医生或值班医生以书面形式请示上级医生或主任,急诊、危重患者可先电话报告,转诊后及时补报书面材料)医教科与接收医院联系,通知院办或院总值班安排车房转院事宜 对患者病情及转院途中的风险做好充分评估与患者或家属沟通,做好相关告知,完善转院前相关手续,并记录?通知应班医生、护士 护士见医嘱后,办理相应手续(核实费用),将转院患者所有病历按要求书写主管医生或值班医生开具转院医嘱护士核对患者身份,协助患者及家属整理物品转运前:确认急救物品、药品、救护车等是否准备齐全转运中:加强途中观察及监测转入上级医院后:与上级医院医生做好交接并记录备注:核对患者时,应
7、让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号六、普通病房病人转科流程转出流程 转入流程病区主管医师开转科医嘱转入病区接转科通知后,办公护士通知责任护士做好迎接患者的准备(ECG、吸氧、吸痰、气垫床等)办公护士根据医嘱通知接收科室做做好迎接患者的准备,通知责任护士办理相应手续,将转出患者现有病历,按转出要求书写,并签名、整理、登记 办公护士接收病历,检查是否完完整,了解患者的治疗及用药情况)通知本病室的主管医生责任护士接患者到床旁并协助患者安置好卧位责任护士协助通知患者及家属,并协助患者进行物品整理进行床旁交接转出前,责任护士核对患者,评估患者的病情、生命体征,医生、护士护送患者及病历到转入科室
8、,必要时准备转科中所需急救药品或抢救设备,以保证转运安全主管医生和陪送医生进行交接:详细了解病情进行必要检查,确定新的治疗方案责任护士和陪送护士进行床旁交接(内容:患者信息、病人的意识状态、生命体征、皮肤情况、引流管妥善固定,特殊问题严格交接|转至新病区后,由医生交接病情,护士交接患者及病历,交接双方按交接记录的内容认真仔细交接并在转科病人交接登记本上记录交接双方按交接记录的内容认真仔细交接并在转科病人交接登记本上签字。备注:交接内容主要包括:交接时间、病人信息、病人意识状态、生命体征、使用药物名称及输液情况、各种管道的情况、病人皮肤情况及病人的病历资料等。七、手术室病人出入流程(一)手术室病
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