新型冠状病毒感染课件.ppt

1、新型冠状病毒感染新型冠状病毒感染 冠状病毒冠状病毒 因病毒形态似日冕而得名；引起普通感冒的常见病原体；分为两型：上呼吸道型、肠道型；上呼吸道型为飞沫传播；肠道型为粪口传播；典型症状为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽；肠型表现为急性胃肠炎。S-棘状糖蛋白棘状糖蛋白 -受体结合受体结合 -细胞融合细胞融合 -主要抗原主要抗原M-膜糖蛋白膜糖蛋白 出芽出芽 包膜形成包膜形成HE-血凝素血凝素-酯酶酯酶磷蛋白磷蛋白N:功能不清功能不清图图 冠状病毒结构冠状病毒结构新型冠状病毒新型冠状病毒 包括SARS病毒和最近发生的新型病毒；与已知的人类冠状病毒异同之处：形态相似；结构相似；核苷酸水平的同源性不足50%；氨基酸

2、水平的同源性约为75%；新冠状病毒新冠状病毒 发病地点：沙特、卡塔尔；发病人数：两人；一人死亡，一人危殆；病原体：尚未明确；传播途径：尚未明确，无人间传播证据；临床表现：高热、畏寒、流感样症状、急性呼吸窘迫综合征、MODS；实验室检查：白细胞不高，影像学：肺内片状阴影，可迅速增加。新冠状病毒与新冠状病毒与SARS 病原学：核苷酸相似度7080%；传染源可能不同；传播途径可能不同；临床表现相似：可导致严重急性下呼吸道感染、呼吸衰竭、多器官损害；影像学表现相似；发病机制可能相似。SARS概述概述 由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病，又称为传染性非典型肺炎；主要通过短距离飞沫、密切接触传播；

3、临床上以起病急、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻、白细胞减少等为特征，严重者出现气促或呼吸窘迫；病原学病原学 SARS-CoV是一种单股正链是一种单股正链RNA病毒；病毒；电镜下病毒颗粒直径电镜下病毒颗粒直径80140nm，周围有鼓锤状冠，周围有鼓锤状冠状突起，突起之间的间歇较宽，病毒外形呈日冕状状突起，突起之间的间歇较宽，病毒外形呈日冕状 SARS病毒的抵抗力病毒的抵抗力 SARS-CoV 对外界抵抗力和稳定性要强于其对外界抵抗力和稳定性要强于其他人类冠状病毒他人类冠状病毒 在干燥塑料表面可活在干燥塑料表面可活4d，尿液中至少，尿液中至少1d，腹，腹泻病人粪便中至少泻病人粪便中至少

4、4d以上以上 对温度敏感，在对温度敏感，在-80保存稳定性佳，保存稳定性佳，4可存可存活活21d，37可存活可存活4d，56 90min或或75 30min可使病毒灭活可使病毒灭活 对乙醚、氯仿、甲醛、紫外线等敏感对乙醚、氯仿、甲醛、紫外线等敏感传染源传染源 急性期急性期SARS患者患者是主要传染源患者患者是主要传染源 部分重症患者因为频繁咳嗽或需要气管插管、呼吸部分重症患者因为频繁咳嗽或需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等，呼吸道分泌物多，传染性强机辅助呼吸等，呼吸道分泌物多，传染性强 个别患者可造成数十甚至成百人感染，被称之为个别患者可造成数十甚至成百人感染，被称之为 “超级传播者（超级传播者（

5、super-spreader）”果子狸、貉、蝙蝠、蛇等动物可能是果子狸、貉、蝙蝠、蛇等动物可能是SARS-CoV 的的寄生宿主和本病的传染源，但有待证实寄生宿主和本病的传染源，但有待证实传播途径传播途径 飞沫传播飞沫传播 短距离的飞沫传播，是本病的主要传播途径短距离的飞沫传播，是本病的主要传播途径 直接接触传播直接接触传播 接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液其他体液 间接接触传播间接接触传播 接触被患者污染的物品接触被患者污染的物品 实验室传播实验室传播 实验人员在处理含实验人员在处理含SARS-CoV标本时未采取适标本时未采取适当的安全措施或

6、恰当的操作规程，造成实验室感染当的安全措施或恰当的操作规程，造成实验室感染 其他其他 患者腹泻物中的病毒经建筑物的污水排放系统和排气患者腹泻物中的病毒经建筑物的污水排放系统和排气系统造成环境污染，可能引起局部流行系统造成环境污染，可能引起局部流行易感性和免疫力易感性和免疫力 人群人群普遍易感普遍易感 发病者以发病者以青壮年居多青壮年居多，儿童和老人较少见，儿童和老人较少见 患者家庭成员和收治患者的医务人员属高危人患者家庭成员和收治患者的医务人员属高危人群群 病后机体产生的特异性病后机体产生的特异性IgGIgG抗体是一种中和抗抗体是一种中和抗体，可持续体，可持续1 1年以上年以上 病后可获得病后

7、可获得较持久的免疫力较持久的免疫力地区分布特点表明地区分布特点表明 远距离传播远距离传播，而不是沿陆地交通蔓延远程传播，而不是沿陆地交通蔓延远程传播 通过飞机、火车等，传染源可迅速流动通过飞机、火车等，传染源可迅速流动 任何地区任何地区都可能出现疫情都可能出现疫情 加强监测，及时发现疫情加强监测，及时发现疫情 职业构成职业构成 全国报告临床诊断病例中全国报告临床诊断病例中 医务人员医务人员996例，约占例，约占18.8%，居第一位，居第一位 其他主要职业依次为离退人员其他主要职业依次为离退人员(10.44%)、工人、工人(8.95%)，公务人员，公务人员(8.85%)、家务及待业人员、家务及待

8、业人员(8.46%)、学生、学生(8.21%)医院内暴发多见医院内暴发多见 医务人员通过直接诊疗、护理病人被感染，其中以口腔医务人员通过直接诊疗、护理病人被感染，其中以口腔检查、气管插管等操作时容易感染检查、气管插管等操作时容易感染 通过探视、护理病人被感染通过探视、护理病人被感染 因与因与SARS病人同住一病房被感染病人同住一病房被感染 救护车、救护车、ICU、病房、病房、X光室成为高危环境光室成为高危环境 加强个人防护十分重要加强个人防护十分重要 通风尤其重要通风尤其重要聚集性发病聚集性发病发病机制发病机制 发病机制尚未阐明发病机制尚未阐明 SARS-CoV侵入人体后，在细胞内繁殖，入血引

9、起侵入人体后，在细胞内繁殖，入血引起短暂病毒血症短暂病毒血症 SARS-CoV可能对肺组织细胞有直接的损害作用可能对肺组织细胞有直接的损害作用 SARS-CoV感染诱导的免疫损伤是本病发病的主要感染诱导的免疫损伤是本病发病的主要原因原因病理改变病理改变 主要累及肺和免疫器官（脾、淋巴结）主要累及肺和免疫器官（脾、淋巴结）；双肺可见弥漫性肺泡损伤病变为主；双肺可见弥漫性肺泡损伤病变为主；早期有早期有肺水肿及透明膜肺水肿及透明膜形成；形成；病程病程3周后有肺泡内机化及肺间质纤维化；周后有肺泡内机化及肺间质纤维化；脾、淋巴结多充血、出血及淋巴组织减少；脾、淋巴结多充血、出血及淋巴组织减少；肝、肾、心

10、、胃肠道和肾上腺实质细胞可见退行性肝、肾、心、胃肠道和肾上腺实质细胞可见退行性变和坏死。变和坏死。临床表现临床表现l潜伏期：潜伏期：116d，常见为，常见为36d l初期初期 急起，畏寒、发热，呈弛张热、不规则热或稽急起，畏寒、发热，呈弛张热、不规则热或稽留热，热程多为留热，热程多为12周，伴有头痛、肌肉酸痛周，伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分患者有腹泻，、全身乏力，部分患者有腹泻，无上呼吸道卡无上呼吸道卡他症状他症状 37d后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，胸痛后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，胸痛，部分可闻少许湿啰音，部分可闻少许湿啰音。临床表现临床表现 极期极期 1014d达到高峰，全身感染中

11、毒症状加重；达到高峰，全身感染中毒症状加重；频繁咳嗽，气促和呼吸困难，低氧血症，肺渗出、多器官频繁咳嗽，气促和呼吸困难，低氧血症，肺渗出、多器官衰竭、死亡、死亡率衰竭、死亡、死亡率10%左右（有基础病左右（有基础病40-50%）；）；易发生继发感染易发生继发感染；恢复期恢复期 病程病程23周后，发热渐退，症状减轻乃至消失；周后，发热渐退，症状减轻乃至消失；肺部炎症吸收和恢复则较慢；肺部炎症吸收和恢复则较慢；疾病初期疾病初期4646岁男性患岁男性患者胸片变化者胸片变化Lee N,et al.N Engl J Med 2003 Apr 14 病情加剧病情加剧4646岁男性患岁男性患者胸片变化者胸片

12、变化Lee N,et al.N Engl J Med 2003 Apr 14 临床表现临床表现 轻型：轻型：临床症状轻，病程短临床症状轻，病程短 重型：重型：病情重，进展快，易出现呼吸窘迫综合征病情重，进展快，易出现呼吸窘迫综合征 儿童：儿童：病情似较成人轻病情似较成人轻并发症并发症 肺部继发感染肺部继发感染 肺间质改变肺间质改变 纵隔气肿、皮下气肿和气胸纵隔气肿、皮下气肿和气胸 胸膜病变胸膜病变 心肌病变心肌病变 骨质缺血性改变骨质缺血性改变实验室检查实验室检查 血常规血常规 病程初期到中期病程初期到中期WBCWBC正常或下降，正常或下降，淋巴细胞计数绝对值常淋巴细胞计数绝对值常减少，减少，

13、部分病例血小板减少部分病例血小板减少T T淋巴细胞亚群中淋巴细胞亚群中CD3+CD3+、CD4+CD4+及及CD8+TCD8+T淋巴细胞均减少淋巴细胞均减少,尤以尤以CD4+CD4+亚群减低明显亚群减低明显。血液生化检查血液生化检查 丙氨酸氨基转移酶（丙氨酸氨基转移酶（ALTALT）、乳酸脱氢酶（）、乳酸脱氢酶（LDHLDH）及其同）及其同功酶等均有不同程度升高功酶等均有不同程度升高血气分析发现血氧饱和度降低血气分析发现血氧饱和度降低实验室检查实验室检查 血清学检测血清学检测 ELISA和和IFA检测血清中检测血清中SARS-CoV特异性抗体特异性抗体 IgG在起病后在起病后2周末检出率周末检

14、出率80%以上，第以上，第3周末周末95%以上，以上，病后病后6个月仍保持高滴度个月仍保持高滴度 IgM发病发病1周后出现周后出现，急性期和恢复早期达高峰，急性期和恢复早期达高峰，3个月后个月后消失消失 单克隆抗体技术检测特异性抗原，用于早期诊断单克隆抗体技术检测特异性抗原，用于早期诊断 分子生物学检测分子生物学检测 RT-PCR法检查法检查SARS-CoV RNA实验室检查实验室检查 影像学检查影像学检查（X线和线和CT检查）检查）磨玻璃样影像和肺实变影像磨玻璃样影像和肺实变影像 绝大部分患者在起病早期多呈斑片状或网状改变绝大部分患者在起病早期多呈斑片状或网状改变 起病初期常呈单灶病变，短期

15、内病灶迅速增多，常累及双肺或单肺起病初期常呈单灶病变，短期内病灶迅速增多，常累及双肺或单肺多叶，部分患者进展迅速，呈大片状阴影多叶，部分患者进展迅速，呈大片状阴影 重症患者重症患者X线胸片显示两侧肺野密度普遍增高，心影轮廓消失，仅在线胸片显示两侧肺野密度普遍增高，心影轮廓消失，仅在肺尖及肋膈角处有少量透光阴影，称为肺尖及肋膈角处有少量透光阴影，称为“白肺白肺”肺部阴影吸收、消散较慢肺部阴影吸收、消散较慢 阴影改变与临床症状体征有时可不一致阴影改变与临床症状体征有时可不一致诊断依据诊断依据 流行病学资料流行病学资料 发病前发病前2周内有与周内有与SARS患者接触，或有明确传染他人的患者接触，或有

16、明确传染他人的证据证据发病前发病前2周内曾经前往或居住于目前有周内曾经前往或居住于目前有SARS流行的区域流行的区域 症状与体征症状与体征起病急，发热，偶有畏寒，伴头痛、关节酸痛、肌肉酸起病急，发热，偶有畏寒，伴头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻，可有干咳，偶有血丝痰，可有胸闷，痛、乏力、腹泻，可有干咳，偶有血丝痰，可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，或有肺肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，或有肺实变体征实变体征诊断依据诊断依据 实验室检查实验室检查 外周血白细胞计数一般不升高或降低，淋巴

17、细胞计数常外周血白细胞计数一般不升高或降低，淋巴细胞计数常减少；部分患者血小板减少减少；部分患者血小板减少 胸部影像检查胸部影像检查有不同程度的片状、斑片状磨玻璃密度影，部分患者进有不同程度的片状、斑片状磨玻璃密度影，部分患者进展迅速，短期内融合成大片状阴影展迅速，短期内融合成大片状阴影常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢肺部阴影与症状体征可不一致，必须动态观察肺部病变肺部阴影与症状体征可不一致，必须动态观察肺部病变情况情况国家卫生部：国家卫生部：SARS临床诊断依据临床诊断依据1.流行病学史：流行病学史：1.1 密切接触史或传染他人密切接触史或传染他人 1

18、.2 病前病前2周内曾到疫区周内曾到疫区2.症状与体征：体温一般症状与体征：体温一般38，可有咳嗽、胸闷、气促，可有咳嗽、胸闷、气促或呼吸窘迫或呼吸窘迫.注：少数病人不以发热为首发症状注：少数病人不以发热为首发症状3.实验室检查实验室检查 WBC不升高或降低；常有淋巴细胞减少不升高或降低；常有淋巴细胞减少4.胸部胸部X线检查线检查 不同程度片状、斑片状浸润性阴影或呈网不同程度片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变状改变5.抗菌药物治疗无明显效果抗菌药物治疗无明显效果 疑似诊断标准：疑似诊断标准：1.1+2+3或或1.2+2+4或或2+3+4 临床诊断标准：临床诊断标准：1.1+2+4，或，或1.2

19、+2+4+5或或1.2+2+3+4 医学观察诊断标准：医学观察诊断标准：1.2+2+3诊断标准诊断标准 疑似病例疑似病例 有流行病学史；有典型症状体征及血象；或有典型症状有流行病学史；有典型症状体征及血象；或有典型症状体征及影像；体征及影像；无流行病学史；但有典型症状体征、血象、影像。无流行病学史；但有典型症状体征、血象、影像。医学隔离观察病例医学隔离观察病例 对于近对于近2周内有与周内有与SARS患者或疑似患者或疑似SARS患者接触史，患者接触史，但无临床表现者，应进行医学隔离观察但无临床表现者，应进行医学隔离观察2周周诊断标准诊断标准 重症重症SARS的诊断标准的诊断标准 （具备以下三项之

20、中的任何一项，均可以诊断为重症（具备以下三项之中的任何一项，均可以诊断为重症SARS）呼吸困难，呼吸频率呼吸困难，呼吸频率30次次/min，且伴有下列情况之一，且伴有下列情况之一 胸片显示多叶病变或病灶总面积占双肺总面积胸片显示多叶病变或病灶总面积占双肺总面积1/3以上以上 病情进展，病情进展，48小时内病灶面积增大超过小时内病灶面积增大超过50%且占双肺且占双肺总面积的总面积的1/4以上以上 出现明显的低氧血症，氧合指数低于出现明显的低氧血症，氧合指数低于300 mm Hg（39.9 kPa）出现休克或多器官功能障碍综合征（出现休克或多器官功能障碍综合征（MODS）鉴别诊断鉴别诊断 流感：流

21、感：流感主要根据当时、当地流感疫情及周围人群发病情况，无流感主要根据当时、当地流感疫情及周围人群发病情况，无SARS流流行病学依据，卡他症状较突出，外周血淋巴细胞常增加行病学依据，卡他症状较突出，外周血淋巴细胞常增加 发病早期投以奥司他韦有助于减轻发病和症状发病早期投以奥司他韦有助于减轻发病和症状 必要时辅以流感和必要时辅以流感和SARS的病原学检查的病原学检查其他上呼吸道感染：其他上呼吸道感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染；鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染；细菌性或真菌性肺炎、支原体或衣原体肺炎、等临床表现类似的呼细菌性或真菌性肺炎、支原体或衣原体肺炎、等

22、临床表现类似的呼吸系统疾患吸系统疾患预后预后 为自限性疾病，大部分患者经综合性治疗后痊愈为自限性疾病，大部分患者经综合性治疗后痊愈 少数患者可进展至少数患者可进展至ARDS甚至死亡甚至死亡 我国患者的死亡率我国患者的死亡率6.55%全球平均死亡率全球平均死亡率10.88%重症患者、患有其他严重基础疾病以及年龄超过重症患者、患有其他严重基础疾病以及年龄超过50岁的患者死亡率明显升高岁的患者死亡率明显升高 少数重症病例出院后随访发现肺部有不同程度的纤少数重症病例出院后随访发现肺部有不同程度的纤维化维化治疗措施治疗措施 卧床休息，支持疗法，少量输新鲜全血；卧床休息，支持疗法，少量输新鲜全血；体温超过

23、体温超过38.5时，可使用解热镇痛药；时，可使用解热镇痛药；发病初期发病初期(5病日内病日内)可给抗病毒药，如病毒唑；可给抗病毒药，如病毒唑；呼吸支持治疗是关键；呼吸支持治疗是关键；持续鼻管给氧，积极给予辅助通气治疗；持续鼻管给氧，积极给予辅助通气治疗；重型患者行重型患者行ICU治疗；治疗；高热或有发展成重型趋向的患者可用糖皮质激素；高热或有发展成重型趋向的患者可用糖皮质激素；增强免疫功能药物。增强免疫功能药物。治疗治疗 隔离和护理隔离和护理 按呼吸道传染病隔离和护理按呼吸道传染病隔离和护理 疑似病例与临床诊断病例分开收治疑似病例与临床诊断病例分开收治 密切观察病情变化密切观察病情变化 心理辅

24、导心理辅导 一般治疗一般治疗 卧床休息卧床休息 咳嗽剧烈者给予镇咳，咳痰者给予祛痰药咳嗽剧烈者给予镇咳，咳痰者给予祛痰药 发热给予解热镇痛药发热给予解热镇痛药,或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温 对症治疗心、肝、肾等器官功能损害对症治疗心、肝、肾等器官功能损害 腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡 早期可给予持续鼻导管吸氧早期可给予持续鼻导管吸氧治疗治疗 肾上腺糖皮质激素的应用肾上腺糖皮质激素的应用 目的：抑制异常免疫病理反应，减轻全身炎症反应，减目的：抑制异常免疫病理反应，减轻全身炎症反应，减轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的

25、肺纤维化轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化 有以下指征之一即可应用：有以下指征之一即可应用：严重中毒症状，对症治疗严重中毒症状，对症治疗3d以上最高体温仍超过以上最高体温仍超过39 X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48小时之小时之内病灶面积增大内病灶面积增大50%且占双肺总面积的且占双肺总面积的1/4以上以上 达到急性肺损伤或达到急性肺损伤或ARDS的诊断标准的诊断标准 成人推荐剂量相当于甲泼尼龙成人推荐剂量相当于甲泼尼龙80320 mg/d，可根据，可根据病情及个体差异进行调整病情及个体差异进行调整治疗治疗 抗菌药物的应用抗菌药物的应用 治疗

26、和控制继发细菌、真菌感染，亦可用于对疑似患者治疗和控制继发细菌、真菌感染，亦可用于对疑似患者的试验治疗，以帮助鉴别诊断的试验治疗，以帮助鉴别诊断 抗病毒治疗抗病毒治疗 目前尚无针对目前尚无针对SARS-CoV的特异性药物的特异性药物 早期可试用蛋白酶抑制剂类药物咯匹那韦（早期可试用蛋白酶抑制剂类药物咯匹那韦（lopinavir）及利托那韦（及利托那韦（ritonavir）等）等 免疫治疗免疫治疗 重症患者可试用增强免疫功能的药物，疗效尚未肯定，重症患者可试用增强免疫功能的药物，疗效尚未肯定，不推荐常规使用不推荐常规使用 中医药治疗中医药治疗 重型病例的处理重型病例的处理 呼吸支持治疗呼吸支持治

27、疗 氧疗氧疗 无创正压人工通气（无创正压人工通气（NIPPV）有创正压人工通气有创正压人工通气 使用呼吸机通气使用呼吸机通气 极易引起医务人员被极易引起医务人员被SARS-CoV感染，故务必注意医感染，故务必注意医护人员的防护护人员的防护 谨慎处理呼吸机废气，在气管护理过程中吸痰、冲洗谨慎处理呼吸机废气，在气管护理过程中吸痰、冲洗导管等均应小心对待导管等均应小心对待重型病例的处理重型病例的处理 糖皮质激素糖皮质激素 对于达到急性肺损伤标准的病例，应该及时规律地使用对于达到急性肺损伤标准的病例，应该及时规律地使用糖皮质激素糖皮质激素 营养支持营养支持 预防和治疗继发感染预防和治疗继发感染 密切监

28、测和及时处理继发感染，必要时可慎重地进行预密切监测和及时处理继发感染，必要时可慎重地进行预防性抗感染治疗防性抗感染治疗 设立发热门诊（最好设发热分院）设立发热门诊（最好设发热分院）简化程序，设绿色通道，一条龙服务（简化程序，设绿色通道，一条龙服务（挂号、就诊、检查、留观或住院）挂号、就诊、检查、留观或住院）挂号处、分诊处把关重要挂号处、分诊处把关重要 发热病人戴口罩发热病人戴口罩 医院内医院内SARS预防措施预防措施SARS的一般预防的一般预防 注意休息，加强营养，保持良好身体状态注意休息，加强营养，保持良好身体状态 戴口罩（戴口罩（N95）或）或16层纱布口罩层纱布口罩 勤洗手（接触病人后随

29、时）勤洗手（接触病人后随时）勤换衣服、鞋帽，勤洗澡勤换衣服、鞋帽，勤洗澡 减少外出、集会等减少外出、集会等 不接待疫区人员来访，必要时戴口罩不接待疫区人员来访，必要时戴口罩传染病预检分诊传染病预检分诊 二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。接诊要点接诊要点 医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人

30、进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。隔离措施隔离措施 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。转诊转诊 医疗机构不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。消毒消毒 感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒；按照医疗废物管理条例的规定处理医疗废物。