激光在喉癌中的应用课件.ppt

1、激光在喉癌中的应用激光在喉癌中的应用2007179720071797 什么是喉癌？什么是喉癌？喉癌（喉癌（carcinomaofthelarynx）来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，多见多见于中老年男于中老年男性性。.喉癌的病喉癌的病因因.喉癌的手术过程喉癌的手术过程.激光治疗的优点激光治疗的优点.激光治疗的不足激光治疗的不足内容：内容：吸烟吸烟饮酒过度饮酒过度慢性炎症刺激慢性炎症刺激空气污染空气污染遗传遗传癌前期病变癌前期病变放射线放射线.喉癌的病因喉癌的病因.喉癌的手术过程喉癌的手术过程患者仰卧位患者仰卧位全麻全麻经口置入支撑喉镜经口置入支撑喉镜暴露暴露病变部位

2、病变部位 固定喉镜固定喉镜调节耦合有激光器的手术显微镜调节耦合有激光器的手术显微镜操纵激光器进行手术操纵激光器进行手术四种激光：四种激光：Nd:YAGNd:YAG（钕（钕-钇铝石榴石）激光钇铝石榴石）激光CO2CO2激光激光KTPKTP（高能磷酸钛氧钾晶体）激光（高能磷酸钛氧钾晶体）激光Ho:YAGHo:YAG(钬钬)激光激光 激光的作用原理激光的作用原理：激光激光 分子振动分子振动 热产生热产生激光照射激光照射 热效应热效应 组织汽化或去活组织汽化或去活病例：激光治疗声门型喉癌病例：激光治疗声门型喉癌 1.手术前手术前 2.激光开始作用激光开始作用 3.肿物后端切开肿物后端切开 4.肿物后外

3、侧切开肿物后外侧切开病例：激光治疗声门型喉癌病例：激光治疗声门型喉癌 5.近前联合处切开近前联合处切开 6.前后切缘汇合前后切缘汇合病例：激光治疗声门型喉癌病例：激光治疗声门型喉癌 7.肿瘤全部切除后肿瘤全部切除后病例：激光治疗声门型喉癌病例：激光治疗声门型喉癌.激光手术治疗的优点：激光手术治疗的优点：损伤小损伤小 止血效果好，术野清晰止血效果好，术野清晰 准确率高准确率高 愈合快愈合快、瘢痕小瘢痕小、感染少感染少 可大大简化操作可大大简化操作 手术时间短手术时间短，患者痛苦小患者痛苦小 恶变率低恶变率低 功能功能保全好保全好传统手术传统手术 激光治疗的并发症激光治疗的并发症临床资料临床资料：

4、20012001年年20052005年共行年共行552552例例支撑喉镜激光喉肿瘤支撑喉镜激光喉肿瘤手术。手术。其其中因中因CO2CO2激光激光手术产生并发症者手术产生并发症者6161例例。其中因术中应用其中因术中应用支撑喉镜支撑喉镜造成的术后并发症者造成的术后并发症者7171例例。2.502.50%1.351.35%0.70.77%7%0.0.5 57 7%4.234.23%1.151.15%9.629.62%3.083.08%1.351.35%0.760.76%严重心律失常严重心律失常重度声音嘶哑重度声音嘶哑喉痉挛喉痉挛声带粘连声带粘连 呼吸道烧伤及出血呼吸道烧伤及出血 血压严重变化血压严重变化 暴露性角膜炎暴露性角膜炎舌麻木或麻痹舌麻木或麻痹软腭及腭咽弓损伤软腭及腭咽弓损伤牙齿损伤牙齿损伤无并发症患无并发症患者：者：76.08%76.08%激光激光手术手术的的局限性局限性若病变不能完全暴露在术野中若病变不能完全暴露在术野中,则手术也困难则手术也困难对于声门后部的病变对于声门后部的病变,插管影响操作插管影响操作CO2CO2激光仅对激光仅对直径直径015 mm015 mm以下以下血管有血管有直接封闭作用直接封闭作用By LinHuiBy LinHui