炎症的类型病理学课件.ppt

1、炎症的组织学类型炎症的组织学类型分类原则：分类原则：主要的基本病理变化主要的基本病理变化炎症的组织学类型炎症的组织学类型变质性炎变质性炎渗出性炎渗出性炎增生性炎增生性炎变质性炎变质性炎病变局部以变质渗出为主病变局部以变质渗出为主如如病毒性肝炎病毒性肝炎中毒性心肌炎中毒性心肌炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎病毒性肝炎病毒性肝炎乙型脑炎乙型脑炎渗出性炎渗出性炎根据渗出物的主要成份再分类，根据渗出物的主要成份再分类，各型可共存或转化各型可共存或转化再分类再分类浆液性炎浆液性炎纤维素性炎纤维素性炎化脓性炎化脓性炎出血性炎出血性炎浆液性炎浆液性炎（serous inflm）血管通透性血管通透性，血浆中的液

2、体和，血浆中的液体和分子量较小的蛋白（浆液）渗出分子量较小的蛋白（浆液）渗出为主为主主要类型主要类型组织间隙组织间隙炎症水肿炎症水肿浆膜腔浆膜腔炎性积液炎性积液粘膜面粘膜面浆液性卡他浆液性卡他纤维素性炎纤维素性炎（fibrinous inflm ）血管通透性血管通透性，纤维蛋白原，纤维蛋白原渗出凝固渗出凝固纤维蛋白（纤维素）纤维蛋白（纤维素）主要类型主要类型粘膜表面粘膜表面假膜性炎假膜性炎 （纤维素坏死组织白细胞）（纤维素坏死组织白细胞）心包心包“绒毛心绒毛心”浆膜浆膜肺泡腔内肺泡腔内纤维素性炎纤维素性炎（fibrinous inflm ）结局结局少量少量吸收吸收大量大量不完全吸收、机化不完全

3、吸收、机化化脓性炎化脓性炎（purulent inflm ）大量中性粒细胞渗出，伴大量中性粒细胞渗出，伴不同程度的组织坏死和脓不同程度的组织坏死和脓液形成液形成化脓性炎化脓性炎（purulent inflm ）脓液脓液即脓性渗出物，由大量变即脓性渗出物，由大量变性坏死的白细胞（脓细胞）、细性坏死的白细胞（脓细胞）、细菌、被溶解的坏死组织碎屑和少菌、被溶解的坏死组织碎屑和少量浆液组成量浆液组成化脓化脓在化脓性炎中，坏死组织在化脓性炎中，坏死组织被中性粒细胞崩解和组织坏死时被中性粒细胞崩解和组织坏死时释放的蛋白酶分解液化的过程释放的蛋白酶分解液化的过程化脓性炎化脓性炎（purulent inflm

4、 ）再分类再分类蜂窝织炎蜂窝织炎脓肿脓肿表面化脓和积脓表面化脓和积脓蜂窝织炎蜂窝织炎（phlegmonous）疏松组织中的弥漫性化脓性炎疏松组织中的弥漫性化脓性炎特点特点疏松组织疏松组织中性粒细胞大量弥漫浸润中性粒细胞大量弥漫浸润坏死轻坏死轻多由链球菌引起多由链球菌引起脓肿脓肿（abscess）局限性化脓性炎局限性化脓性炎特点特点皮下和内脏皮下和内脏中性粒细胞大量在局部浸润中性粒细胞大量在局部浸润坏死重坏死重形成脓腔形成脓腔多由金葡菌引起多由金葡菌引起脓肿脓肿（abscess）脓肿的结局脓肿的结局小小 吸收消退吸收消退大大 肉芽修复肉芽修复 穿破排出穿破排出 溃疡溃疡 窦道窦道 瘘管瘘管表面化

5、脓、积脓表面化脓、积脓粘膜表面粘膜表面脓性卡他脓性卡他浆膜腔或某些器官腔内浆膜腔或某些器官腔内积脓积脓出血性炎出血性炎（hemorrhagic）血管壁严重受损，血管壁严重受损，红细胞漏出红细胞漏出增生性炎增生性炎一般增生性炎一般增生性炎慢性肉芽肿性炎慢性肉芽肿性炎炎性息肉炎性息肉炎性假瘤炎性假瘤一般增生性炎一般增生性炎单核性细胞（淋巴细胞、浆单核性细胞（淋巴细胞、浆细胞、单核细胞）浸润细胞、单核细胞）浸润成纤维细胞、小血管增生成纤维细胞、小血管增生上皮细胞和实质细胞增生上皮细胞和实质细胞增生慢性肉芽肿性炎慢性肉芽肿性炎（chronic granulomatous，granuloma）局部形成主

6、要以巨噬细胞增生构局部形成主要以巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节性病灶（肉成的境界清楚的结节性病灶（肉芽肿）为特征的慢性炎。芽肿）为特征的慢性炎。慢性肉芽肿性炎慢性肉芽肿性炎（chronic granulomatous，granuloma）组成组成上皮样细胞上皮样细胞多核巨细胞多核巨细胞淋巴细胞和纤维母细胞淋巴细胞和纤维母细胞或有干酪样坏死或有干酪样坏死慢性肉芽肿性炎慢性肉芽肿性炎主要类型主要类型感染性感染性异物性异物性（chronic granulomatous，granuloma）炎性息肉炎性息肉炎性肉芽组织突出于粘膜表面炎性肉芽组织突出于粘膜表面增生的粘膜上皮、腺体，有蒂增生的粘膜上皮、腺体，有蒂炎性假瘤炎性假瘤炎性增生炎性增生境界清楚如肿瘤样境界清楚如肿瘤样如肺的炎性假瘤，含：如肺的炎性假瘤，含：肉芽组织肉芽组织 肺泡上皮肺泡上皮 巨噬细胞、多核巨细胞巨噬细胞、多核巨细胞 淋巴细胞淋巴细胞