校园常见传染病防控知识课件.ppt

1、济南市市中区疾病预防控制中心2019年7月1托幼机构传染病特点托幼机构常见传染病托幼机构传染病控制托与机构工作职责2托幼机构易发生传染病流行的原因托幼机构的特点托幼机构的特点 相对封闭相对封闭 人群聚集人群聚集 容易相互传播容易相互传播 接触面广接触面广 特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播3托幼机构易发生传染病流行的原因幼儿的特点幼儿的特点 免疫力低免疫力低 自身免疫系统不完善自身免疫系统不完善 特异性抗体少特异性抗体少 保护意识差保护意识差 容易被感染容易被感染 保护他人保护他人 保护自己保护自己 4托幼机构是传染病的高发场所托幼机构是传染病的高发场所

2、托幼机构是人群高度集中的地方，幼儿大部分时间在教室托幼机构是人群高度集中的地方，幼儿大部分时间在教室/寝室里寝室里生活、学习，相互之间接触密切。生活、学习，相互之间接触密切。5托幼机构极易造成传染病的暴发和流行托幼机构极易造成传染病的暴发和流行 托幼机构易感者密度高托幼机构易感者密度高 传染源容易进入园内传染源容易进入园内 传染机制极易实现传染机制极易实现6托幼机构传染病具有季节性托幼机构传染病具有季节性 冬春季呼吸道传染病多发冬春季呼吸道传染病多发 夏秋季则以肠道传染病为主夏秋季则以肠道传染病为主 托幼机构传染病的发生还与寒暑假及开学有密切关系托幼机构传染病的发生还与寒暑假及开学有密切关系托

3、幼机构传染病具有年龄特点托幼机构传染病具有年龄特点 幼儿基础幼儿基础免疫水平低，易免疫水平低，易发生呼吸道、肠道传染病发生呼吸道、肠道传染病流行流行。7 手足口病手足口病 婴儿婴儿和儿童的常见疾病，夏秋季高发。和儿童的常见疾病，夏秋季高发。全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道，是肠道病毒引起的常见全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道，是肠道病毒引起的常见传染病之一（传染病之一（cox16,ev71)cox16,ev71)多发生于多发生于5 5岁以下的婴幼儿，岁以下的婴幼儿，尤其是尤其是3 3岁以下岁以下 发热和发热和手、足手、足、口腔、臀部等口腔、臀部等部位的皮疹、溃疡部位的皮疹、溃疡

4、 极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症的患儿预后良好无合并症的患儿预后良好,一般一般5 57 7自愈自愈 手足口病症状手足口病症状 潜伏期潜伏期大约大约2 27 7天，大多数感染后没有临床症状或者症状天，大多数感染后没有临床症状或者症状轻微。轻微。疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡，可能合并典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡，可能合并发热。发热。通常不严重通常不严重 几乎所有病人不需治疗便可康复。通常在几乎所有病人不需治疗

5、便可康复。通常在7 71010天内痊愈。并发症不常见。天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或发热、头痛、颈直或背痛背痛，这需要住院治疗一段时间。，这需要住院治疗一段时间。手足口病皮疹特点手足口病皮疹特点 四四部曲部曲主要侵犯手、足、口、臀四个部位主要侵犯手、足、口、臀四个部位 四不像四不像疹子不像疹子不像蚊虫咬蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 四不特征四不特征不痛、不痒、不结痂、不不痛、不痒、不结痂、不结疤结疤 多途径传播多途径传播 饮用、或食入被病

6、毒污染的水、食物等亦可发生感染饮用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可发生感染粪口途径传播粪口途径传播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，故与患儿近距离接触可患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，故与患儿近距离接触可造成感染造成感染空气飞沫传播空气飞沫传播 皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等接触传播接触传播疱疹性咽颊炎疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病多由A组柯

7、萨奇病毒、偶尔也有其他肠道病毒所引起以粪-口或呼吸道为主要传播途径感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节主要侵袭17岁儿童。一般病程46日，重者可至2周。与手足口病同病原不同表现，建议按照手足口病处理111周内：同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；同一自然村发生3例及以上手足口病病例；同一家庭发生2例及以上手足口病病例。12在1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上病例。13诺如病毒临床特征诺如病毒传播途径首先疏散学生至上风向用一次性吸水材料覆盖污染物，倒上消毒剂原液，作用30分钟清除干净污

8、染物18其他消毒方法见诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）主要临床症状 1.大部分普通型的病人可有畏寒、发热，体温可达39左右。2.阵发性腹痛和腹泻，患者每天排便10-20次，呈脓血便，里 急后重感显著。3.少部分特别是儿童对痢疾杆菌的内毒素特别敏感，感染后内 毒素很快被血吸收，病人可突发高热、精神萎靡、嗜睡或烦 躁不安，接着反复惊厥、神志昏迷等中毒症状。日常生活中哪些因素易造成感染和传播 暴发定义暴发定义 3 3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生建筑工地等集体单位发生 10 10 例及以上细例及以上细菌性痢菌

9、性痢疾病例，或出现疾病例，或出现 2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与与报告管理报告管理工作制度；工作制度；负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作汇总与报告工作；协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理；调查

10、和处理；负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。报告的第一责任人。在园长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染在园长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等病疫情等突发公共卫生事件报告突发公共卫生事件报告工作；工作；协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测测、发现及报告相关、发现及报告相关工作制度及工作流程；工作制度及工作流程；定期对全园学

11、生的出勤、健康情况进行巡查；定期对全园学生的出勤、健康情况进行巡查；负责指导全园学生的晨检工作。负责指导全园学生的晨检工作。在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，或者共同用餐、饮水史时，幼儿园幼儿园疫情报告人应当在小时内报出相关信息。疫情报告人应当在小时内报出相关信息。当托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，幼儿园疫情当托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，幼儿园疫情报告人应

12、当立即报出相关信息。报告人应当立即报出相关信息。在个别学生出现不明原因的在个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时腹泻等症状时，托幼机构疫情报告人应当在小时内报，托幼机构疫情报告人应当在小时内报出相关信息。出相关信息。发生发生群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，或者其它突发公共卫生事件时，托幼机构疫情报告人应当在小时内报出相关信息托幼机构疫情报告人应当在小时内报出相关信息当出现符合当出现符合“工作规范工作规范”规定的报告情况时，托幼机构疫规定的报告情况时，托幼机构疫情报告人应当以情报告人应当以最方便最方便的通讯方式（电话

13、、传真等）向的通讯方式（电话、传真等）向属属地县区级疾病预防控制中心地县区级疾病预防控制中心 (农村托幼机构向乡镇卫生院农村托幼机构向乡镇卫生院防保科防保科)报告，同时，向属地教育行政部门报告。报告，同时，向属地教育行政部门报告。突发公共卫生事件报告时间为突发公共卫生事件报告时间为2 2小时内。小时内。班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给本单位疫情报告人患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给本单位疫情报告人。幼儿园疫情报告人接到报告后应及

14、时幼儿园疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病追查学生的患病情况和可能的病因，以情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。做到对传染病病人的早发现。托幼机构每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家托幼机构每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理消毒处理 晨检应在幼儿园疫情报告人的指导下进行，观察、询问，了解学生饮食、晨检应在幼儿园疫情报告人的指导下进行，观察、询问，了解学生饮食、健康状况。健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以发现学生有

15、传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时请家长带回就医。及疑似传染病病人时，应当及时请家长带回就医。传染病名潜伏期隔离期（传染期）流感、甲型H1N1流感13日，最短可数小时症状消失后2天或发病后一周麻疹812天出疹后5天风疹1421天出疹后5天腮腺炎14-21天隔离至腮腺肿大完全消失，约3周水痘10-24天隔离至疱疹完全结痂，不少于14天肺结核因人而异痰培养阳性具有传染性流脑1-7日症状消失后3天，但不少发病后于7天手足口病27天痊愈后7天急性出血性结膜炎1-3天隔离至症状消失霍乱数小时6天腹泻停止后2日，隔日送大便培养，连续3次阴性解除隔离伤寒、副伤寒

16、215天临床症状消失后5日起，间歇送大便培养，2次阴性解除隔离或体温正常15日细菌性痢疾1-3日急性期症状消失，粪检阴性后，连续2次粪便培养阴性者解除隔离甲肝15-45天自发病之日起3周发热：脸色潮红、精神萎靡、头痛等发热：脸色潮红、精神萎靡、头痛等咳嗽：注意癔症、频次、声音咳嗽：注意癔症、频次、声音皮疹：手、口腔、颈部、躯干皮疹：手、口腔、颈部、躯干腹泻：指一天拉稀便腹泻：指一天拉稀便3 3次以上次以上黄疸：皮肤黄染、巩膜黄染黄疸：皮肤黄染、巩膜黄染腮腺肿大腮腺肿大结膜充血（眼睛红）结膜充血（眼睛红）教室和寝室要经常保持开窗通风（呼吸道传播途径）教室和寝室要经常保持开窗通风（呼吸道传播途径）

17、患者使用过的课桌椅、玩具、餐具等要进行消毒。患者使用过的课桌椅、玩具、餐具等要进行消毒。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒（接触传播每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒（接触传播途径）途径）对书籍、被褥等物品进行曝晒（接触传播途径）对书籍、被褥等物品进行曝晒（接触传播途径）患者使用过的书籍、毛巾、被褥等在阳光下曝晒患者使用过的书籍、毛巾、被褥等在阳光下曝晒2 2小时以上。小时以上。消毒原则：消毒原则：托幼机构日常以清洁卫生为主，预防性消毒为辅。托幼机构日常以清洁卫生

18、为主，预防性消毒为辅。当所在地发生传染病疫情时，应按照疾病预防控制机构的要求当所在地发生传染病疫情时，应按照疾病预防控制机构的要求加强预防性消毒；加强预防性消毒；当内部发生传染病疫情时，应遵循疫源地消毒的原则。当内部发生传染病疫情时，应遵循疫源地消毒的原则。建立卫生管理制度：建立卫生管理制度：建立各项规章制度，并有专人负责各项规章制度的落实、实施；建立各项规章制度，并有专人负责各项规章制度的落实、实施；人员经过卫生消毒知识培训。人员经过卫生消毒知识培训。消毒对象：消毒对象：幼托机构室内空气的消毒幼托机构室内空气的消毒物体和环境表面的消毒物体和环境表面的消毒餐饮具消毒餐饮具消毒手消毒手消毒卫生间

19、消毒卫生间消毒其它（玩具、果蔬、图书、被褥等）其它（玩具、果蔬、图书、被褥等）空气消毒空气消毒 开窗通风保持室内空气新鲜。在冬季、夏季的空调房间，至少每半日开开窗通风保持室内空气新鲜。在冬季、夏季的空调房间，至少每半日开窗通风窗通风30min30min。无法开窗通风时，应采用机械通风方法。无法开窗通风时，应采用机械通风方法。对那些病原体抗力弱的如麻疹、百日咳、水痘等呼吸道传染病，无需特对那些病原体抗力弱的如麻疹、百日咳、水痘等呼吸道传染病，无需特殊消毒处理，只要自然通风即可。每天开窗通风数次，殊消毒处理，只要自然通风即可。每天开窗通风数次，每次每次151530min30min即即可。可。如发生

20、肺结核、白喉等除自然通风，尚须用化学药物消毒。如发生肺结核、白喉等除自然通风，尚须用化学药物消毒。幼儿活动室幼儿活动室每周消毒每周消毒1 1次。次。呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时，呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时，室内空气、各种物体表面室内空气、各种物体表面每日消毒每日消毒1 1次，次，肠道传染病流行季节定期采取预肠道传染病流行季节定期采取预防性消毒措施防性消毒措施 地面消毒：每日早晚采用湿式清扫各地面消毒：每日早晚采用湿式清扫各1 1次，周末用消毒液拖地消毒次，周末用消毒液拖地消毒1 1次。次。通常采用通常采用500mg/L500mg/L有效氯的消毒液拖地作用有效氯的消毒液拖地

21、作用30min30min。当地面受病原菌污。当地面受病原菌污染时，用染时，用1000mg/L1000mg/L有效氯的消毒液拖地或喷洒地面，按有效氯的消毒液拖地或喷洒地面，按100100300ml/m2300ml/m2，作用，作用30min30min。若粪便、呕吐物按。若粪便、呕吐物按1/5 1/5 1/101/10量加药，作用量加药，作用2 2 h h。室内物体表面：用室内物体表面：用500mg/L500mg/L有效氯的消毒剂溶液，当污染物中含有大有效氯的消毒剂溶液，当污染物中含有大量有机物时，可相应加大消毒剂量。也可用紫外线灯消毒。量有机物时，可相应加大消毒剂量。也可用紫外线灯消毒。餐、饮具

22、易受多种致病微生物污染，可能成为传染病的传播媒介，这餐、饮具易受多种致病微生物污染，可能成为传染病的传播媒介，这方面要出问题往往是集体性的。方面要出问题往往是集体性的。（1 1）盛器、刀具、砧板等用具均要做到生熟分开使用，并有明显）盛器、刀具、砧板等用具均要做到生熟分开使用，并有明显标记。食物用具要有防蝇设施。标记。食物用具要有防蝇设施。（2 2）餐、饮具要一餐一消毒，并应先洗涤后再消毒。）餐、饮具要一餐一消毒，并应先洗涤后再消毒。（3 3）餐、饮具要）餐、饮具要 一洗一洗 二刷二刷 三冲三冲 四消毒四消毒 五保洁五保洁 食具的消毒主要有两种方式，一种是加热消毒法，一种是化学消毒食具的消毒主要有两种方式，一种是加热消毒法，一种是化学消毒法。法。首选加热消毒法。首选加热消毒法。五个时机五个时机 饭前饭前 便后便后 清理清理鼻腔，鼻腔，口腔，眼睛口腔，眼睛 有明显的污物或者接触清洁有明显的污物或者接触清洁 程度不明的物表程度不明的物表 七个步骤七个步骤 内（掌心）、外（手背）、夹（指缝）、弓（指背）内（掌心）、外（手背）、夹（指缝）、弓（指背）大（拇指）、立、（指尖）、腕（手腕）大（拇指）、立、（指尖）、腕（手腕）38