企业职业卫生前期预防参考模板范本.doc

1、编号： 用人单位职业卫生档案 （职业卫生前期预防相关资料）单 位 （公章）负 责 人 建档时间 XXXX有限公司 制6职业卫生前期预防目录序号题名时间1企业不生产、经营、进口和使用国家明令禁止的可能产生职业病危害的设备和材料承诺书2产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表3用人单位对外来施工或劳务派遣人员要明确职业卫生管理责任4职业病危害告知书5使用、生产、经营产生职业病危害的化学品中文说明书6职业病危害项目申报相关材料及回执7建设项目职业卫生“三同时”相关技术资料，以及备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件承诺书 我公司承诺不生产、经营、进口和使用国家明令禁止的可能产生职业病危害的

2、设备和材料。 XXXX公司 2014年XX月XX日产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表序号设备、材料名称生产或供货单位用量/产量（吨年）主要成分可能产生的职业病危害因素使用 的作业场所用 途有无中文说 明 书警 示 标 识设置种类及数量1乳胶漆钛白粉、树脂、水苯，二甲苯告知卡和警示标示2砂轮机砂轮粉尘，噪音告知卡和警示标示3苯生产线苯告知卡和警示标示 填表人： 部门负责人： 注：1）本表记录用人单位产生职业病危害的设备、材料， 材料是指各种原辅材料及产品、副产品和中间产品；2）设备、材料名称按工艺流程顺序填写，先填设备，后填材料； 3）产量的单位可根据企业实际情况填写；4） 警示标识设置

3、种类是指“图形标识”、“警示线”、“警示语句”、 “告知卡”等，详见GBZ158-2003。3、用人单位对外来施工或劳务派遣人员要明确职业卫生管理责任：用人单位在与外来务工或劳务派遣人员签订合同时，要明确自身承担的职业卫生管理责任，落实好职业健康监护义务，告知职业病危害因素，配发个体防护用品。4、劳动合同告知职业危害及防护措施：用人单位在与劳动者签订劳动合同时，明确企业的职业卫生管理责任和职业健康监护义务，告知从事岗位的职业病危害因素及相应防护措施和劳保防护用品。5、 使用、生产、经营产生职业病危害的化学品中文说明书：用人单位若使用产生职业病危害的化学品，需提供产品中文说明书。6、 职业病危害

4、项目申报相关材料及回执：需提供企业本职业病危害因素申报表和安监局出具的回执单。7、 建设项目职业卫生“三同时”相关技术资料，以及备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件：用人单位需提供职业病危害预评价报告、防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告等技术性资料，还要提供安监局出具的各类相关的批复文件。职业病危害告知书1、甲方因工作需要安排乙方从事 岗位（工种）工作，该岗位职业活动中接触 属于有毒、有害作业，可能产生职业病危害，会影响您的身体健康。2、甲方提供乙方岗位的生产工作条件。包括为乙方提供相应的安全措施、劳动保护用品（防噪耳塞、防尘口罩、防毒面具等）、个人劳动保健津贴、生产场所所需的设施（抽风、除尘净化装置）、工装、工具等。3、甲方应对乙方进行职业卫生法规和职业病防护知识、操作规程、技能的教育培训、定期健康体检。4.乙方应树立自我保护意识，自觉穿戴个人防护用品，减少职业病的发生。5、当乙方工作岗位发生变更时，甲方应与其协商变更本条款相关内容，重新签订劳动合同。本告知书与劳动合同具有同等法律效力甲方（盖章）： 乙方（签字）：法定代表人：或委托代理人（签章）： 时间： 年 月 日注：本告知一式三份，存档一份，用人单位一份，本人一份。