施工安全检查用表参考模板范本.doc

1、附件1： 施工安全检查用表 总监/项目负责人： 填报时间： 年 月 日 项目分类序号检查内容检查情况一、执法检查情况1是否办理许可证和安全报监手续符合基本符合不符合2总包及分包是否取得安全生产许可证符合基本符合不符合3三类人员及特种作业人员是否持证上岗符合基本符合不符合4现场专职安全生产管理人员是否配备齐全符合基本符合不符合二、 隐患治理情况5危险性较大分部分项工程是否编制专项方案、组织专家论证或方案落实不力符合基本符合不符合6是否开展安全隐患排查治理符合基本符合不符合7安全生产责任制建立和落实情况符合基本符合不符合8施工现场临边防护情况，作业人员佩戴安全帽、安全带情况符合基本符合不符合9施工

2、现场消防安全制度和设施落实情况符合基本符合不符合10预防高处坠落、施工坍塌、物体打击、机械伤害、触电、有害气体中毒等多发事故的措施及落实情况符合基本符合不符合11建筑机械设备备案、施工登记、检验检测、日常维护保养是否符合规定符合基本符合不符合三、教育宣传情况12施工现场是否张挂“安全生产”标语、条幅符合基本符合不符合13是否建立安全教育制度符合基本符合不符合14是否进行三级教育符合基本符合不符合四、现场检查情况15文明施工及施工用电符合基本符合不符合16建筑起重机械及施工机具符合基本符合不符合17脚手架及模板支撑符合基本符合不符合18三宝、四口及临边防护符合基本符合不符合五、监理履职情况19是否编制安全监理规划、细则，落实情况符合基本符合不符合20定期巡视检查危险性较大工程作业情况符合基本符合不符合21发现安全隐患是否要求施工单位整改或暂时停工，施工单位拒不整改或不停止施工是否按规定程序符合基本符合不符合六、总体评价处理意见： 填报人：