真菌感染病例报告-课件.ppt

1、*拟诊拟诊宿主因素临床特征临床诊断临床诊断宿主因素临床特征真菌学确诊确诊宿主因素临床特征真菌学组织学血象恢复T恢复正常*-20d0d*-20d0d*拟诊拟诊宿主因素临床特征临床诊断临床诊断宿主因素临床特征真菌学确诊确诊宿主因素临床特征真菌学组织学？*livedie开始治疗时间*多种指南截图*+20d-20d+40d*+20d0d+40d*拟诊拟诊宿主因素临床特征临床诊断宿主因素临床特征真菌学确诊宿主因素临床特征真菌学组织学高危高危宿主因素靶向治疗抢先治疗经验性治疗预防性用药*研究设计三期，前瞻性、非比较性、开放式、国际多中心研究，由EBMT的IDWP支持，辉瑞公司赞助，17个中心8个欧洲国家参

2、加.*VOSIFI 研究目标v主要目标 评价应用伏立康唑作为二级预防用药后对曾确诊/疑似IFI感染的异基因HSCT患者在其移植后12个月以上的IFI复发率v次要目标 评价应用伏立康唑作为IFI二级预防治疗药物后患者存活情况 评估应用伏立康唑作为IFI二级预防治疗药物的安全性和耐受性.*VOSIFI 研究患者基线特征NoImage总计45位来自17个中心的患者在2005年2月至2007年3月入组此项研究*VOSIFI研究结果伏立康唑疗效总计42位修正意向治疗(MITT)患者v 3个MITT(7%粗发生率，在完成分析例数中占10%）在研究期间发展为确诊或疑似IFI，即如下各一 白色念珠菌念珠菌血症，再发感染 多育赛多孢子菌血症，再发感染，导致死亡 毛霉菌属，接合菌，新发感染感染分别在移植后第3天、第16天和第66天发生.*VOSIFI 研究结论v 第一个前瞻性二级预防治疗药物研究v 伏立康唑作为二级预防治疗药物在保护异基因HSCT后患者再发IFI方面安全有效 HSCT后IFI发生/再发的发生率一般30%,而在此项研究观察到发生率为7%45位患者中只有1例患者因IFI死亡 移植后无一例侵袭性曲霉感染发生v 治疗相关副反应均可耐受.*