社保知识普及版课件.ppt
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- 社保 知识 普及版 课件
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1、2023-5-14第一部分第一部分社保知识社保知识20092009年年9 9月月 薪酬福利部薪酬福利部社保的定义社保就是社会保险的简称,是指国家通过立社保就是社会保险的简称,是指国家通过立法,多渠道筹集资金,对劳动者在因年老、法,多渠道筹集资金,对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿,使他们能够享有基本生活保给予经济补偿,使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。社会保险具有障的一项社会保障制度。社会保险具有强制强制性、共济性和普遍性性、共济性和普遍性等特点。等特点。社保的种类及缴纳比例社保的种类及缴纳比例 二、医疗保险二
2、、医疗保险 一、养老保险一、养老保险 四、失业保险四、失业保险三、生育保险三、生育保险五、工伤保险五、工伤保险社保的种类及缴纳比例社保的种类及缴纳比例社保项目及基社保项目及基数数(基数因工资基数因工资水平不同而不水平不同而不同同)公司比例购公司比例购 金额金额 个人比例个人比例 金额金额 购买条件购买条件养老保险养老保险(新员新员工工1551)12%186.12 8%124.08 所有户口性质所有户口性质 医疗保险医疗保险(新员新员工工2268)8%181.44+9.83 2%45.36其中其中5元为重大元为重大疾病医疗保险疾病医疗保险 失业保险失业保险(新员新员工工1551)0.2 3.10
3、0.1 1.55城镇户口需要城镇户口需要个人缴纳,农个人缴纳,农村户口不用个村户口不用个人缴纳人缴纳 工伤保险工伤保险(新员新员工工1551)0.5 6.200所有户口性质所有户口性质 生育保险生育保险(新员新员工工2268)0.85 19.28 0 本地户口本地户口 合计合计 405.97170.99 二、医疗保险二、医疗保险四、失业保险四、失业保险三、生育保险三、生育保险五、工伤保险五、工伤保险一、养老保险一、养老保险养老保险常见问题什么条件下可以享受养老保险待遇什么条件下可以享受养老保险待遇?男满男满6060岁,女满岁,女满5555岁,缴费满岁,缴费满1515年以年以上的人员,可享受逐月
4、领取基本养老上的人员,可享受逐月领取基本养老金待遇金待遇 养老保险常见问题为什么我现在广州工作,但社保却为什么我现在广州工作,但社保却在北京购买,可否申请转到广州购在北京购买,可否申请转到广州购买?买?1 1、社保购买地必须与劳动合同主体保持一致,、社保购买地必须与劳动合同主体保持一致,不能随便更改;不能随便更改;2 2、由前一问题可知,养老险的享受地或者是、由前一问题可知,养老险的享受地或者是在户籍所在地,或者是在当地缴费满在户籍所在地,或者是在当地缴费满1515年,年,因此多次转移社保,不利于你将来将社保关因此多次转移社保,不利于你将来将社保关系转移至户籍所在地。系转移至户籍所在地。养老保
5、险常见问题我退休后基本养老金如何计算?也我退休后基本养老金如何计算?也即我每个月能领到多少养老保险金即我每个月能领到多少养老保险金?基本养老金基本养老金=基础养老金基础养老金+个人帐户养老金个人帐户养老金 基础养老金退休时上年度市平均工资基础养老金退休时上年度市平均工资 x x 2020 个人账户养老金个人账户储存额个人账户养老金个人账户储存额120120例:张三,养老保险享受地为广州,广州例:张三,养老保险享受地为广州,广州20082008年度市平工资为年度市平工资为33003300元元/月,其个人账户为月,其个人账户为2400024000元。如其缴满元。如其缴满1515年,则其退休后,每月
6、年,则其退休后,每月可领养老金:可领养老金:860860元元/月。月。养老保险常见问题我是外地农村户口,可不可以购买我是外地农村户口,可不可以购买全部险种?全部险种?目前中国的社保政策为目前中国的社保政策为“市级统筹市级统筹”,即便是同省,即便是同省不同市,政策也不一样;而且个别地区不同市,政策也不一样;而且个别地区外地农村户外地农村户口暂无养老统筹口暂无养老统筹,即便参加了养老险,到离职或退,即便参加了养老险,到离职或退休时,也只能退回个人上交额的养老保险部分或者休时,也只能退回个人上交额的养老保险部分或者转移至户籍所在地(例如厦门)。所以公司在对农转移至户籍所在地(例如厦门)。所以公司在对
7、农村员工进行社保规划时,既保证合法,又保障员工村员工进行社保规划时,既保证合法,又保障员工的利益最大化:即只参工伤险(费用全部由公司承的利益最大化:即只参工伤险(费用全部由公司承担,个人不需扣款),不参加养老险,不扣除养老担,个人不需扣款),不参加养老险,不扣除养老保险款。减轻一线员工负担。保险款。减轻一线员工负担。养老保险常见问题我以前在广州一家单位购买社保但我以前在广州一家单位购买社保但未停保,导致现在公司无法增员,未停保,导致现在公司无法增员,怎么办?怎么办?由于法律规定企业必须为员工参保,所以有由于法律规定企业必须为员工参保,所以有两种方法可以选择:两种方法可以选择:1 1、由原单位或
8、本人到所属社保经办机构将所、由原单位或本人到所属社保经办机构将所欠的社保费缴清后办理停保手续;欠的社保费缴清后办理停保手续;2 2、由本人写书面申请交到所属社保经办机构、由本人写书面申请交到所属社保经办机构放弃这段时间的缴费记录,不计算缴费年限。放弃这段时间的缴费记录,不计算缴费年限。养老保险常见问题1 1、转入广州市需要提供以下资料办理:、转入广州市需要提供以下资料办理:(1)(1)社会保险基金转移通知书社会保险基金转移通知书;(2)(2)广州市职工劳动手册广州市职工劳动手册;(3)(3)转出地养老保险手册;转出地养老保险手册;(4)(4)本人本人户口簿户口簿。2 2、转出广州市需要提供以下
9、资料办理:、转出广州市需要提供以下资料办理:(1)(1)接收地劳动和社会保障部门的接收函件;接收地劳动和社会保障部门的接收函件;(2)(2)接收地社会保险机构全称、开户银行、帐号;接收地社会保险机构全称、开户银行、帐号;我想转移我的社会保险关系,该如我想转移我的社会保险关系,该如何办理?何办理?养老保险常见问题我想退保,该如何办理?目前只有农村户籍性质的员工在离职时才能取出自己所缴纳的全部社保费用,公司缴纳的部分将会注入社保基金不能取出。员工退保需要提交:身份证复印件一份、广州市市内中国工商银行开户客户联一份。养老保险常见问题我因换第二代身份证导致号码变更需要怎样更改我的社保资料?变更个人信息
10、需要提交下表所需资料变更个人信息需要提交下表所需资料更换个人信息需提交资料变更事项携带材料姓名身份证、户口本(原件及复印件一份)身份证号身份证、户口本(原件及复印件一份)出生年月档案(原件及记录出生年月最早记录的复印件一份),职工个人的申请书及单位审核意见 职工身份劳动合同(原件及复印件一份),如改变股东身份需股权变更证明(原件及复印件一份)户口性质户口本(原件及复印件一份,需复印户口首页及其本人资料那页参加工作日期广州市职工连续工龄审核表原件、复印件法定退休日期提前或延迟退休的批文及其复印件一份 二、医疗保险二、医疗保险四、失业保险四、失业保险二、生育保险二、生育保险五、工伤保险五、工伤保险
11、一、养老保险一、养老保险2004 个人医保帐户资金的组成个人帐户组成个人帐户组成个人缴费的全部。(目前医保的个人缴费为40.18元)医保卡单位缴费的划入部分。(目前公司缴纳的医保费基数为2009元,按不同的年龄比例划个人帐户基金,年龄35岁为1%,35年龄45岁2.8%.)个人医保卡帐户资金的算法 个人医保卡帐户额个人医保卡帐户额=单位缴费划入部分单位缴费划入部分+个人缴费的全部个人缴费的全部.单位缴费划入部分单位缴费划入部分=单位缴费工资单位缴费工资*年龄比例年龄比例(年龄35岁为1%,35年龄45岁2.8%)举例说明举例说明 小黄,小黄,24岁,在公司购买的是全险,每月个人扣款岁,在公司购
12、买的是全险,每月个人扣款是是166元,其中个人医疗保险每月扣款是元,其中个人医疗保险每月扣款是40.18,其,其医疗保险缴费工资基数是医疗保险缴费工资基数是2009元。那么他的医保卡元。那么他的医保卡每月注入的额度就是:每月注入的额度就是:40.18+2009*1%=61.08元元 起付标准:是指在统筹基 金支付前按规定必须由个 人支付的基本医疗费用额度,不同医院等级,起付标准也不同起付标准1000元起付标准500元医院等级二级一级医院等级B2EB2CB2Mq 住院住院费费用结算起付标准2000元医院等级三级备注:1、只有住院时,产生的医疗费用才能按左侧标准报销;2、所用药品必须为社保规定用药
13、,否则也要个人全部承担;3、医院等级需向所住医院查询。住院费用结算住院费用结算医院等级一级二级医保中心支付90%个人支付10%共付段:是指住院或门诊特定项目基本医疗费用中,起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下所对应的由参保和医保中心共同负责的基本医疗费用,不同医院等级,共付段医疗费分担比例不同。三级医保中心支付85%个人支付15%医保中心支付80%个人支付20%医保中心最高支付限额(封顶线):是指在一个社保年度内统筹基金累计支付的最高限额,为上年度本市职工年平均工资的4倍。(例如:07年广州市职工平均工资为40187元,则08年度社保 支 付 封 顶 线 为40187*4=160748元)重
14、大疾病医疗补助金支付比例:在一社保年度内基本医疗保险费超过了封顶线后,按重大疾病医疗补助进行支付,超过最高支付限额0-10万的医保承担90%,个人承担10%,10-15万的医保承担95%,个人承担5%医保中心不予支付的诊疗费用有:l(1)服务项目类:挂号费、特诊费、病历工本费、自请护士费用、交通费、救护车出诊费、空调费、电视费、陪护费、护工费、书刊报纸费、文娱费等其它的费用。l(2)非疾病治疗项目类:各种美容、健美、减肥、增胖、健康体检、保建性诊疗项目、医疗咨询等。l(3)治疗项目类:近视眼矫形术等。住院费用结算举例说明张三在一级医院住院的总费用为5600元,其中有600元为自费费用(所使用的
15、药品不是规定的),医保中心和个人各自承担的费用如右:医保中心承担金额=(总费用-自费费用-起付标准)*共付段比例,即医保中心承担4050元=(5600-600-500)*90%个人承担金额=总费用-医保中心承担的金额,即个人承担1550元=5600-4050医医保卡简简介广州市商业银行:广州市商业银行:8396628883966288中国光大银行:中国光大银行:9559595595银银行服行服务电话务电话q 关关于医医保卡使用1 1、医保卡是参保人员就医、使用个人医疗帐户、医保卡是参保人员就医、使用个人医疗帐户资金的凭证资金的凭证,仅限本人使用仅限本人使用,必须妥善保管必须妥善保管.2 2、就
16、医、配(购)药、办理出入院手续时必须、就医、配(购)药、办理出入院手续时必须出示医保卡。出示医保卡。3 3、医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关、医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务均可到制卡银行广州市任一营业网点办理。业务均可到制卡银行广州市任一营业网点办理。医医保卡简简介q 关关于医医保卡4 4、正常缴费的次月起,每月、正常缴费的次月起,每月1212日后参保人员可日后参保人员可持卡到标志有持卡到标志有”广东银联广东银联”的自动柜员机、制卡的自动柜员机、制卡银行广州市区内任一营业网点,或通过制卡银行银行广州市区内任一营业网点,或通过制卡银行的服务电话对个人医疗帐户注资情况进行查询。的
17、服务电话对个人医疗帐户注资情况进行查询。5 5、按照市委、市政府推广应用社保(市民)卡、按照市委、市政府推广应用社保(市民)卡的要求,从的要求,从20062006年年1111月月1616日起,我市将分批组织日起,我市将分批组织全市参保人申(换)领广州市社会保障(市民)全市参保人申(换)领广州市社会保障(市民)卡(简称卡(简称“社保(市民)卡社保(市民)卡”)。社保(市民)。社保(市民)卡是市社会医疗保险参保人办理医疗相关业务的卡是市社会医疗保险参保人办理医疗相关业务的电子凭证,该卡发放后将代替原医保卡的使用功电子凭证,该卡发放后将代替原医保卡的使用功能。参保人自领取社保(市民)卡之日起,可持能
18、。参保人自领取社保(市民)卡之日起,可持卡办理医疗保险相关业务。医疗保险相关就医流卡办理医疗保险相关业务。医疗保险相关就医流程、就医手续及各业务表单等保持不变。程、就医手续及各业务表单等保持不变。广州市市民服务和社保卡管理中心电话:广州市市民服务和社保卡管理中心电话:8336628883366288信息正确信息正确核核对资对资料料(姓名姓名,身身份证号码份证号码)告知薪酬福利部,更改个人资料领卡薪酬福利部发q核核对医对医保卡保卡资资料料社保局更改员工个人资料社保局更改员工个人资料,重新制卡重新制卡信息不正确信息不正确qq 注意事项项 领取医保卡后,要及时核对医保卡和存折上的名字和身份证号码(即
19、登记号)是否正确如遗忘密码,应立即持身份证及复印件,到发卡银行广州市区的任一营业部网点办理密码挂失,申请更换交易密码。补发期间门诊时发生的医疗费,由参保人个人现金支付,但在住院、门诊特定项目发生的,属于基本医疗统筹基本支付的医疗费用,先由个人现金垫付后,将相关发票拿到薪酬福利部,由其向医保中心申请报销医保卡使用结帐前出示医结帐前出示医保卡保卡医保卡中有钱用医保卡医保卡中有钱用医保卡支付,余额不足个人现支付,余额不足个人现金支付金支付出示医保卡挂出示医保卡挂号号付费时医保卡支付医付费时医保卡支付医保卡金额不足部分保卡金额不足部分,个个人现金支付人现金支付挂号时出示医保卡挂号时出示医保卡结算结算(
20、出示出示医保卡医保卡)住院治疗住院治疗出院出院办理住院手续办理住院手续定点药店定点药店买药买药定点医院定点医院门门(急急)诊诊定点医院定点医院住院住院注意事项医保卡仅限广州市区内定点医院使用(不包含从化,番禺,增城,花都四区).在异地工作,由公司办理在异地工作,由公司办理异地就医手续,于异地就医手续,于5 5个工作个工作日后由本人或委托代办人日后由本人或委托代办人凭医保卡、医保专用存、凭医保卡、医保专用存、密码到所属发卡银行广州密码到所属发卡银行广州市区内任何一营业网点支市区内任何一营业网点支取个人医疗帐户资金。取个人医疗帐户资金。1、以下费用由个人承担:(1)总住院医疗费中,基本医疗保险范围
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