病理与临床关系课件.ppt

1、人体病理学人体病理学实验病理学实验病理学尸体剖验尸体剖验诊断病理诊断病理学学细胞学细胞学 基础医基础医学学 临床医临床医学学 在医学科学研究中，病理学是重要的支掌点在医学科学研究中，病理学是重要的支掌点 William Osler:As is our pathology,so William Osler:As is our pathology,so is our medicineis our medicine（病理是医学之本）（病理是医学之本）病理诊断在临床中的作用病理诊断在临床中的作用非霍奇金淋巴瘤？霍奇金淋巴瘤？非霍奇金淋巴瘤？霍奇金淋巴瘤？前躯前躯B B细胞源性？成熟细胞源性？成熟B B

2、细胞源性？细胞源性？套细胞性？其它套细胞性？其它B B小细胞性？小细胞性？套区型？结节型？弥漫型？套区型？结节型？弥漫型？（鼻咽）低分化鳞状细胞癌（鼻咽）低分化鳞状细胞癌（右卵巢）浆液性腺癌（右卵巢）浆液性腺癌（右卵巢）浆液性腺癌，（右卵巢）浆液性腺癌，3 3级级例如，贲门表浅溃疡型管状腺癌，例如，贲门表浅溃疡型管状腺癌，2 2级，癌肿大小级，癌肿大小为为2.32.31.51.50.2cm 0.2cm，侵至黏膜下层。脉管内未见，侵至黏膜下层。脉管内未见癌栓，神经无癌侵犯。贲门左淋巴结（癌栓，神经无癌侵犯。贲门左淋巴结（0/60/6）、贲）、贲门右淋巴结（门右淋巴结（0/30/3）、胃小弯淋巴结

3、（）、胃小弯淋巴结（0/80/8）和胃大）和胃大弯淋巴结（弯淋巴结（0/40/4）均无癌转移）均无癌转移分期的原则：分期的原则：原发肿瘤的大小、浸润深度、范围、原发肿瘤的大小、浸润深度、范围、是否累及临近器官、有无局部和远处淋巴结转移、是否累及临近器官、有无局部和远处淋巴结转移、有无血路或其他远处转移等有无血路或其他远处转移等 例如，右乳外上象限浸润性导管癌，例如，右乳外上象限浸润性导管癌，2 2级，瘤级，瘤 体大小为体大小为 3.4 3.4 2.5 2.5 2.0cm 2.0cm。脉管内查。脉管内查见癌见癌 栓，神经有癌侵犯。乳头、皮肤及上、下、栓，神经有癌侵犯。乳头、皮肤及上、下、内、外和

4、基底切缘均未有癌侵犯。右腋窝淋内、外和基底切缘均未有癌侵犯。右腋窝淋 巴结（巴结（6/176/17）有癌转移）有癌转移免疫组化标记结果免疫组化标记结果癌细胞显示：癌细胞显示：ERER，PRPR，CerBb2CerBb2 阑尾一条，长阑尾一条，长5.5cm5.5cm，直径，直径0.60.8cm0.60.8cm，表面充血；，表面充血；切面，腔内有淡黄色脓液流出切面，腔内有淡黄色脓液流出 病理诊断：急性化脓性阑尾炎病理诊断：急性化脓性阑尾炎病理科保存有临床送检的所有标本的送检时间、大病理科保存有临床送检的所有标本的送检时间、大体记录、病理诊断、石蜡包埋的病变组织和切片体记录、病理诊断、石蜡包埋的病变组织和切片一一定要与标本一起送达定要与标本一起送达