膝关节痛及运动疗法2021完整版课件.ppt

1、膝关节痛及运动疗法第一节 膝关节结构 骨关节炎 Osteoarthritis 骨关膝关节病的第一症状是疼痛节炎关节痛来自关节囊和肌筋膜囊的神经分布，型关节感受器分布在关节囊血管周围。纤维囊、关节脂肪垫及关节阻滞小血管，它对疼痛高度敏感。但正常情况下它并不兴奋，在关节囊或韧带牵张或有化学刺激物、缺血、损伤、炎症组织释放如乳酸、组胺、激肽和前列腺素时，型受体活化。因此认为，疼痛来自关节机械的和/或化学刺激。关节软骨磨损 据详细的研究表明，人以通常的速度在平地上行走时，其膝盖所承受的重力为体重的57倍。膝盖是人体关节中负重最大的关节。关节软骨本身无神经，因此，磨损时无疼痛感 年龄的增长和肥胖是患病的

2、主要因素引起骨关节病可以认定的几个主要因素 其一，年龄。通常，女性自50岁开始出现症状，到60岁、70岁，年龄越大患病率越高(图8)。男性，6570岁年龄段发病人数居多，其患病时间较女性约晚10年。其二，性别。变形性膝关节病的患病率，女性比男性高45倍。第三节 骨关节病的发展 初期无强烈的自觉症状 发展缓慢，发病时间不明 疼痛从初期持续到末期，活动开始时痛、剧院征、活动开始时痛、剧院征、上下楼梯时痛、下蹲起立时痛，休息能缓解上下楼梯时痛、下蹲起立时痛，休息能缓解 膝关节的活动受限，疼痛导致的挛缩中后期症状不易去除有明显的痛感 中后期：负重痛、行走痛、夜间痛*短时晨僵（20分钟），活动后消失*可

3、有滑膜炎急性发作*关节间隙压痛*活动度减少*关节摩擦音*轻中度关节积液 肿胀、发热骨节内战争状态的反映 与初期相比活动更加不便 膝盖形成o形腿，活动时有声响后期影响日常生活 疼痛加剧 社会活动受影响膝关节骨关节病疼痛治疗该病属于增龄老化的退行性变，其病理过程难以逆转。以全身对症治疗为主，改善关节活动范围，增强关节稳定性，缓解疼痛。(1)药物疗法：首先，为了尽早的去除第一症状疼痛，应采用药物疗法。最初使用内服药，待疼痛止住后，或从一开始疼痛并不厉害时，宜采用外用药。(2)物理治疗：以温热疗为主，依据具体情况用冷疗(冰疗)法。(3)运动疗法：运动疗法由肌肉训练、伸展运动、竞走锻炼三种基本运动组成。

4、其中肌肉训练和伸展运动应从急性期疼痛强烈时开始。竞走锻炼有疼痛时不宜进行，待疼痛消失或行走时不那么痈时进行。精品课件精品课件！精品课件精品课件！谢谢！7.带着感恩的心启程，学会爱，爱父母，爱自己，爱朋友，爱他人。11.失去金钱的人损失甚少，失去健康的人损失极多，失去勇气的人损失一切。15.你可不可以有一点点难过，一点点忧伤，一点点想我，一点点就好。12.世界原本就不是属于你，因此你用不着抛弃，要抛弃的是一切的执着。万物皆为我所用，但非我所属。13.既不懈地追求生活，又不敢奢望生活过多地酬报和宠爱，理智而清醒地面对现实。16.在真实的生命里，每桩伟业都由信心开始，并由信心跨出第一步。10.付出才

5、会杰出;为别人创造价值，别人才愿意和你交往。13.有志者事竟成。3.时间乃是最大的革新家。4.凡真心尝试助人者，没有不帮到自己的。10、为明天做准备的最好方法就是集中你所有智慧，所有的热忱，把今天的工作做得尽善尽美，这就是你能应付未来的唯一方法。3.结婚并不是玫瑰色的，其中包含着许多艰辛。尽管双方原本是相互喜爱的，但是由于婚姻改变了适可为止的生活环境，所以两人间产生紧张感和不适感也是情理之中的事情。1.当我们感到遗憾时，我们需要拿出些许的风度来。人们常说，如果我们不能首先原谅自己的话，我们也不能原谅别人。虽然人生的这个秘密是不留遗憾，但是大部分人都会有些遗憾的事。11.尊重是一缕春风，一泓清泉，一颗给人温暖的舒心丸，一剂催人奋进的强心剂。3.积极向上是所以成功者的特质。6、时间，是靠自己去挤的。在你这一秒空闲的时候，时间又像脚底抹了油似的溜走了，只有去抓住它，它似乎才会停下脚步这时，你就可以做自己想做的事情。13.行动是治愈恐惧的良药，而犹豫、拖延将不断滋养恐惧。8.当你用烦恼心来面对事物时，你会觉得一切都是业障，世界也会变得丑陋可恨。