最新骨科围手术期的护理课件.ppt
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1、 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院0.01 1 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院 定义:围手术期指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期 围手术期护理是手术治疗成功的关键0.02 2 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院手术按期限性分类:0.03 3 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院术前的准备与护理一一术后的护理二二术后并发症及护理三三0.04 4 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院0.05
2、5 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院l全身评估:心血管、肺、肝、肾、内分泌、血液、营养、免疫l术前检查:心电图、凝血功能、肝肾功能、等等l饮食营养l适应性锻炼:呼吸道准备、床上二便、禁烟1、一般护理:护理重点:评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题,给予病人有关手术的心理支持,指导适应术后变化的训练。0.06 6 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院2、术前准备:l体温观察l个人卫生准备l备血、药敏试验l肠道准备:术前8小时禁饮食、清洁灌肠l术前晚镇静0.07 7 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市
3、第二人民医院济宁市第二人民医院1.生命体征测量2.取出义齿、妥善保管随身物品3.备皮4.排空膀胱、或置尿管4.术前用药:苯巴比妥钠、阿托品5.带入手术室物品要齐全3、手术日晨间护理:0.08 8 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院急症手术准备:1、争分抢秒,迅速建立输液通道,纠正休克。2、简单覆盖伤口。3、禁食禁饮,备皮,药敏试验。4、急查血、尿常规,出凝血时间、血型,血交叉试验。5、术前用药,嘱病人排尿,送往手术室。0.09 9 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院手术后期:是指病人手术后返回病室直至出院这 一阶段
4、的护理。护理重点:尽快恢复正常生理功能 减少生理和心理的痛苦与不适 预防并发症的发生。0.01010 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院术 后 评 估 内 容 术中病情:手术类型和麻醉方式、手术经过情况(出血量及输血、输液情况、安置引流管情况)。术后病情:生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。病人主诉不适的情况。心理状况。0.01111 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院1、床单位的准备:l输液架、引流设备、供氧设备、监护设备、l骨科垫枕0.01212 仁爱仁爱 敬业
5、敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院2、搬运及卧位:搬运:四人搬运法卧位:去枕平卧、患肢抬高0.01313 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院3、手术后一般护理:密切观察:密切观察:生命体征、尿量、循环、呼吸、切口、患肢肿胀及血运感觉 医嘱执行医嘱执行0.01414 仁爱仁爱 敬业敬业 严谨严谨 创新创新济宁市第二人民医院济宁市第二人民医院 尿潴留护理尿潴留护理 多为麻醉、不习惯床上排尿及刀口疼痛所致 处理:l 安慰、鼓励病人,焦虑、紧张l 改变体位;诱导排尿l 下腹部热敷(温度)、按摩l 无效时,行导尿术。3、手术后一般护理:0
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