手卫生教学课件.ppt

1、手生卫1 2您知道您知道10月月15日是什么日子吗？日是什么日子吗？2023-5-163 医务人员：医务人员：手卫生知识知晓手卫生知识知晓100%手卫生依从性手卫生依从性70%洗手方法正确率洗手方法正确率95%重点科室洗手方法正确重点科室洗手方法正确率率100%2023-5-164在什么情况下，我们下班后在家在什么情况下，我们下班后在家 也需要七步洗手呢？也需要七步洗手呢？1、公共场所回来后！（包括，下班后，逛商、公共场所回来后！（包括，下班后，逛商 超市后放学后，健身后等）超市后放学后，健身后等）2、儿童一起玩耍后！（包括在游乐场、和朋友、儿童一起玩耍后！（包括在游乐场、和朋友 家小孩等等玩

2、耍后）家小孩等等玩耍后）3、如厕前后！、如厕前后！4、接触货币等后！、接触货币等后！5、家里大扫除后！、家里大扫除后！6、做饭前！、做饭前！其他情况：接触宠物后，打喷嚏、咳嗽后，其他情况：接触宠物后，打喷嚏、咳嗽后，吃饭前，吃饭前，用完电脑后，处理垃圾后，搽皮鞋后，用完电脑后，处理垃圾后，搽皮鞋后，2023-5-1651、一些病毒可以在干燥光滑物体、一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活表面存活20分钟以上分钟以上2、一些病毒可以飞沫形式在空气、一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存

3、活表面等存活2小时以上。每小时以上。每20分钟，分钟，许多细菌可以繁殖一代。中午许多细菌可以繁殖一代。中午12点点三明治上的三明治上的5个细菌，在适宜的环境下个细菌，在适宜的环境下到当天晚上到当天晚上7点，可以增殖到点，可以增殖到1千万个；千万个；2023-5-166 医院感染患者由于医务人员的手医院感染患者由于医务人员的手传播占传播占 30%若不进行洗手、没有正确若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄的洗手方法、消毒隔离观念淡薄则易形成则易形成接触接触污染污染携带携带传播传播给患者带来极大的危害给患者带来极大的危害2023-5-1672023-5-168现在，在美国的各级医里现在

4、，在美国的各级医里到处可以见到醒目的洗手到处可以见到醒目的洗手警示标识、洗手方法、完警示标识、洗手方法、完备的洗手设施和速干手消备的洗手设施和速干手消毒剂等，医务人员和患者毒剂等，医务人员和患者可可随时方便地洗手。欧洲的随时方便地洗手。欧洲的多数国家以及我国的香港多数国家以及我国的香港等地，也高度重视医务人等地，也高度重视医务人员的手卫生工作。员的手卫生工作。美国率先在美国率先在1997年制定实施了年制定实施了手卫生指南手卫生指南2023-5-169在在2003年以前重视是非常不够的年以前重视是非常不够的2003年，年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染

5、控制工作非常薄弱的环节院感染控制工作非常薄弱的环节,明确了明确了手是医院感染最主要的传播媒介。之后手是医院感染最主要的传播媒介。之后手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫者重视，广大医务人员也开始注重手卫生生我国医务人员的手卫生我国医务人员的手卫生2023-5-16医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范 2009年年4月，国月，国家卫生部颁布了家卫生部颁布了我我国首个国首个医务人员医务人员手卫生规范手卫生规范，对，对医务人员该如何医务人员该如何“认真洗手认真洗手”作出作出详细规定，希望以详细规定，希望以此此控制高发的院控制高发的院内

6、交叉感染。内交叉感染。105/16/202311医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范起草背景起草背景2003年年“传染性非典型肺炎（传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发流行，在我国发生暴发流行，SARS病例数占全球病例的病例数占全球病例的92%某些医院成为某些医院成为SARS的重要传染源，的重要传染源，导致医院感染的暴发给患者、医院和社会造成巨大的经济损失，社会导致医院感染的暴发给患者、医院和社会造成巨大的经济损失，社会反响强烈；反响强烈；同时医务人员在救治同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染，感染比例病人的过程中发生大量的感染，感染比例高在高在SARS患者的救治和医务

7、人员防护工作中暴露患者的救治和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识欠缺、设出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性医务人员认识到了手卫生工作的重要性2023-5-16122004年卫生部开始成立专家小组立项制定年卫生部开始成立专家小组立项制定“医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范”，专家小组收集整理国际专家小组收集整理国际上有关手卫生的法规要求结合我国的实际情况，起草并多次修改上有关手卫生的法规要求结合我国的

8、实际情况，起草并多次修改完成了完成了“医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范”2006年卫生部网上征求意见，但就在此时，卫生部加强了医政标准工年卫生部网上征求意见，但就在此时，卫生部加强了医政标准工作，新成立了医院感染控制标准专业委员会，并将作，新成立了医院感染控制标准专业委员会，并将医务人员手卫生规医务人员手卫生规范范的制定纳入了本标委会的重要工作内容。经过多次的专家讨论，不的制定纳入了本标委会的重要工作内容。经过多次的专家讨论，不同层面、不同形式的征求意见，数十次的反复认真修改，历时同层面、不同形式的征求意见，数十次的反复认真修改，历时5年年“医医务人员手卫生规范务人员手卫生规范”终于与大家

9、见面了终于与大家见面了医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范起草背景起草背景2023-5-1613如果医生、护士不注意如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？手卫生会发生什么呢？答案：答案：病人很容易发：病人很容易发生医院感染生医院感染 ：自己很容易携：自己很容易携带病菌、患病带病菌、患病 ：带给自己的家：带给自己的家人、朋友如果他人、朋友如果他们免疫力低下时，马上们免疫力低下时，马上就可能发病就可能发病.2023-5-1614南丁格尔通过改善卫通过改善卫生条件，采取对感染生条件，采取对感染患者进行隔离、病房患者进行隔离、病房通风、通风、洗手、带手套等措施，仅用了等措施，仅用了4个月个月的时间，

10、使伤病员的的时间，使伤病员的死亡率从死亡率从42%下降到下降到2.2%。2023-5-1615015sec 30sec1 min2 min3 min4 min6543210Bacterial contamination(mean log 10 reduction)水洗免洗液Pittet and Boyce.Lancet Infectious Diseases 2001采用免洗液:更加有效 更快 有效时间更长5/16/2023严格实施正确的洗手规则可减少医院感染2030165/16/2023手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与

11、病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者 工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单.这些实例你会觉得很熟悉175/16/202318 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！白大褂是首选白大褂是首选甩手运动第二甩手运动第二2023-5-1619手卫生遇到一个共同的问题：各部门都重视，可是执行却很艰难。怎么落实执行？2023-5-16 接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势。大力推广速干

12、手消毒剂的使用。速干手消毒剂 具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可以 节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。更重要的是，手卫生使用速干手消毒剂，可以 不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务 人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染 时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。关注手卫生为您及他人健康保驾护航202023-5-16212023-5-16取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 ，在按七步洗手法，在按七步洗手法步骤步骤 使用快速手消毒剂的手卫生方法使用快速手消毒剂的手卫生方法卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程

13、225/16/202323 外科手消毒：外科手术前医务人外科手术前医务人员员用肥皂用肥皂(皂液皂液)和流动水洗手，再和流动水洗手，再用手消用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常和减少常驻菌的过程驻菌的过程。使用的手消毒剂使用的手消毒剂可具有可具有持续抗菌活性持续抗菌活性。2023-5-16 洗手消毒消毒养成良好卫生习惯，从正确洗手做起养成良好卫生习惯，从正确洗手做起应遵循以下原则：应遵循以下原则：1、先洗手，后消毒。、先洗手，后消毒。2、不同患者手术之间、手套破损、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。手与

14、手消毒。外科手消毒时间：2-6min245/16/2023 应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，的污染时，洗手液洗手液和流和流动水洗手。动水洗手。手部手部没有肉眼可见污染时，宜污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。替洗手。255/16/20232个前个前（保护处理对象）（保护处理对象）；3个前后个前后(保护双方保护双方)；3个后个后（污染接触后（污染接触后）1、直接接触每个患者、直接接触每个患者前后前后，从同一患者身，从同一患者身 体的污染部位移动体的污染部位移动到清洁部位时到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或

15、伤口、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后前后，接触患者的血液、体，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后后。3、穿脱隔离衣、穿脱隔离衣前后前后，摘手套，摘手套后后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品前前5、接触患者周围环境及物品、接触患者周围环境及物品后后。6、处理药物或配餐、处理药物或配餐前前。265/16/2023275/16/2023洗消1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护、

16、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。理或处理传染患者污物之后。285/16/2023292023-5-16 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。305/16/20231.手卫生的概念手卫生的概念2.六步洗手法六步洗手法,外科洗手法外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征洗手指征、手消毒指征小结小结315/16/202332积极积极开展手卫生运动的时刻开展手卫生运动的时刻了了!保护病人和自身的安全是您的保护病人和自身的安全是您的责任责任!您的努力将改变一切您的努力将改变一切!一个简单的举措可以挽救无数一个简单的举措可以挽救无数的生命的生命!让我们一起努力吧让我们一起努力吧!5/16/2023谢谢335/16/2023