新冠疫情现场个人防护实践培训课件.pptx
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- 关 键 词:
- 疫情 现场 个人 防护 实践 培训 课件
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1、新冠疫情现场个人防护实新冠疫情现场个人防护实践践新冠病毒的传播途新冠病毒的传播途径径 经呼吸道经呼吸道飞沬飞沬和密切和密切接触接触传播等直接传播是主要的传播途径传播等直接传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度高浓度气溶胶情况下存在的经气溶胶情况下存在的经气溶胶气溶胶传播的可能传播的可能;开放环境中,通过气溶胶传播新冠病毒的几率极低开放环境中,通过气溶胶传播新冠病毒的几率极低;病毒主要是从人体黏膜侵入,如口腔、鼻腔和眼部病毒主要是从人体黏膜侵入,如口腔、鼻腔和眼部;科学试验证明,新冠病毒是不会通过皮肤传播的科学试验证明,新冠病毒是不会通过皮肤传播
2、的;无确凿证据证明,新冠病毒会通过空气传播的无确凿证据证明,新冠病毒会通过空气传播的。提提纲纲 为什么要强调个人防为什么要强调个人防护护 需要进行怎样的个人防需要进行怎样的个人防护护 如何选择个人防如何选择个人防护护 进行个人防护的核心保进行个人防护的核心保障障 一、隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离一、隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。二、防护:实施双向防护,防止疾病双向传播二、防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。三、隔离措施:根据传播途径建立三、隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫接触、空气、飞沫隔离措施隔离措施
3、。其重点是洗手和洗手的时机其重点是洗手和洗手的时机。1.1.手卫生手卫生;2.2.戴手套戴手套;3.3.正确使用口罩、防护镜和面正确使用口罩、防护镜和面罩罩 4.4.适时穿隔离衣、防护服、鞋适时穿隔离衣、防护服、鞋套套 5.5.污染的医疗仪器设备或物品的处理污染的医疗仪器设备或物品的处理:6.6.急救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸囊急救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸囊(复苏袋复苏袋)或其他通气装置以代替口或其他通气装置以代替口对对 口人工呼吸方口人工呼吸方法法 7.7.医疗废物应按照医疗废物管理条例及其相关法律法规进行无害化处理医疗废物应按照医疗废物管理条例及其相关法律法规进行无害化处
4、理。8.8.环境、物体表面、衣物与餐饮具的消毒环境、物体表面、衣物与餐饮具的消毒。头部防头部防护护手部防手部防护护身体防身体防护护足部防足部防护护隔离隔离衣衣防护面防护面屏屏眼部防眼部防护护手消手消毒毒呼吸防呼吸防护护医用垃圾医用垃圾袋袋类类型型执行标执行标准准主要技术指主要技术指标标主要特主要特点点适用情适用情形形一次性使用一次性使用医医 用口用口罩罩YY/TYY/T 09690969(1)(1)细菌过滤效率不小于细菌过滤效率不小于95%95%;(2)(2)口罩两侧面进行气体交换的口罩两侧面进行气体交换的通通 气阻气阻力不大于力不大于49Pa/cm49Pa/cm2 2。对细菌有一定的对细菌有
5、一定的过过 滤效滤效率率普通门普通门诊诊 、病房的医务人员、病房的医务人员;普通民普通民众众 购物、逛街、乘坐公共交通工具、日购物、逛街、乘坐公共交通工具、日常常 办公、参加会议及其他非人员密集场办公、参加会议及其他非人员密集场所所医用外科口医用外科口罩罩YYYY 04690469(1)(1)细菌过滤效率细菌过滤效率(BFE)(BFE)不小于不小于95%95%;对颗粒物有一定对颗粒物有一定的的接触普接触普通通 患者,远距离患者,远距离(1m)(1m)接触有接触有可可(2)(2)颗粒过滤效率颗粒过滤效率(PFE)(PFE)不小于不小于30%30%过滤效率,对血过滤效率,对血液液疑相关症状的患者、
6、对密切接触者观疑相关症状的患者、对密切接触者观察察(非油性颗粒非油性颗粒);(3)(3)口罩两侧面口罩两侧面进进体液、分泌物等体液、分泌物等有有等。普通门诊、病房工作医务人员;等。普通门诊、病房工作医务人员;人人行气体交换的压力差不大于行气体交换的压力差不大于49Pa49Pa;一定的阻隔作一定的阻隔作用用员密集场所的作人员,如机场、火车员密集场所的作人员,如机场、火车站站(4)(4)合成血液穿透合成血液穿透(2ml(2ml合成血液合成血液以以等人员较多、相对密闭的场所;接触等人员较多、相对密闭的场所;接触人人16.0kPa16.0kPa压力喷向外侧面,内侧压力喷向外侧面,内侧面面员较多的警发行
7、政人员或服务人员等员较多的警发行政人员或服务人员等;不出现渗透不出现渗透)。保安快递等从业人员;居家隔离人员保安快递等从业人员;居家隔离人员及及其家人通民众人医疗机构、人员密集其家人通民众人医疗机构、人员密集场场所也建议佩戴医用外科口罩所也建议佩戴医用外科口罩。头面部防护用品(呼吸道防护头面部防护用品(呼吸道防护)类类型型执行标执行标准准主要技术指主要技术指标标主要特主要特点点适用情适用情形形颗粒物防护口颗粒物防护口罩罩 (KN95.N95.FFP(KN95.N95.FFP2 2等等)KN95KN95:GBGB 26262626N95N95:美国职:美国职业业 卫生安全研卫生安全研究究 所所(
8、NIOSH)(NIOSH)FFP2FFP2:ENEN 149149;(1)(1)氯化钠颗粒物检测氯化钠颗粒物检测95%95%;(2)(2)最低过滤效率最低过滤效率95%95%。(3)(3)氯化钠测试氯化钠测试(95L/min)(95L/min):6%6%;石;石蜡蜡 油测油测(95L/min)6%(95L/min)6%较好的过滤效率较好的过滤效率,对血液、体液、对血液、体液、分分 泌物等无阻隔作用泌物等无阻隔作用,并且没有抗液体并且没有抗液体渗渗 透性能透性能。较好的过滤效率,对血液、体液较好的过滤效率,对血液、体液、分泌物等无阻隔作用,并且没分泌物等无阻隔作用,并且没有有 抗液体渗透性能抗液
9、体渗透性能。医用防护口医用防护口罩罩(3 M3 M 1 8 6 01 8 6 0、1860S1860S或或91329132 ;药品监管局认药品监管局认定定 的其他符合要的其他符合要求求 的医用防护口的医用防护口罩罩GB GB 1908319083)(1)(1)非油性颗粒过滤效率过滤效非油性颗粒过滤效率过滤效率率95%95%;(2)(2)吸气阻力不超过吸气阻力不超过343.2Pa 343.2Pa (气体流量气体流量85L/min);(3)85L/min);(3)合成血液合成血液穿穿 透透2ml2ml合成血液以合成血液以10.7kPa10.7kPa (80mmHg)(80mmHg)压力喷向口罩,内
10、侧不出现渗透压力喷向口罩,内侧不出现渗透;(4;(4)表面抗湿性表面抗湿性(不低于不低于GB/TGB/T 4745-1997 4745-1997 中中3 3级的规定级的规定);(5);(5)密合性密合性(良好,良好,总总 适合因数不低于适合因数不低于100)100)。对颗粒物有较好对颗粒物有较好的的 过滤效过滤效率率 ,对血,对血液液 体液、分泌物等体液、分泌物等有有 较好的阻隔作用较好的阻隔作用,并且具有较好的并且具有较好的抗抗 液体渗透性液体渗透性能能较长时间较长时间(3030分钟分钟)接触有可接触有可疑疑、相关症状的患者疑似和确诊呼相关症状的患者疑似和确诊呼吸吸 道传染病患者、接触可能产
11、生道传染病患者、接触可能产生喷喷 溅的呼吸道传染病患者或进行溅的呼吸道传染病患者或进行检检 测等产生气溶胶操作测等产生气溶胶操作。头面部防护用品(呼吸道防护头面部防护用品(呼吸道防护)医用防护口罩可以消毒后重复使用医用防护口罩可以消毒后重复使用吗吗 1 1、原则上不可以消毒后重复使用、原则上不可以消毒后重复使用!2 2、美国因紧缺曾同意医用防护口罩经、美国因紧缺曾同意医用防护口罩经ASPASP过氧化氢低温等离子体灭菌后可重复使用过氧化氢低温等离子体灭菌后可重复使用:但有研究表明多次使用的医用防护口罩影响气密性和防护效果但有研究表明多次使用的医用防护口罩影响气密性和防护效果。3 3、YY/TYY
12、/T 09690969、YYYY 04690469和和GBGB 1908319083都明确都明确“一次性使用医用口罩一次性使用医用口罩”、“医用外科口罩医用外科口罩”和和“医用防护口罩医用防护口罩”分分非无菌和无菌非无菌和无菌;但用于手术操作和隔离重症救治的医用口罩;但用于手术操作和隔离重症救治的医用口罩要要求求无菌无菌。4 4、医用口罩一般选择环氧乙烷灭菌,灭菌后需通风解析口罩上残留的环氧乙烷、医用口罩一般选择环氧乙烷灭菌,灭菌后需通风解析口罩上残留的环氧乙烷7-147-14天天。5 5、公众使用口罩只要保持清洁完整可供本人重复使用、公众使用口罩只要保持清洁完整可供本人重复使用。医用口罩使用
13、要医用口罩使用要求求 1 1、过期的医用防护口罩不能消毒后直接使用、过期的医用防护口罩不能消毒后直接使用(无法评估结构完整性和过滤性能无法评估结构完整性和过滤性能)。2 2、医用口罩使用后一般、医用口罩使用后一般4 4小时更换。遇污染及时更换小时更换。遇污染及时更换。3 3、医务人员应根据诊疗操作的暴露风险选择相应的医用口罩并正确佩戴,每次使用、医务人员应根据诊疗操作的暴露风险选择相应的医用口罩并正确佩戴,每次使用一一 个;一次戴多个口罩并不能产生累加防护效果,只会破坏口罩的气密性并增加不适感个;一次戴多个口罩并不能产生累加防护效果,只会破坏口罩的气密性并增加不适感,不推荐同时使用不推荐同时使
14、用2 2个以上口罩个以上口罩。4 4、用于传染病防控的防护口罩,必须保证在、用于传染病防控的防护口罩,必须保证在相对安全的区域相对安全的区域最后脱卸防护口罩最后脱卸防护口罩。5 5、紧急情况下医务人员如使用表面无抗湿性能的、紧急情况下医务人员如使用表面无抗湿性能的KN95/N95KN95/N95颗粒物防护口罩,应配合颗粒物防护口罩,应配合防防 护面罩护面罩/面屏一起使用面屏一起使用。6 6、采购使用的医用口罩需提供医疗器械产品注册证明文件和产品全性能检测报告、采购使用的医用口罩需提供医疗器械产品注册证明文件和产品全性能检测报告。类类型型执行标执行标准准主要特主要特点点适用情适用情形形护目镜、防
15、护面屏护目镜、防护面屏(屏屏)(3 3M M 1623AF1623AF、GA500GA500等等)佩藏舒适佩藏舒适,视野清晰,可调节视野清晰,可调节,密闭,防雾,有较好的防溅性。密闭,防雾,有较好的防溅性。防防 护面屏护面屏(屏屏)应能包裹全部面部及应能包裹全部面部及两两 侧侧。近距离接触有可疑相关症状的患者疑似和近距离接触有可疑相关症状的患者疑似和确确 诊呼吸道传染病患者接触可能产生喷溅的诊呼吸道传染病患者接触可能产生喷溅的呼呼 吸道传染病患者或进行检测等产生气溶胶吸道传染病患者或进行检测等产生气溶胶操操 作作。半半(全全)面罩、动力送风过滤式呼面罩、动力送风过滤式呼吸吸 器(半器(半(全全
16、)面罩面罩:3M:3M FFFF 400400或或 670(670(小号小号)或或680(680(中号中号)或或6900(6900(大大 号号),配合使用,配合使用3M 3M 7093CN7093CN P100P100高高 效滤棉盒或效滤棉盒或2091CN2091CN P100P100高效过高效过滤滤 棉);(动力送风过滤式呼棉);(动力送风过滤式呼吸吸器器:S855E:S855E头罩配合头罩配合JupiterJupiter或或TR30TR300 0 电机配合电机配合P3P3最高等级滤棉,或最高等级滤棉,或BETM BETM 1010电动送风系统,配合电动送风系统,配合P100P100最高最高
17、等等 级滤棉。级滤棉。)GBGB 3086430864有较好的防溅性能,全面罩要有有较好的防溅性能,全面罩要有较较 好的透亮性好的透亮性。针对呼吸针对呼吸道道 传染病有症状的密切接触者传染病有症状的密切接触者、疑似病例、确诊病例无症状感染者,进行疑似病例、确诊病例无症状感染者,进行可可 能有体液喷溅或产生气溶胶操作时使用能有体液喷溅或产生气溶胶操作时使用。头面部防护用品(呼吸道防护头面部防护用品(呼吸道防护)防护面罩防护面罩/面屏使用要面屏使用要求求 1 1、复用防护面罩、复用防护面罩/面屏使用后应就地浸泡消毒再清洗消毒面屏使用后应就地浸泡消毒再清洗消毒。2 2、使用正压防护面罩或电动送风过滤
18、式呼吸器时,应选择、使用正压防护面罩或电动送风过滤式呼吸器时,应选择没有帽子没有帽子的医用隔离衣或的医用隔离衣或防防 护服;如果使用带帽的隔离衣或防护服,穿戴时护服;如果使用带帽的隔离衣或防护服,穿戴时不要不要套上帽子,不然会影响脱卸套上帽子,不然会影响脱卸。3 3、在配戴医用防护面罩、在配戴医用防护面罩/面屏前应检查是否有破损,配戴装置是否有松懈面屏前应检查是否有破损,配戴装置是否有松懈。4 4、医院清洗去污区的操作人员需佩戴医用防护面罩、医院清洗去污区的操作人员需佩戴医用防护面罩/面屏;医务人员进行口腔诊疗面屏;医务人员进行口腔诊疗活活 动时应佩戴医用防护面罩动时应佩戴医用防护面罩/面屏面
19、屏。5 5、美国、美国CDCCDC不推荐使用护目镜,认为脱卸时容易发生脸部皮肤污染。不推荐使用护目镜,认为脱卸时容易发生脸部皮肤污染。WHOWHO专家建议防专家建议防护护 面罩面屏与护目镜面罩面屏与护目镜不应同时使用不应同时使用。类类型型执行标执行标准准主要特主要特点点适用情适用情形形隔离隔离衣衣对血液体液分泌物等有一定的阻隔作用,面对血液体液分泌物等有一定的阻隔作用,面料料 应能阻止轻微液体的渗透,袖口应为弹性收口应能阻止轻微液体的渗透,袖口应为弹性收口。远距离远距离(1m)(1m)接触有可疑相关症状的患者接触有可疑相关症状的患者、短时间近距离接触有可疑相关症状的患者短时间近距离接触有可疑相
20、关症状的患者、对密切接触者观察等对密切接触者观察等。普通防护普通防护服服对颗粒物有较好的过滤效率,对血液体液、对颗粒物有较好的过滤效率,对血液体液、分分 泌物等无阻隔作用,并且没有抗液体渗透性能泌物等无阻隔作用,并且没有抗液体渗透性能。短时间接触短时间接触有有 可疑相关症状的患者可疑相关症状的患者。医用防护服(杜医用防护服(杜邦邦CBCB 1908219082袖口脚踝口应为弹性收口,针缝的针眼应密袖口脚踝口应为弹性收口,针缝的针眼应密封封较长时间接触有可疑相关症状的较长时间接触有可疑相关症状的患患 者疑者疑似似TMTYVEKTMTYVEK特卫强特卫强医用医用-处理,具有良好的防水、抗血液穿透性
21、能处理,具有良好的防水、抗血液穿透性能。和确诊呼吸道传染病患者接触可能产生喷和确诊呼吸道传染病患者接触可能产生喷溅溅次性防护服医疗款次性防护服医疗款和和的呼吸道传染病患者或进行检测等产生气的呼吸道传染病患者或进行检测等产生气溶溶普通胶条款或药品监管普通胶条款或药品监管局局胶操作胶操作。认定的其他符合要求的认定的其他符合要求的医医用防护服用防护服)躯干部防护用躯干部防护用品品医用隔离衣医用隔离衣/医用防护医用防护服服 医用隔离衣:医用隔离衣:1.1.保护自己,接触隔离,近距离(接触小于保护自己,接触隔离,近距离(接触小于1 1 m m)的飞沫隔离。)的飞沫隔离。2.2.保护保护患患 者接触免疫力
22、低下患者者接触免疫力低下患者。医用防护服:为医务人员在工作时接触具有潜在感染性的患者血液、体液、分泌物医用防护服:为医务人员在工作时接触具有潜在感染性的患者血液、体液、分泌物、空气中的颗粒物等提供阻隔、防护作用。应根据传染病的传播途径和接触风险来选空气中的颗粒物等提供阻隔、防护作用。应根据传染病的传播途径和接触风险来选择择 防护服的液体阻断性能、干湿态阻菌性能等指标。防护服的液体阻断性能、干湿态阻菌性能等指标。不是所有的甲类传染病不是所有的甲类传染病都需要医都需要医用用 防护服这样的高要求性能来进行防护防护服这样的高要求性能来进行防护。医用隔离衣医用隔离衣/医用防护医用防护服服 推荐使用推荐使
23、用可复用可复用的医用防护服;有一些防护服和隔离衣外型上是没有差别的的医用防护服;有一些防护服和隔离衣外型上是没有差别的。防护服和隔离衣的主要区别:医用防护服接缝处的防护要求跟整体材料要求一致,防护服和隔离衣的主要区别:医用防护服接缝处的防护要求跟整体材料要求一致,而而 医用隔离衣只强调关键防护区域接缝处要有防水阻菌的性能;医用防护服的所有接医用隔离衣只强调关键防护区域接缝处要有防水阻菌的性能;医用防护服的所有接缝缝 必须贴胶条防液体喷溅、飞沫和气溶胶必须贴胶条防液体喷溅、飞沫和气溶胶。医用隔离衣医用隔离衣/医用防护医用防护服服 符合符合YY/TYY/T 05060506的手术衣,有干湿态阻断微
24、生物穿透性能和抗渗水性指标要求,也能的手术衣,有干湿态阻断微生物穿透性能和抗渗水性指标要求,也能起起 到医用隔离衣的防护作用,应急情况下可以作为隔离衣使用;因此给新冠患者手术时到医用隔离衣的防护作用,应急情况下可以作为隔离衣使用;因此给新冠患者手术时,只要是合格的手术衣,不再加穿医用隔离衣或防护服只要是合格的手术衣,不再加穿医用隔离衣或防护服。WHOWHO防护指南没有要求接触新冠肺炎患者的医务人员使用医用防护服进行个人防护;防护指南没有要求接触新冠肺炎患者的医务人员使用医用防护服进行个人防护;欧欧 美国家接触新冠肺炎患者的医务人员也没有使用医用防护服,只是在普通工作服外美国家接触新冠肺炎患者的
25、医务人员也没有使用医用防护服,只是在普通工作服外加加 了了医用隔离衣医用隔离衣或一次性罩衣围裙或一次性罩衣围裙。针对新冠病毒的传播途径和暴露风险,不建议在医用隔离衣外套加防水围裙针对新冠病毒的传播途径和暴露风险,不建议在医用隔离衣外套加防水围裙。类类型型执行标执行标准准主要特主要特点点适用情适用情形形手套(橡胶手套(橡胶(丁腈丁腈)手套手套或或 医用一次性乳胶手套医用一次性乳胶手套,每副单独包装为佳每副单独包装为佳)弹性好,不易破损,手套长度能包裹袖口弹性好,不易破损,手套长度能包裹袖口。临床诊临床诊疗疗 、护理、操作、流行病学调查、护理、操作、流行病学调查、实验室检验等使用实验室检验等使用;
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