物价知识培训课件.ppt

1、我们听到、看到和做到的n2006年价格举报咨询，医药价格第三名n2006年政府工作报告：群众不满意的问题之一n因物价违规因素导致的医保罚款医保罚款在增加n2007年门诊、住院费用水平增长5n2007年业务收入增长8培训提纲&观看深圳市人民医院又在乱收费视频&现行药品和医疗服务价格标准&规范执行物价政策，促进合理收费&我院物价责任追究制度深圳市人民医院又在乱收费乱收费追踪2、在我们医院会发生吗？我们可以让病友多些满意吗？虚报分解收费随意会诊高额药品回扣1、他们有什么问题？大处大处方？方？药品零售价进价（1+国家规定的购销差率）同时，药品零售价不得超高国家核定的最高零售价按就低原则取舍。1医疗服务

2、价格及可另收的卫生耗材价格医疗服务价格及可另收的卫生耗材价格 主要文件依据：浙价费2005140号文件，即绿本新价格标准；浙价费2005290号文件补充文件。卫生耗材零售价进价（1+5），最高加价100元医嘱医嘱，临床操作的依据，医疗收费的基础操作操作，如用药记录、护理记录、手术麻醉记录、检查报告、化验报告、血液出库单等，是医嘱执行的结果，是收费的直接依据收费收费，患者应承受的负担，劳动、材料等成本的补偿。医院经济收入的主要来源目前医嘱规范方面存在的问题 1）医嘱开了不操作、不收费，而又未及时取消 2）医嘱未及时补齐、重整医嘱项目缺失 3）医嘱名称不规范、字迹潦草举例：医嘱“换药”，收费则为大

3、、中、小换药，不甚统一；三大常规：血常规漏血型或血沉；粪常规漏隐血等操作方面存在的问题 1）操作后不记录或漏记，如吸氧、血糖测定等 2）操作不及时，甚至无故推迟多日 3）不及时粘贴化验或检查报告单 4）违反常规诊疗规范，个别项目滥用 5）使用卫生材料规格、数量、单价等较乱收费方面存在的问题 1）收费数量与医嘱、报告单或记录单不一致 2）收费数量不符合常理，如床位费、吸氧费等 3）个别项目存在无故累计收费，未做到日日清 4）物价政策掌握不熟，导致多收费 5）收费项目与实际操作项目不一致，参照收费。6）计收费人员人员不固定，责任心不强，核对缺失2006年第四季度物价自查案例年第四季度物价自查案例病

4、案号违规收费项目、时间及有关内容医嘱操作收费当事科室反馈内容424132 11.02血常规，10元/次有无有化验单未及时粘贴425506 11.07血凝系列，48元/次无有有医嘱缺血凝系列，已修改，谢谢425316 11.06支气管镜检查术，200元/次，多收无无有11.6日医嘱开出申请单，护送队没记帐先预约,内窥中心 在记帐联上写上病人的住院号准备一起记帐，由于病人拒绝检查，没拿掉记帐联,内窥中心将记帐联送住院处记帐。1 1.9 日病人做支气管镜检查,在原来开出的 申请单上再次记帐，导致多记帐一次428282 12.05入院当天，护理费、诊查费14元，漏收查对不到位428192 12.05血

5、凝系列，48元/次有无无医嘱未及时取消，昨日已取消428989 12.19肝功能、心肌酶、血脂，31+29+50元有无有化验单未及时粘贴428707 12.11胸部CT平扫，130元/次有无有该病人1 2 月13日做手 术 后，转到ICU，报告有，但没有及时夹到病历中，补回去了。428707 12.11肝胆脾胰肾B超，60元/次有无无该病人1 2 月13日做手 术 后，转到ICU，B 超 预约后来不及做，医生没有及时取消医嘱。计价单位：指某项医疗服务计价的基本量度单位。其中：“次”：以为达到某医疗项目所要求的目的而进行的整个操作过程为一次。“人次”：以为每人每日提供某项医疗服务为一人次。“疗程

6、”：以为完成某医疗目的而进行的整个医疗过程为一疗程。“日”：以24小时（每日0时至24时）为一日。我们的建议：时刻意识到“三统一”，努力做到100物价符合率，积极申报价格，不得参照其他项目收费耗材收费须有对应的医疗服务项目，并按规定粘贴条码涉及到时间、数量、不同规格的收费项目注意核对医保病人的计费要小心+小心尽量固定收费人员，不懂就问重点学习台医200617号文件规范执行物价政策，促进合理收费术后引流术后引流：6元次，术后最多每天一次，有护理记录，不同手术加倍，但引流管不得另收皮试皮试（含皮试液），2元次，注射器另收CTCT、MRIMRI：含麻醉、增强扫描用注射器、耗材、造影剂过敏试验及造影剂

7、注射费耗材耗材：使用200元以上的，必须经患者或家属签字同意，并将所用材料的条码贴在相关收费记录单上化验化验：定量价格只适用于已确诊阳性病人的再次检查过错免费过错免费：因医务人员操作失误而增加的费用不得收费，如止血不彻底而再次手术、注射器坏了换一副等PICCPICC：可以收取换药费，同时作好记录陪客躺椅陪客躺椅：建议开（长期）医嘱拓展服务范围，促进合理增收拓展服务范围，促进合理增收合法合理收费，规避医保政策风险本科室收费项目梳理吃透价格政策，提收费合理化建议积极横向、上下学习经验n医院实行每季度自查和不定期自查制度n重点科室、重点病历、重点项目n查处多收、漏收、医嘱不规范和未及时粘贴报告单等情况，对责任科室、责任人扣罚奖金，严重者，扣职业道德积分n多收的费用应及时退还患者，并在核算中心备案；无法退费的，上交院部，由服务中心负责退还，统一处理n物价内部自查结果与科室年度考核挂钩n物价政策执行较好的科室给予相应的奖励和通报表扬n科内自查发现违规的，请及时告知核算中心并备案n沟通有利于避免棘手问题的产生n沟通有利于发现棘手问题的存在n沟通有利于棘手问题的圆满解决 核算中心专栏